医学毕业生择业探讨论文
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论文摘要：近几年医疗就业市场极度地不景气，供需矛盾日益加大，表现为用人单位对毕业生的高学历要求和毕业生对用人单位的高期望值之间的矛盾、经济发达地区竞争过于激烈和偏远地区人才稀缺之间的矛盾、非公有制医院招人不足和国有医疗单位人才过剩之间的矛盾，可以说医学毕业生就业难是一个不争的事实。为此，我们进行了毕业生的择业行为及意向调查，并就如何做好医学毕业生就业工作提出对策。
“市场导向，政府调控，学校推荐，毕业生和用人单位双向选择、自主择业”是当今大学毕业生就业的基本模式。医学毕业生由于专业的特点，较其他专业的毕业生就业选择面窄。为了准确、详尽地掌握医学毕业生就业的真实想法，进而开展更有针对性的就业指导工作，我们对沈阳医学院2005届临床医学专业本科毕业生择业行为及其意向进行了调查，并提出就业指导工作对策。
一、调查内容与方法
本调查所用资料均来源于实地调查结果。资料收集包括两个方面：一是通过学生自填问卷来收集定量资料；二是通过座谈会、个别访谈获得定性资料。其中以定量资料的收集为主。
此次问卷调查的题目是课题组成员在阅读大量有关就业指导文献的基础上，参考国家教育部“关于高校毕业生择业行为及其意向的调查”问卷设计的。本调查因采取无记名形式，所以问卷的结果基本真实可靠。
二、调查结果及分析
本次调查发出问卷403份，回收问卷403份，回收率为100％。其中有效问卷392份，有效率为97．27％。
(一)择业心态
调查结果显示，44．58％的学生对自己的就业前景不乐观，40．36％的学生对就业前景持一般态度，只有12．85％的学生持乐观态度，还有2．21％的学生对就业前景不清楚。由于临床医学专业主要是为社会培养医务人员，毕业生的就业方向相对单一，且近几年医疗就业市场极度地不景气，一方面是大中城市人才饱和，毕业生都想往里挤，另一方面是小城镇、广大农村基层、边远山区缺医少药，医疗人员素质低下，毕业生又不想去，所以对医学毕业生来说“皇帝女儿不愁嫁”的时代已成为历史。因此，调查的结果是大部分学生感到就业前途渺茫。但是，调查也显示，对于毕业生前景持乐观态度的毕业生也占相当一部分，在严峻的现实面前，还能有一成以上的毕业生乐观面对，其原因可能在于两个方面，要么是对自身能力有自信，要么是家庭或社会关系起作用。
在问到“你个人就业的主要目的是什么”(最多可选择两项)时，41．14％的学生选择为使自身价值得到社会承认，24．96％的学生选择为生计的需要，32．33％的学生选择为享受高水平的物质生活，19．68％的学生选择为充分发展自己的兴趣爱好，l0．84％的学生选择为社会发展做贡献，24．7％的学生选择为施展能力和完善人格，8．43％的学生选择为成名成家或提高社会地位，12．85％的学生选择为建立家庭奠定基础。
总体看，我院大学生择业心态呈多元化趋势，但有两个突出的特点，一是注重个人才能的发挥和个人价值的实现，二是对经济利益的追求。这是因为随着我国改革开放的深入和市场经济的确立，人们已越来越习惯于以经济利益作为衡量个人价值的标准。笔者认为，追求个人发展就是要最大限度地发挥自己所学、发展自己的爱好，取得最优的成果，而要做到这一点，就要寻求能最大限度地发挥自己才干地方，只有到这些地方就业才能取得自己人生道路上最好的成果。
(二)就业意向
根据调查，对“开始有了明确的职业意向是在什么时候”这一问题，50％的学生选择在大学期间，7．13％的学生选择大学毕业时，1．81％的学生选择上研究生期间，41．06％的学生选择在上大学之前。这说明尽管大部分同学感到就业前途渺茫，但他们早就有了就业心理准备。对“你期望的月薪是多少”这一问题，49．67％的学生选择800—1000元／月。这可能是通过就业指导，学生们就业观念在逐步转变，许多毕业生不再把目光盯在高薪水的好职位上，而是有了多样性的选择，这就使得可供选择的岗位数量增加，一定程度上缓解了就业压力。
从表1可以看出，一方面，医学毕业生在择业过程中，对工作单位的地理位置选择相对集中，好多毕业生只盯着大中城市、大医院，这与我国基层医疗单位对医学人才的需求恰恰是背道而驰的；另一方面，市场的平等观念和多元化的价值取向，为社会职业进行了重新的定位，很多毕业生愿意到三资企业、民营医疗机构、私人医院就业。调查中有相当一部分学生认为工作应以事业为重，工作地点、单位性质都无所谓，但还是有相当多的学生死盯着大城市、大医院不放，希望到国企就业的毕业生比例大大降低，而选择到三资、民营、私营医疗单位的毕业生比例有所增加。过去毕业生在择业中求稳，现在更注重个人的发展空间，更注重通过在不同的领域里为社会做贡献来实现自身的价值，为自己争得社会地位。
对于毕业后理想或希望从事的职业(或工作岗位)是哪类工作，57．63％的学生都选择了医生(含实习医生)，这说明，尽管医学毕业生就业难是不争的事实，但毕业生的专业思想还很稳定，都愿意从事自己所学的专业。
(三)影响因素
从表2可以看出，学生对个人的实际能力非常看重，这也是多年来思想政治教育的一个亮点，说明我国素质教育的理念已经在学生身上产生了积极向上的作用。医学是一门对专业技能要求非常高的学科，医疗单位在选择毕业生时十分重视个人的实际能力，尤其是实践能力、外语和计算机水平。其实求职的过程是一个考察大学生全面素质的过程，全面素质作为人才市场的竞争要素已越来越被广大学生所认同，这缘于用人单位求才的动力、人才竞争的压力和社会发展的需要。
一方面，医疗体制的改革，医疗单位人员结构的调整，对医学毕业生提出了更高的要求，例如，用人单位普遍采用的对医学毕业生英语要求达到四级、计算机达到二级以上的要求，以及要求既有较高医学专业知识，又在文艺、体育、文采方面有专长等一专多能综合素质的要求，都给医学毕业生的就业增加了新的困难。同时，也对医学专业毕业生提出了新的要求和挑战。因此毕业生只有努力提高自己的综合素质，加强组织能力、社交能力、理论与临床实践相结合等综合能力的培养，使自己成为综合素质高、专业素质扎实的复合型人才，才能满足越来越“挑剔”的用人单位的要求。
但另一方面也给我们敲响了警钟，有五成以上的学生认为“家庭背景”、“社会关系”是寻求一份理想工作的主要因素，自身能力方面排在其后，这说明在就业政策、制度方面不够完善，就业市场尚未发育成熟的情况下，大学生就业过程存在许多不正之风，大多数毕业生处于无奈状态，他们认为学校和个人都难以左右社会的某些不良现象。
(四)就业指导
调查结果显示，95．43％的学生非常赞同开设“就业指导课”，54．81％的学生认为“学校同毕业生的沟通和个别咨询、指导不够”，33．13％的学生认为“信息来源渠道不够，信息内容不充分”，32．73％的学生认为“同用人单位的沟通不够”。对于“你认为毕业生就业指导应大力加强哪些内容”这一问题，49．35％的学生选择“为录用单位和毕业生之间的双向选择搭桥”，44．78％的学生选择“向学生提供人才需求信息”，37．35％的学生选择“收集和整理社会上有关人才需求的信息”。通过座谈和个别谈话，我们还了解到一些学生对就业形势和政策不十分清楚，希望学校多举办就业指导讲座，设立就业指导咨询日等。
三、做好毕业生就业指导工作的对策
(一)变被动为主动
有些大学生在择业过程中往往怨天尤人，抱怨自己读大学刚好碰上这个劳动力过剩的年代，大学里又主要接受了应试教育而缺乏动手能力，还碰上大学扩招和高等教育进入大众化教育阶段，好像什么倒霉的事都碰上，自己也无能为力，所以只能被动地依靠政府和社会的帮助。为使医学毕业生顺利地完成对社会环境及工作任务从不适应到基本适应的过程，缩短适应期，较快地实现由学生到医生的转变，要求我们通过就业指导，帮助医学毕业生对适应期的特点和规律有一个正确的了解，搞清楚决定适应期长短的因素，以及采取哪些措施来缩短适应期，指导医学毕业生利用学校的一切有利条件，努力从各方面提高自己的综合素质，为走向社会作好心理和认识上的准备。要帮助毕业生尽快调整自己的心态，尽早认清形势和进行职业生涯设计，不断主动提高自己的能力与素质，进行合理的定位，主动积极地适应社会、适应工作、适应角色，并促使医学毕业生根据工作需要，调整和完善知识结构，不断提高创造能力，努力赶上科技发展的步伐。
(二)变消极为积极
实践证明，不是所有的大学生都能一次成功地选择到满意的职业，相反有的甚至经历了几十次的选择、面试、再选择、再面试的考验，但他们没有因此而气馁，却认为这是一次人生的挑战和锻炼。正是这种乐观的就业态度促使他们始终保持良好的心态，最终实现自己的愿望。通过邀请成功择业的往届毕业生回校做报告，用先进事迹感召在校生，从而调动毕业生择业的积极性。就业教育与指导，要坚持做到具有前瞻性，要改变过去那种就业工作只抓一毕业班的做法，把就业的工作对象拓展为全体学生，从新生入学就开始对其进行全过程的就业教育与指导。
(三)变压力为动力
“就业难”从某种意义上说是心理上的“就业难”，是心理压力造成的，许多毕业生都会问自己“我能干什么”，他们往往因为专业不热门、学校非重点而固步自封，自怨自艾，失去了闯荡的勇气和干劲。而这种勇气和干劲往往是个人成功的关键，是择业的动力。部分学生由于缺少来自家庭方面“经济”和“关系”的支持，往往较早地行动起来，在就业方面的积极主动性表现得更为明显。由于找工作完全靠自己，他们必须抓住在各种招聘会中的机会较早行动，同时由于自己做主，找工作的目标也反而更加独立和明确，选择的地域也更广泛。当今社会发展如此迅速，一个人一生从事多种职业的现象也越来越多，毕业生不能因为就业难而消极地等待，而应面对现实，积极主动、有针对性地自我调适，根据社会需求和自己的能力优势，不断修正自己的择业意向，使就业压力转变成动力。
(四)变依赖为独立
依赖心理在求职择业中具体表现为两种倾向：一种是依赖大多数人的从众心理，自己缺乏独立的见解，不是从自己的实际情况作出切合实际的选择，而是人云亦云，见别人都往大城市、大机关挤，自己也跟着凑热闹；另一种是依赖政策，依赖他人的倾向，不是主动选择，积极竞争，而是依赖政府、依赖学校来给自己落实单位，这是计划经济时代遗留下来的传统的就业观念和人事管理制度，这种心态也是与激烈竞争的社会现实格格不入的，我国的国情和社会发展已经不允许这种制度的存在。因此大学生应该摒弃过去依赖政府、依赖学校，现在依赖父母、依赖社会、依赖朋友的思想，培养自主精神和自立精神。大学生美好的明天要自己去创造，自己打造出来的职业生活才是幸福的，等待别人恩赐，靠“拉关系”、“走后门”等不正当手段谋得的工作岗位，是不磊落的，自己不会珍惜，又会受到别人的议论和冷眼，所以自主择业有利于人的成材和开拓创新，也有利于爱岗敬业精神的养成。
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