民营医院财务管理问题

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摘要：国家现在正大力鼓励医疗领域中民营资本的发展，虽然如此，但是和公立医院对比起来，政府对民营医院缺乏优惠的补贴政策，而且民营医院本身也需要较多的投资数额，所以民营医院在追求盈利需求的发展过程中就出现了许多不能忽略的问题。本文主要对新医改背景下民营医院存在的财务管理相关问题进行探讨。

关键词：新医改；民营医院；财务管理

1新医改背景下民营医院的财务管理目标

2009年，新医改方案的首次提出，明确规划了医院总体改革的思路，进一步地提出了对医院的运行、管理、监管和服务机制的相关要求，要求医院不但要相应的减轻公民医药费的负担，还必须有效的对医院的服务体系进行改善。除此之外，医院内部的监督机构必须建立起来，财务管理体制必须得到完善。新医改背景下，医疗改革重新明确了医院财务管理工作的新目标，所有工作的重心变成了患者，必须以患者为首位来科学合理地保证医院效益，这对民营医院来说是一项不小的挑战。民营医院想要面对此次挑战，必须跟上新医改全面实施的步伐，必须重视财务管理工作，加强改革力度，并且需要完善医院内部的财务管理制度和管控体制。民营医院要想在新环境下具有竞争力，必须抛弃不再先进不再适用的传统管理模式。从内部管理来看，民营医院必须追随新医改逐渐深入的进度，提出新的财务管理目标，主要从医院的经营方面、成本管控方面、投资方面和计划方面着手，努力实现医院经营的整体战略方针，全面系统化地进行医院整体的决策管理，使得医院的核心竞争力在短期内得到大幅度提升。从对外服务方面来看，民院医院必须在大背景下更好地为公民提高医疗服务，满足公民花少的钱得到更高效更高质量的医疗服务的需求。同时还要保证自身的经营利益不受损，从而使医院在社会效益和经济效益两手抓的条件下可持续地健康发展。

2新医改背景下民营医院存在的财务管理问题

（1）民营医院没能有效控制医疗成本，成本核算的科目不全面。当前形势下，我国大多数民营医院的成本管理都缺乏全面性和完善性，所以没能有效地控制医院的医疗成本。这便导致了民营企业内部资金使用效率低下这一现象。民营企业的管理者习惯性地只将目光放在了医院的经营收益状况上，而忽略了控制医疗成本的重要性。在成本核算方面，医院的核算管理制度不完善，相关人员缺乏清晰的核算意识，处理财务管理工作和归纳年度支出时没有节约医疗成本的思想，这些都是造成民营医院没能有效控制医疗成本的重要原因。而缺少信息系统和各科室没有相应的工作人员进行成本管理工作这一情况，造成了成本核算科目的不全面，也直接导致了各科室医疗物资消耗的具体数量和种类无法及时了解。规范性的缺乏，使得民营医院浪费了很多医疗资源，无法有效管控医疗成本和医疗资源。（2）民营医院未能科学使用资金。大部分民营医院的固定资产管理体制都不完整，资产报废制度也不完善，盘点清查方面也没有建立合理科学的制度。因为这些制度的不完善，民营医院在使用资金时往往具有盲目性，这导致医院财务很可能会出现账账不相符和账实不相符的现象，并且会导致医院不够重视对于固定资产的管理。民营医院在管理资金时主要存在两个方面的问题，一是医院很大比重的资金被数量不小的库存设备和医疗材料所占用了，而实际上这些设备和材料已经多年未被使用，使用率极低。二是民营医院面临着可使用的资金不足的情况。究其根本，民营企业之所以很难优化其资金的运作模式，是因为对自身资产的管理能力水平不够。比如存在未经财务部门分析项目可行性就擅作主张根据科室需求购入大型医疗设备，这种严重不科学的决策会浪费金额不小的一笔医疗资金。而由于购入大型设备占用过多资金，又会造成医院的财务状况出现恶化这样的严重后果。除此之外，即使是流动性强的医疗设备和材料，如果需求量大的话，在采购之前依旧需要让财务人员进行专业指导，以改良医用耗材占用大量资金却利用率很低的不良现象。（3）民营医院未能规范性管理财务及经营状况。民营医院在管理财务和经营状况时，存在许多不足的地方。从财务方面分析，民营医院没有详细分析经营活动中的现金流量情况，也没有分析过一些无法避免的主客观因素对财务报表的局限性影响。从管理方面来说，民营医院由于忽略了外部分析对企业管理的作用，严重缺乏可用于对比的财务指标，因此导致了没有相应的医院用于横向比较的财务指标。另外，许多民营医院的高层管理者和决策者缺乏前瞻性的眼光，管理理念和经验也比较落后，不与时俱进，这就导致了民营医院未能规范性地管理财务及经营状况。（4）民营企业的融资渠道比较窄且风险高。民营医院的发展一直受到资金缺乏的制约，而与公立医院相比，民营企业融资的渠道少了很多并且难度更大，资金缺乏的问题很大程度上只能通过向银行贷款和自行筹资来进行缓解。可由于它自行筹资的能力有限，规模也远远比不上公立医院，经营风险还远大于公立医院，所以它们向银行贷款的难度很大，在信贷市场也由于信用的先天性缺乏问题和经营规模有限的特性而处于劣势地位，这使得民营企业融资更难，进入了资金更加缺乏的恶性循环。

3新医改背景下民营医院财务管理的完善对策

在新医改的背景之下，民营医院为了自身能够快速发展的需求，必须采取对策来完善解决财务管理中存在的问题。具体可以采取的措施有四点：建立完善财务管理制度、设立监督机构来监督控制民营医院的内部财务管理状况；降低医院的经营风险、建立内部审计部门；加强对医院可使用资金的管理；防止资金产生意外流失及医疗资源产生大量浪费的情况。只有树立起重视财务管理的意识，不断完善和创新财务管理的制度，民营医院才能可持续地健康发展下去。

参考文献

[1]陈慧.新医改背景下民营医院财务管理存在的问题及对策[J].管理观察，2017（02）：116-118.

[2]张帆.新医改背景下医院财务管理发展趋势与策略[J].科技资讯，2011（23）.

作者:马忠民 单位:徐州和平妇产医院有限公司