膀胱白斑治疗心得体会
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【择要】目的对膀胱白斑的病因、诊断和治疗要领作体系回首阐发。要领14例膀胱白斑患者经膀胱镜检查及活检诊断确定后，行病变处电切，并于术后行贯注化疗。效果术后病理效果均证实为膀胱白斑，症状消散，尿通例和膀胱镜检未见异常，随访6个月～4年，均未复发。结论膀胱白斑议决膀胱镜等明确诊断后实时行经尿道膀胱病变电切术，配合膀胱贯注化疗，可取得良好疗效，病人也容易继承。
要害词膀胱疾病膀胱白斑
膀胱白斑病较少见。我院自1998年1月～2003年6月收治膀胱白斑病14例，术前经病理活检明确诊断，并行经尿道膀胱病变电切术和术后膀胱定期贯注化疗，取得良好疗效。现陈诉如下。
1资料与要领
1.1一样平常资料本组14例患者，男2例，女12例，年岁27～62岁，均匀49岁。病程在3个月～7年之间。临床以尿频、尿道不适或尿痛、尿急作为重要症状，11例患者出现肉眼或镜下血尿，2例男性患者均有差异水平的前线腺增生，4例合并腺性膀胱炎（经病理活检证实），1例伴左肾结石，2例有输尿管结石、肾积水，女性患者既往有妇科炎症（阴道炎、宫颈炎）者2例。全部患者中均在术前行膀胱镜检查。膀胱白斑大多位于膀胱三角区，有2例患者白斑位于侧壁和底部;全部患者中，仅1例为多发病变，另外均为单发病变。镜下观病变呈灰黄色斑片状地域，稍隆起，直径在0.5～2.8cm间，形状一样平常不规矩，边沿清楚，在膀胱丰裕状态下，可见显着的雪暴征。4例患者见膀胱颈和三角区粘膜滤泡状增生，呈腺性膀胱炎转变。2例男性患者见膀胱颈部差异水平抬高，尿道内口和输尿管口的间隔延伸，其中1例显着突入膀胱腔。全部患者均行构造活检，病理陈诉为粘膜呈慢性炎，伴移行上皮鳞化。4例病理同时证实为腺性膀胱炎。
1.2治疗要领该组患者均经术前病理效果证实，诊断明确，并予抗生素治疗3～7天后在硬膜外麻醉下行经尿道膀胱白斑电切术［1］。电切的领域为膀胱白斑及周围1cm正常的膀胱粘膜，切除的深度到达深肌层即可，以免造成膀胱穿孔。合并腺性膀胱炎和前线腺增生症者同时做病变处电切，武警安徽总队医院泌尿外科或TURP术。合并输尿管结石者行输尿管镜气压弹道碎石术并置双J管内引流;术后2周对合并肾结石者行ESWL术;全部患者术后行抗生素治疗1周，并行丝裂霉素10mg溶于生理盐水50ml中定期膀胱贯注，每月1次，一连6次。半年后行膀胱镜复查，均未发明复发或新得病灶，亦未见其恶变。
【要害词】膀胱白斑
【择要】目的对膀胱白斑的病因、诊断和治疗要领作体系回首阐发。要领14例膀胱白斑患者经膀胱镜检查及活检诊断确定后，行病变处电切，并于术后行贯注化疗。效果术后病理效果均证实为膀胱白斑，症状消散，尿通例和膀胱镜检未见异常，随访6个月～4年，均未复发。结论膀胱白斑议决膀胱镜等明确诊断后实时行经尿道膀胱病变电切术，配合膀胱贯注化疗，可取得良好疗效，病人也容易继承。
要害词膀胱疾病膀胱白斑
膀胱白斑病较少见。我院自1998年1月～2003年6月收治膀胱白斑病14例，术前经病理活检明确诊断，并行经尿道膀胱病变电切术和术后膀胱定期贯注化疗，取得良好疗效。现陈诉如下。
1资料与要领
1.1一样平常资料本组14例患者，男2例，女12例，年岁27～62岁，均匀49岁。病程在3个月～7年之间。临床以尿频、尿道不适或尿痛、尿急作为重要症状，11例患者出现肉眼或镜下血尿，2例男性患者均有差异水平的前线腺增生，4例合并腺性膀胱炎（经病理活检证实），1例伴左肾结石，2例有输尿管结石、肾积水，女性患者既往有妇科炎症（阴道炎、宫颈炎）者2例。全部患者中均在术前行膀胱镜检查。膀胱白斑大多位于膀胱三角区，有2例患者白斑位于侧壁和底部;全部患者中，仅1例为多发病变，另外均为单发病变。镜下观病变呈灰黄色斑片状地域，稍隆起，直径在0.5～2.8cm间，形状一样平常不规矩，边沿清楚，在膀胱丰裕状态下，可见显着的雪暴征。4例患者见膀胱颈和三角区粘膜滤泡状增生，呈腺性膀胱炎转变。2例男性患者见膀胱颈部差异水平抬高，尿道内口和输尿管口的间隔延伸，其中1例显着突入膀胱腔。全部患者均行构造活检，病理陈诉为粘膜呈慢性炎，伴移行上皮鳞化。4例病理同时证实为腺性膀胱炎。
1.2治疗要领该组患者均经术前病理效果证实，诊断明确，并予抗生素治疗3～7天后在硬膜外麻醉下行经尿道膀胱白斑电切术［1］。电切的领域为膀胱白斑及周围1cm正常的膀胱粘膜，切除的深度到达深肌层即可，以免造成膀胱穿孔。合并腺性膀胱炎和前线腺增生症者同时做病变处电切，武警安徽总队医院泌尿外科或TURP术。合并输尿管结石者行输尿管镜气压弹道碎石术并置双J管内引流;术后2周对合并肾结石者行ESWL术;全部患者术后行抗生素治疗1周，并行丝裂霉素10mg溶于生理盐水50ml中定期膀胱贯注，每月1次，一连6次。半年后行膀胱镜复查，均未发明复发或新得病灶，亦未见其恶变。
