学生素质培养
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【摘要】本文着眼于学生素质的培养，通过分析、解决问题能力的锻炼，动手能力、自学的意识、创新精神、严谨求实的作风、职业道德的培养，加强学生的综合素质，培养适应21世纪科学发展需要的高素质人才。
【关键词】诊断学教学素质教育
医学生从学习诊断学开始便逐渐向临床课学习过渡，从面对冷冰冰的标本改变为面对活生生的人。这种改变要求医学生把所学的知识逐渐地转化为技能，还要求医学生在临床实践中逐渐地增强自身的责任感、事业心和同情心，树立良好的医德。本文就诊断学教学中如何加强对学生的素质教育，谈一些体会。
1教学中锻炼学生的分析、解决问题能力
本教研室在诊断学教学中，采用病例分析的形式进行教学，培养学生的分析、解决问题能力，以适应临床工作的需要［1］。由于学生尚未学习临床学科，因此病史应该尽量简单，主要是从症状、异常体征的角度对病例进行综合分析，早期培养训练学生的独立思考能力和分析、解决问题能力。
2实训课教学注重动手能力的培养
诊断学实训教学不仅可以加深学生对课本知识的理解，更重要的是培养学生动手能力。学生应掌握全身体格检查的方法及临床意义、常见的操作方法及注意事项和常见辅助检查的操作。正确的体格检查手法、阳性体征的判断，对疾病的诊断具有至关重要的意义［2］。学生互检往往不能查到阳性体征，合理利用多媒体智能教学系统与电子标准化病人这一先进的科技手段能较好地解决这个难题。学生可以在模拟人身上反复进行检体练习，加强对阳性体征的认识。对于胸腔穿刺和腹腔穿刺等操作也可以在模拟人上反复练习，以加强实践操作能力的训练。辅助检查操作要求快速做出心电图，并能准确识图。通过这样的实训练习，提高了学生的学习兴趣，使抽象的理论知识易于理解，提高了学生的动手能力。
3教学中培养学生自学的意识
大多数学生反映，对于与临床联系紧密的课程，有较高的兴趣。诊断学教学中的病史问诊及体格检查所获得的资料是诊断疾病的重要线索，教师授课时要以教材为中心，结合简单病例加深学生印象。在诊断学实训课上，给出稍复杂的病例，让学生模拟病房现场，进行问诊和体格检查，每组推荐一位发言人就该小组所分析的结果和检查方案进行综合发言，教师对各组的结果并不做出评判，而是让学生根据提出的问题和反馈的结果做出评估，并讨论进一步诊断方案。通过讨论式学习过程，提高了学生的学习积极性和学习兴趣，培养了学生的自主学习能力。另一方面，鼓励学生查阅医学文献，养成自主学习的习惯。医生注定要不断钻研，不断学习，医学生要牢固树立“活到老，学到老”、“学习一辈子”的思想［3］。
4教学中激发学生的创新精神近年来，医学基础学科和边缘学科基础理论和技术发展迅速，不断研究和推广高、难、新、尖的实验项目和诊治技术，使得医学诊治水平不断提高。根据现代科学技术的发展和临床实践的需要，本教研室在诊断学教学中适当增加一些相对比较新的常用技术，通过使用医学视听教材、网络等多种方式，使学生除了掌握基本理论和基本操作外，同时还能了解一些新理论、新方法及新技术［4］，开拓了视野。
5教学中培养学生严谨求实的作风
相同病种之间有其共性，但每个病人有其个性，在诊断学的教学过程中，一定要强调病人的临床特征不一定与书本上的内容完全相符。例如，糖尿病酮症酸中毒的病人呼吸气味中有烂苹果味，但是临床上，绝大多数病人无此体征；心肌梗死的病人典型临床表现为胸痛，但是有些人就单纯以牙痛和腹痛为主要临床表现就诊，容易误诊。要引导学生正确分析，解决为什么会出现差异等问题，同时要让学生明白在临床中切忌照搬书本知识或是凭空想象，一定要实事求是，养成严谨求实的科学学风。
6教学中训练学生养成良好的职业道德
医德的培养不可能仅仅通过几节医学伦理课就能达到目的，临床课教师，因为长期从事临床医疗工作，知道哪些医德理论对医学生更重要，所以临床课教师应做到在向学生传授医学知识技能的同时，在医疗作风、思想品德、行为修养、仪态仪表方面也要进行宣教，让他们懂得要当好医生就要吃苦耐劳，具有奉献精神，医务工作者绝不能只为自己学习技术、积累资料而见病不见人。一名医生只有精湛的医术是不够的，还必须具备高尚的医德，医德比医术更重要，为病人的服务过程也就是一个青年医生临床经验积累的过程。
总之，本教研室通过加强了学生涉猎相关领域最新发展的能力、分析解决问题能力和创新能力，提高了学生的素质。今后，我们要进一步积极探索诊断学的教学方案，更能适应21世纪现代化建设对高层次医学人才的要求。
【参考文献】
1肖云，吴峻，张彤.引导式教学在肾内科临床见习中的运用.中国高等医学教育，2006，6:88～90.
2代吕霞，陈登榜，姜恒，等.注重技能考核在诊断学教学中的作用.局解手术学杂志，2007，16(3):196.
3谢圣高，邹光楣，丁德智．加强医学检验人员敬业精神教育的思考．中国医学伦理学，2003，16(1):20～21．
4施华秀，王挹青，张亚强，等.创建诊断学精品课程的探索.诊断学理论与实践，2007，6(1):85～86.
