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摘要:高职医学专业学生解剖实验课在进行到消化系统大体解剖实验之时,就进入了人体内脏系统学习和实验。也是从简单的形态学习进入到复杂空间理解学习。这部分实验内容较多,记忆和理解的内容也多。为了在规定学时内达到最好教学效果,笔者在原有学时不变的情况下对该实验做了改进。其目的是为提高学生学习兴趣,加强动手及观察能力培养。现叙述如下,如有不妥请各位同仁批评指正。
关键词:消化系解剖实验
1实验目的
(1)掌握消化管的组成和上、下消化道的区分。(2)掌握口、舌、牙、咽、食管、胃的位置、形态、分部及毗邻。(3)掌握十二指肠、空、回肠、大肠的位置、分部、形态特点。(4)掌握肝、胆、胰形态、位置、及毗邻关系。熟悉肝外胆道组成,胆汁产生排出途径。(5)掌握腹膜、腹膜腔的形成,熟悉腹膜与脏器的位置关系。
2实验物品
(1)打开胸、腹腔的尸体标本及模型。(2)头颈部正中矢状切面标本及模型。(3)男、女性腹、盆腔正中矢状切面标本及模型。(4)消化管各段及消化腺的离体标本及模型。(5)完整腹膜标本及模型。
3实验方法
在打开胸、腹腔的尸体标本及人体半身模型上观察消化系统的组成和上、下消化道的区分:
(1)口腔:活体观察为主,两人一组相互观察对方口腔,辨认口腔的境界及口腔内主要结构。主要有腭、腭帆、腭垂、腭舌、咽弓、咽峡、腭扁桃体的位置。观察舌的形态、分部主要有舌体、舌根、舌乳头、舌扁桃体、舌系带、舌下阜、舌下壁。观察牙的数量、分类、排列形态特点。
(2)咽:在头颈部正中矢状切面标本、咽后壁冠状切面标本及模型辨认腭帆和会厌上缘,区别鼻、口、喉咽、咽鼓管咽口、圆枕、腭扁桃体、喉口。
(3)食管:在打开胸、腹腔的尸体标本上辨认食管起始及走行位置、分段。在离体食管切开标本上观察内面的纵行黏膜皱襞。
(4)胃:在打开胸、腹腔的尸体标本上观察胃的位置、毗邻、贲门、幽门、胃底、胃大弯、胃小弯、角切迹。在胃的切开标本上观察胃黏膜皱襞。
(5)小肠:在打开胸、腹腔的尸体标本上辨认十二指肠位置及形态,空、回肠的位置和形态。
(6)大肠:在打开胸、腹腔的尸体标本上辨认盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管的位置及形态。在直肠的切开标本上辨认环形皱襞。
(7)肝:在肝的离体标本上观察肝的形态、分部,胆囊外形及分部。在打开胸、腹腔的尸体标本上观察肝的位置及毗邻。
(8)胰:在胰的离体标本上辨认胰头、体、尾。在打开胸、腹腔的尸体标本上观察胰的位置及毗邻。
(9)腹膜:取完整腹膜标本观察脏、壁腹膜的配布及腹膜移行围成的腹膜腔,并区分腹腔与腹膜腔。
4讨论
(1)在尸体解剖标本上说出主要消化器官的位置和形态。
(2)以自己进食的食物为例说出食物所经过的消化器官。
(3)如何理解消化管和肝、胰的关系。
(4)如何理解腹膜和各消化系器官的关系。
5实验特点
(1)对消化器官的位置和外形观察我们主要强调整体性,不要单独观察一个器官结构,而是在全系统的标本基础上观察。这样可以在学生思想上建立整体消化系统的概念,从而理解系统解剖学的涵义。
(2)对消化器官各内腔的观察主要使用切开标本观察。因为大部分消化器官内腔是黏膜,与外形大不相同。这样更好的理解消化器官内腔空间结构特征。
(3)强调活体观察。以自己为一名消化系统患者为例,讲述各部消化器官的位置,加强理论联系实际,促进理论与临床早日结合。
(4)严格按大纲要求进行教学改革。所有教改必须以大纲为基础,基本体现大纲要求,在大纲规定时间内尽最大努力达到最佳教学效果。