医学教育论文：生物化学教育讨论

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本文作者：涂硕黄春洪揭克敏作者单位：南昌大学

活跃教学，创设和谐课堂

大学的教学，与中学阶段的教学有本质的区别。中学教学注重结果，以提高成绩为教学目的，以追求升学率为宗旨，教学的基本模式是考什么教什么，教什么学什么，是一种同化知识的学习机制。而大学的教学，注重过程，以能力培养、开发学生潜能为重点，以发展学生综合素质为宗旨，是一种建构知识的学习机制。因此，在新的教学模式和繁多的课程面前，大多数大学生学习是吃力的，学习效率低下。这种情况在医科院校更加明显，学困生比例最高。因此，创设和谐课堂，灵活运用多种教学手段和教学方法，将有助于提高学生的主观学习积极性。

1.启发式教学方法。启发式教学方法适合于刚开始上课时吸引学生的注意力和激发他们的听课兴趣。在教学中，介绍具体知识点之前，可以先以专业相关的临床问题导出，提起大家的兴趣和好奇心，让学生带着问题在课堂上有目的地寻找答案。学习糖代谢的生理意义时可以提出人长期不进食为什么会死亡？体内发生了哪些生物化学变化、生理病理变化？在学习脂肪代谢时，可以让学生先想想，为什么减肥时不仅要控制脂肪的摄入还要控制糖类的摄入？使学生带着问题在书中找寻答案解决问题。这样既提高了学生的学习兴趣，又培养了学生自学和自主思考的能力，并同时体现了理论知识在实际中的应用。

2.想象教学法。生物化学许多原理比较深奥、难以理解，大多数同学几乎都是死记硬背，如果在讲课过程中采用想象法可以使同学们简单、清晰、快速地掌握生涩的知识点。比如，在讲授蛋白质分子结构时，将蛋白质的一级结构和高级结构（二级、三级、四级结构）与一根绳子形象地联系起来。一整条绳子可看作一个亚基，即蛋白质的三级结构，几条绳子相互缠绕、相互作用则为蛋白质的四级结构。通过这种形象地讲述，学生对蛋白质分子结构的抽象构型就变得形象化和具体化了。[1]在蛋白质合成过程中，经过进位、转肽、移位3步后，肽酰-tRNA就从A位点移动到了P位点，在讲解时，可以把教师的身体比作核糖体，两只脚比作两个位点，左脚为A位点，右脚为P位点，左脚下（A位点）踩着一枚硬币（肽酰－tRNA），教师往左移动一步，此时硬币（肽酰-tRNA）就从左脚（A位点）移动到了右脚（P位点），这样不仅快速地解决了这一抽象的过程，而且活跃了课堂气氛，使原来枯燥乏味的理论知识变得生动有趣。[3]

3.互动式教学法。轻松、和谐课堂氛围是开展互动式教学必备的前提条件。互动式教学方式有：（1）问题式教学方式。可以是教师自问自答，也可以是教师提问，一层一层地引导学生思考并回答问题。还可以是学生提问，并让其他同学运用理论知识一起讨论并解决问题。（2）主题讨论式教学方式。在每章内容上课之前，老师精选一些和理论知识以及临床密切相关的主题，让同学分好组，每组不同问题，搜集相关资料，制成幻灯片，当本章内容结束后，让学生上讲台来讲解所选主题，教师可适当给予提示。（3）学生授课方式。选择某些不是很难的章节，让主讲同学提前做好准备。在这种情况下，学生会仔细阅读教材，寻找相关辅助材料，认真准备，当他们上台讲课时，要以鼓励和激励为主，讲完后及时作正面的积极评价。这种角色转换的互动方式有利于培养学生的学习主动性。通过加强与学生的互动，不但活跃了课堂气氛，还使学生的学习能力得到不断提高。

网络辅助，开展丰富的课外教学

随着电脑技术和信息化技术的发展，教学方式经历了“粉笔教学-多媒体教学-网络教学”的三级跳发展。网络教学是课堂教学的延伸，利用网络教学平台，学生可以方便地下载教学材料、参与论坛讨论、进行学习自测；教师则可以教学通知与问卷调查、撰写教学博客、开展网络答疑、布置网络作业、分享学生课堂活动内容。显然，网络辅助教学增加了教师与学生之间的联系与交流，教师成为了网络教学的组织者、参与者，以帮助和服务学生学习为出发点，激活了学生自主学习能动性。此外，网络平台特殊的教学情境，让一些平时羞于开口的学生或学困生有了从容表达和交流的机会。所以，网络教学不但可以开展丰富的课外教学，还能够很好地激发学生的情意因素。情意因素属于非智力因素，主要指人的兴趣、情感、动机、意志和需要，情意因素的满足会激发学生的上进心和求知欲，使学生产生“乐学、好学”的内驱力，并进一步激发学生的认知因素。我教研室《医学生物化学》网络平台教学实践表明：进行网络教学后，学生学习情意明显上升，知识面更为广阔，综合分析问题能力，特别是临床案例的分析能力明显提高。网络平台教学，已经成为《医学生物化学》课程的第二课堂。该网络课程因教学成效明显，已经成为我校示范性网络课程之一，同时网络教学也成为了我校素质化教育的常规手段之一。作为传统的“难课”，《医学生物化学》一直是医学生基础学科学习中薄弱的一环。要提高教学质量，减轻“学困”因素，一方面要教师要遵从高等教育规律，及时帮助学生转变学习方式，并努力提升教学能力，掌握和灵活运用教学方法，创设和谐课堂；另一方面教师要合理处理“粉笔教学-多媒体教学―网络教学”的关系，协调好第一课堂与网络第二课堂的关系，要多方面入手，积极调动学生学习的情意因素，促进认知因素，提高学生的学习动力和学习能力。