药物过敏反应

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【摘要】过敏反应是常见的一种不良反应，其发生率高、危害性大。为了减少过敏反应的发生，用药前应详细询问用药史，一旦发生过敏反应，应立即停药，并及时送医院治疗或抢救。为了减少药物过敏反应对机体的损害，所以药物过敏反应不容忽视。

【关键词】药物过敏反应危害防治

【Abstract】Allergyisacommonadversereaction,theincidenceishighandcausedgreatharm.Inordertoreducetheoccurrenceofallergicreactions,beforetreatmentshouldbeaskedindetailaboutthehistoryofmedicationincaseofallergicreaction,shouldimmediatelystop,andpromptlysentforhospitaltreatmentorrescue.Inordertoreducetheallergicreactionthebodyofthedrugthehypersensitivityreactionscannotbeignored.

【Keywords】drug;allergyreaction;harm;preventandtreatment

随着经济的发展、生活水平的改善，人们的养生、保健、防病、治病的意识也在提高，因此药物的应用也越来越广，药物的不良反应的发生率在逐年增高，过敏反应就是其中较常见的一种。过敏反应又叫变态反应，是药物作为抗原或半抗原接触致敏机体后所引发的病理性免疫反应。反应的性质与药物的剂量关系不大，是致敏患者对某药的特殊反应［1］。

药物过敏反应可发生在用药瞬间、用药后数小时或几天，轻则会发生药热、皮疹、血管神经性水肿、哮喘、胸闷、呼吸困难、心悸、出冷汗、恶心、呕吐、紫癜等症状，重则还会损害肝脏、肾脏、大脑，特别是过敏性休克可危及生命［2］。且不可预知。因此，临床医生在用药前一定要详细询问病人的过敏史、做皮试，尽量减少用药种类，严格执行药物使用禁忌，提高安全意识。另外，少数患者还会出现假阴性或假阳性反应，所以为避免或减少药物过敏反应疾病的发生，用药期间及用药后还应严密观察。

目前各种化学合成药使用相当广泛，新药种类不断增加，临床上药物过敏的病例也大大增加。在美国，20世纪50年代初平均每7人就有1人患过敏反应，70年代增加到5：1，到90年代增加到3：1。而且过敏反应并非西药独有，某些中药也能引起过敏反应。

1常见的易发生过敏反应的药有以下几类

1.1抗生素青霉素类、头孢类、氨基苷类、磺胺类、喹诺酮类等。

1.2解热镇痛药阿司匹林、氨基比林、非那西丁等。

1.3催眠药、镇痛药、抗癫痫药鲁米那、眠尔通、泰尔登、苯妥英钠等。

1.4各种疫苗、血清制剂狂犬疫苗、破伤风抗毒素、丙种球蛋白等。

1.5其他类局麻药普鲁卡因、各种碘制剂、细胞色素c等。

1.6中药及中药制剂葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、青蒿、防风、丹参、毛冬青、益母草、鱼腥草、紫珠草、六神丸、云南白药、牛黄解毒片、银翘解毒片等。

其中青霉素过敏反应的发生率最高，约占用药人数的0.7%～10%，其中过敏性休克的发生率也最高，占用药人数0.004%～0.015%，且常有假阴性或假阳性反应，其过敏反应的发病最急骤，危险性大，死亡率高，通常在用药后数秒钟发生，因此用药期间一定要谨慎。

2抢救措施

一旦发生过敏反应，应立即停用可疑致病药物，并同时使用抗过敏药，如异丙嗪、扑尔敏、地塞米松等药。若出现过敏性休克，必须迅速及时就地抢救，抢救措施如下：（1）让病人平卧，抬高下肢，以增加大脑血流量，减轻脑损伤。（2）立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1.0ml，小儿略减，可缓解血压下降、支气管痉挛。如症状仍不缓解，可每20～30min皮下或静注0.5ml肾上腺素（以生理盐水稀释到10ml）1次，同时静推地塞米松5～10mg，以减轻炎症对血管造成的损害。必要时，也可肌注异丙嗪25mg或其他抗组胺药。（3）经上处理后仍无好转，应立即大量补液增加血容量，同时使用升压药、呼吸兴奋剂，吸氧，人工呼吸等一系列综合抢救措施。

3小结

随着各种新技术的应用，新药的开发越来越快，临床用药的种类和数量也在飞速增长，但人们对药物大都缺乏正确的认识，而且“小病”就自己进药店购买使用，这就给合理安全用药带来极大隐患。特别是抗生素的滥用，更增加了药物过敏反应发生的几率。所以我们应多了解用药的一般知识，特别是药物的不良反应。因此对待药物的不良反应，特别是过敏反应，一定不容忽视。

【参考文献】

1江明性，杨藻宸.药理学，第4版.北京：人民卫生出版社，1999，10.

2鲁怀玉.饮酒致头孢哌酮过敏性休克1例.中华实用医药杂志，2005，5（11）：332.