医学计量对医院管理的警示
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摘要：医学计量工作是医学诊断中的重要依据，首先要掌握医学计量工作的现状，其主要内容有：计量监管意识较弱、医院内部计量管理缺位、在用医疗设备监管失控，然后针对这种情况，制定有效的处理措施，提高计量法律意识、完善医学计量组织机构、强化医院的内控监管，更好的进行医院管理。
关键词：医学计量；医院管理；管理方式
医学计量这个理念在医学技术的发展中，受到了越来越高的重视。在医疗设备的更新与检测中，医学计量也得到了较好的完善。医学计量检测的目的，是为了更加准确的确定患者的各项情况，维护医学诊断的准确与一致性。而在医学计量中，仍然存在很多问题，一些医院为了获取高额的经济收益，过度使用医疗设备，缺乏定期的维护和保养，影响计量工作的准确性，促使医院管理存在较大的隐患。
1医学计量工作的现状
1.1计量监管意识较弱
在医疗设备的质量管理中，一些人员缺乏基本的管理意识和能力，医院也过于重视硬件建设，没有认识设备的修理与维护的重要性。这种情况下，医学计量的准确性得不到保证。一些医院认识到医学计量的重要意义，但是缺少规范的管理和质量标准，设备检测拖沓。医院中的计量监督部门，缺乏有效的检测手段，人员素质水平不高，也是计量工作出现问题的原因。很多检测人员不熟悉医用设备，针对其使用性能没有一个较好的认识。这种情况下，医学计量的结果缺乏可靠性，无法得到临床工作人员的信服[1]。而医学计量的资金花销较大，会给一些中小医院带来一定负担，影响医院其他部门的运作。在一些大型医院，会质疑医学计量的价值，缺少完善的组织机构。这些医院中，只在设备科设置一名计量员，不同的医院由不同职位的人员担任，缺乏专业的知识，这种做法导致计量安全存在隐患。
1.2医院内部计量管理缺位
很多医院，针对设备质量进行强制的计量检测，确保新购进的设备拥有检验合格证。但是这种情况下，人们都没有重视计量检定，对不合格产品进入市场的过程，缺乏有效的控制。在产品的验收中，也存在问题。例如新购设备的安装验收，只重视设备外观问题，配件是否齐全，没有较好的了解设备的准确性与测试量，在输出量值的检查中，不够仔细。医学设备缺乏维修和保养条例，人员对医学计量问题缺乏技术认可。一些医院为了获取较高的利润，过度使用医疗设备，不进行维护和保养，致使设备超负荷运转而产生问题，医学计量数据的准确性下降。
1.3在用医疗设备监管失控
国家规定必须检测的医用计量器具，几乎都涉及到人身健康与安全，例如温度计、血压计、CT等等，但是实际上，这些设备的检测几率较低，很多医院存在逃检和漏检[2]。计量工作的监督和管理不完善，也是促使这种情况恶化的原因，医疗设备得不到有效的检测，计量的结果就会出现误差，进而引发医疗纠纷。在医院中，大型医疗设备主要在保修期结束后，与厂家续签合同，保证设备的质量。而一些中高档设备，在保修期满后，主要由院内的工程技术人员进行质量检查。这种情况下，设备的质量无法得到充分的保证，医院中缺乏高水平的工程技术人员，而临床工程技术人员的任务较多，没有足够的时间进行事后维护好管理，医疗设备的监管水平不达标。
2.1提高计量法律意识
在临床诊断上，不单单是依靠医生的经验和能力，还需要结合医疗设备的测量结果，所以医疗设备的准确性具有非常重要的意义。如果医疗设备出现失误，就会影响患者诊断的准确性，导致误诊与漏诊的出现。在进行医学计量的过程中，有两个重要的指标，一是检定合格率，二是受检率，这两个质量指标都达标才能较好的保证准确性。在医院计量设备的检查中，要严格监控质量，降低误诊和漏诊出现的几率。所以在医院计量工作中，要树立较好的法律意识，着重培养人员的法律观念，强化管理意识。检测人员要结合医院的实际情况，对设备的购进、安全以及验收，进行严格规范。在不同的环节中，要注意查看器械是否经过严格的检验，在医疗使用中，能够准确的测量出数据，从而保证诊断的准确性。如果医疗设备不健全，会给医院带来诊断隐患。在科技不断发展的影响下，维护和保养也是计量工作的重要内容，检测人员要不断提升医学计量技术，在医院的各项管理中，发挥其作用。
2.2完善医学计量组织机构
医学计量工作具有较好的时效性，计量人员在工作中，要掌握实时动态，做好记录。医院应设置计量室，通过这种方式更好的发挥计量工作的意义。计量员的工作需要得到人们的重视，为其设置培训与考核。在计量人员的培训后，要获取计量工作的资质，然后才能上岗工作。其中培训的内容，主要有常用医疗设备的检验工作，计量人员能够合理的进行设备调试，确保检测的过程严格遵守国家的各方面规定。医院与计量主管部门较好的配合，才能更好的发挥计量工作的意义，为患者的诊断准确性，增加依据，医院还将强检和非强检的医疗设备纳入到计量设备监管工作中。
2.3强化医院的内控监管
在医疗工作中，要注重院内的监管工作。医疗设备的逐渐完善，与传统诊疗模式的差距逐渐增大。在早期的疾病诊断中，有很多疾病无法得到全面的诊断，在现代医疗设备中，都得到了解决，救治几率大幅提升。但是医疗设备在临床使用中，依旧存在较大的风险，如果人们没有进行合理的控制与防范，就会影响医疗设备的使用效果，进而影响诊断的准确性。医院的管理者要充分认识到医疗计量的安全隐患，了解这种负面影响，能够制定有效的监管措施。例如设备登记、定点监测、定期检定等。通过这些手段，都能够有效降低医疗设备出现问题的几率，还要参考医疗设备在不同因素下受到的影响与变化。在医疗设备的使用中，计量人员要重视计量检测与维护保养工作，通过这种检修方式，随时了解设备的状态。一些医院为了增加利润，频繁使用设备，过度利用，导致设备得不到较好的修复，再加上医院缺乏维护制度，针对陈旧的设备，以及超过使用年限的设备，都没有及时报废，仍在违规运行[3]。针对一些超过使用时间，但计量技术指标达标的设备，要适当缩短计量检定周期，确保设备处于一个较好的运行状态，并及时更换。检测人员要严格检查中小医院使用的医疗设备，禁止出现超期服役和带病作业的情况。医疗设备在全过程寿命管理中，主要有两个环节，一是质量控制，二是质量保证。这两项内容，能够较好完善医学计量，并使医疗设备的检验与控制，拥有一定规律。整个管理过程，计量的监控都应该得到提升，更好的推动医疗质量的提升，保证医学计量工作的准确性。
3结束语
在医学计量工作中，其准确性对于患者的疾病诊断有着重要的意义。为了更好的保证计量工作的准确性，要进行合理的监督和管理。科技的发展，也推动了医疗设备的完善，其设备的使用，需要人员具有较高的水平。在设备进场中，如何没有严格的质量管理，可能为之后的设备使用留下安全隐患。计量员的工作需要得到人们的重视，为其设置培训与考核。在计量人员的培训后，做好设备的维护和保养也是计量工作的重要内容。计量人员要不断提升医学计量技术，在医院的各项管理中，发挥其作用。
参考文献
[1]李伟，高丽达.医学计量工作的现状分析与对策[J].中国医学装备，2010，1：33-35.
[2]苏澎，姜涛，孙金海.军队医院三级医学计量站建设问题分析与思考[J].医疗卫生装备，2015，6：145-146+158.
[3]赵荣.医学计量现状与医院管理[J].中国计量，2015，9：25-27.
作者：阿米娜·卡德尔 海衣沙尔·斯玛依尔 单位：新疆维吾尔自治区计量测试研究院 昌吉公路管理局硫磺沟分局
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