脑卒中患者康复治疗效果

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摘要：脑卒中系高级中枢神经受损，是运动模式的异常及不能控制，不当的训练活动还会增加异常的肌张力和异常的运动模式，因此，患者在训练外时间如何去活动，如何保持训练效果的强化至观重要。我们探索开展全日制康复，全面管理患者训练内外时间，并注重心理疏导，取得可信满意的康复效果。也证明了全日制的康复理念的切实可行性。

关键词：脑卒中；康复治疗；效果探讨

脑卒中是我国的常见病多发病，除常规用药物治疗外，康复治疗是预防并发症改善功能障碍，提高生活质量的重要手段。我科室开展全日制康复，既患者除训练时间外，一切体位活动均在康复监督

指导下，结果取得确切的满意效果。

1资料

我科于2004年5月~2005年10月期间收治的40例脑出血患者，均为第一次发病，年龄在30~60岁间，均是接受内科保守治疗，无严重认知障碍，发病1个月内介入康复，性别、病情无显著差异。把40例患者随机分为两组。A组为全日制康复组，B组为普通康复组。

2方法

A组患者在治疗前向患者和家属说明并取得认可合作，每日除正常进行PT、OT、ST的康复治疗外，其余在病房的时间由经过培训的有康复知识的

护工照顾，康复治疗人员每日巡查指导两次，从肢位摆放到翻身起坐，移乘步行再到日常吃饭梳洗穿衣等活动，根据实际病情及能力最大量减少对患者的辅助，加强患者的主动意识，把康复延伸到训练以外时间，把康复内容融入到ADL能力中。每周安排一次集体训练，加强治疗人员与患者之间，患者与患者之间的沟通交流，正确引导对预后的认识，和对自主生活的认识，树立患者康复信心。B组患者只接受正常PT，OT，ST的治疗，由家人照顾。

3评价和结果

两组患者均接受为期一个月的治疗训练。治疗前后用简易Fugl-Meyer运动功能评分。日常生活能力用IADL量表评分。结果显示A组患者在运动、

ADL、情绪方面明显优于B组病人。

4讨论

脑卒中系高级中枢神经受损，是运动模式的异常及不能控制，不当的训练活动还会增加异常的肌张力和异常的运动模式，因此，患者在训练外

时间如何去活动，如何保持训练效果的强化至观重要。患者家属对病人照顾辅助过多也是限制患者能力改善的原因，加之大多患者有不同程度认知和情绪障碍，患者大多存在对家人的不信服，易向家人发脾气不能按要求贯彻康复等情况。因此它的康复不同于其他疾病康复。我们探索开展全日制康复，全面管理患者训练内外时间，并注重心理疏导，取得可信满意的康复效果。也证明了全日制的康复理念的切实可行性。