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根据我们的国情国力所决定,我们根本不可能走西方医疗保障模式的道路。而中医药学在医疗保障体系中则有着明显的优势。中医药在几千年的发展过程中形成了一套以“简便廉验”为特点的医疗卫生办法与经验,且中医的基本理论和方法与未来医学发展方向极具一致性,只要加以认真地继承、整理、学习和发展,完全可以在当代社会发扬光大,与西医并驾齐驱。许多有识之士和一些权威人士都认识到,要在我国建立一个以预防为主,城市中西医并重,农村中医药为主,中西医并行的新型医疗体系,必须全面振兴中医药。我们的国家和政府对中医药的战略地位给予了高度的重视和关注。从世界眼光看,随着医学模式和人们健康观念的转变,疾病谱的变化,医源性、药源性、心身疾病以及老龄性疾病在全球范围内的增多,人们对于预防保健需求的日益增长,尤其是一些化学药品的毒副作用带给人们安全用药的恐慌,人们开始把目光转向天然药物和传统医药。在“回归自然”的潮流中,不少国家的医药卫生政策也正在朝着有利于传统医药发展的方向转变。当代科学对实证还原论的反思,复杂性科学的兴起;人们从多元视角和多学科的维度以及从非线性思维方式对中医药学开展的讨论和探索,这一切都为中医药的创新提供了良好的发展机遇和发展空间,搭建了新的世界舞台。
中西医结合遵循了现代科学高度融合的规律,发展迅速。我们及时开设了中西医结合专业,很好地适应了时代的要求和形势的发展。从20世纪50年代以来,科学技术出现整体化、综合化发展,突出表现于学科的交叉、综合、融合,使边缘学科、综合学科、横断学科等交叉学科不断地兴起与发展。每一交叉学科的产生都给人们带来了新方法、新认识。“综合就是创造”。中西医结合医学,是一门新兴综合学科,它是中医学与现代医学相互渗透的结果,它是以不断综合中西医药知识为基础进行知识创新的产物,它将在不断地综合中西医药知识的过程中得到持续的发展。中西医结合医学是我们中国的首创和独创。中西医结合的大思路具有深厚的中华和合文化底蕴,有着巨大的发展潜力,它完全符合当代学科发展的自然与必然的规律。而我们在中西医结合学科方兴未艾之际及时地建立这一专业,可谓顺应潮流,独具慧眼。我们有强大的西医学科阵容和雄厚的科研实力作为建立这一学科的背景,这在国内众多的中医院校中是不可多得的优势。风云际会,恰逢其时。由上观之,这三种历史契机确实是可遇而难求。因此,审时度势,把握机遇,以展宏图,这是中医药学院发展战略非常重要的内容。
学科建设在我们的发展蓝图中是至关重要的。这里着重要谈的则是学科建设中的基础理论教学问题。下面从两个方面来谈。一是中医基础理论的教学内容。2以)4年5月,国家中医药管理局在山东济南举办了中医基础类重点学科建设重大问题高层论坛。会议明确指出:中医基础类重点学科建设不同于西医和其他自然科学的学科,其理论体系有自己的特点和规律。中医基础研究要两条腿走路,即传统方法和现代科技方法,两者缺一不可。会上还特别指出了中医学史、医古文、中医文献、中医各家学说四个二级学科在中医基础教育中的不可或缺的重要作用。中医学不仅具有医学性质和自然科学的属性,而且具有文化和哲学性质及人文社会科学的属性,在其学科建设中,要深人揭示其文化内涵、文化特征、哲学思想和人文价值,不仅要涉及到自然科学要素的整合与取舍,还要涉及到人文社会科学相关因素的借鉴与链接。中医属于复杂性系统科学,多学科交叉融合是中医基础学科的重要途径。作为中医学基础课程之一的中国哲学史教材已经推出,并已在一些中医院校中试行。近日,邓铁涛老先生接二连三写文章,呼吁培养“铁杆中医”问题。邓老和任继学、朱良春、周仲瑛、干祖望等名老中医都强调了中医教育中的经典教学和古汉语、文化哲学素质的培养问题,这不能不引起我们的高度重视。中医文史哲学素质的培养十分重要,这方面的教学内容不可削弱,对这方面的选修课和系列讲座要予以必要的支持和扶助。中医基础理论在当代面临着新的变革,中医基础理论将从古汉语基础、哲学基础、生理、病理、治疗、预防等方面进行学科体系构建,我们应当不断地积累各方面的教学经验,为建设结构合理的基础学科群做出我们应做的贡献。我们每一个中医教育工作者都要有这种历史责任感和使命感。第二个方面是中西医结合专业中的中西医结合导论课程的设置问题。我们的中西医结合专业教学计划设置有三十门课程,其中有一门课程是中西医结合导论。前面已经讲过,中西医结合是一门新的综合性学科,有许多问题还正在探索。正因为在探索的过程中,才有可能创造。广东人历来有“敢为天下先”的勇气和魄力。我们身居广东,应当发扬这种优良的传统。中西医结合系列课程尤其是中西医结合导论课程的建设非常需要这种胆略和气魄。中西医结合生理学、病理生理学、诊断学、内、外、妇、儿以及骨伤、眼科、五官科学、护理学、临床科研方法都已经先后相继推出。而中西医结合导论性的课程尚未产生。为了打造我们的学术品牌,我们应当积极参与全国性精品教材的编撰工作,对于中西医结合这一新兴的综合性学科,导论性课程的设置尤为必要。中西医结合在目前有许多不成熟的方面,两套体系在理论上具有不可通约性,那么,中西医结合导论究竟应该导什么?笔者认为:这门课程的主要内容应该是中西医比较。要从两种医学不同的文化背景,两种医学的源头及各自形成、发展的历史过程尤其是两种医学的当代形态及其发展趋势,进行多方位的比较;还要从两种医学的不同认知方式和临床思维进行方法论的比较等等。这种比较有助于对两种医学体系特质作深刻的把握,有助于从他者观点更好地理解自己,从而突出自身优势以更有效地进行优势互补和融合,中西医的比较同时也有助于扩展人们的视野,以推进医学科学的多元化发展。进行这样的比较是参与和更新人类生命科学建构的重要途径。
中西医结合是在当今的全球化时代崛起的,全球化给中西医结合事业提供了难得的机遇,同时也提出了严峻的挑战。中西医的比较肩负着中西医两套理论体系的对话、沟通的使命,它不仅能在这种对话、沟通过程中启发人们的思考,努力探索中西医结合的途径,探寻中西医结合的具体运作方式,同时也将对中医理论的创新和西医科技发展中的困惑提供不可或缺的借鉴。比较方法已经不再是普通研究中的比较手段,它是全球化时代的一种思维方式用于学术研究的产物。比较学科已成为当代学术研究中最重要的一股力量,它在众多学科中正在迅速成长为一门“显学”。因此,在中西医结合的导论性课程中以中西医比较为重要内容应当是势在必然的事情。
二、文献资料的学科建设和刊物的创办
随着学科的快速发展和二级学院的建立,文献档案资料的学科建设问题必然要摆上重要议事日程。
第一,要切实加强文献资料室的建设。文献资料的收藏、储存以及陈列对一个以教学、科研、医疗三位一体的机构来说,其重要性是不言而喻的。文献资料、情报信息和档案的管理系统及建设规模是衡量这一机构学术水平的重要标志之一。它是一个单位内外信息及科研学术交流的一个窗口和门户。从某种意义上讲,它代表着一个单位的学术和文化形象。国内外著名的大学,都对图书馆、博物馆的建设非常重视。国内七所著名中医药大学亦然。新建后的上海中医药大学最高最漂亮的九层楼就是他们的图书馆。当然我们学校有图书馆,可能经费不足管理的并不太好,中医药方面因没有内行参与其管理则更差一些。以前我们是一个中医系的规模,而今后成为二级学院,我们自己单独的图书资料室的建设就不能不由我们来重点考虑。上海、南京、山东、黑龙江等中医药大学一个教研室的藏书都比我们整个学院的资料和藏书要丰富得多。我们不能不看到这一差距。
第二,文献档案的收集事关重要。近期我们准备举行建系三十周年庆祝活动,据说许多资料甚至十分珍贵的资料很难收集得到,这不能不是一件令人十分遗憾的事情。那么在今后是不是能尽量减少一下这种遗憾呢?昨天发生过的事情就是历史,历史对于现实的发展太重要了。把中医系从形成、发展到现今建立学院的历史过程以实物、文献形式表达出来,把各方面的专家的著述,各类科研成果、教研成果以及多种多样的奖项以不同的形式陈列展示出来,这无论是对外进行交流宣传、扩大影响以塑造我们的外在形象,还是对内开展各种形式的教育以鼓舞士气,总结经验教训提高现有水平,以加强我们的内涵建设都有着不可估量的作用。工作总是要一点一滴地,一步一步地来做,从现在起我们就应该注重专家著述和学术成果的收集,并认真地加以分门别类地整理,一些实物也应该注意妥善地保存。文献、图书、情报以及档案资料的收集、整理是一件十分认真细致且较为烦琐的工作,它需要事业心、责任心很强的行家里手来经营和管理。图书资料、情报信息、文献档案这是一个系列项目,它所包含的内容相当丰富,可作为专题讨论。它也可以和中药馆的建设联系起来,它们虽各有不同的特点,但都属于具有丰富内涵的形象工程建设。我们要打造品牌,进行对外交流,不能不注重自己的形象。况且这一外在形象本身就有着很高的学术含量。随着我们的事业越来越壮大,提出博物馆的构想都不能算是过份。
第三,最后谈一下刊物的创办问题。这一事情提出来已经很早了,1999年已进人具体运作阶段,就要排版付印了,由于种种原因还是流产了。为创办这样一份杂志,我们下过很大的决心,申请表都写过好几份了。但由于后来的转制,这一问题也就顺延暂时放置起来了。现在已经转制了,又建立了二级学院,这一问题就不能不再一次重新提出来。我们有三个博士点,十几个硕士点,设有三、四个专业,每年要招收大学专科、本科学生以及硕士和博士,我们承担有不少国家级、省级、军队级的科研课题和科研项目,现在基本上可以说是学科齐全,人才济济。我们有着相当丰厚的学术资源和实力雄厚的学术阵容。我们的科研和学术成果十分需要以我们自己刊物的形式展示出来,我们的对外交流,我们的学术视野,我们学术品牌的打造,我们在国内外的知名度,都需要以刊物这一形式来加以表达。我们迫切需要这样一块学术阵地。倘若我们没有这样一份刊物,我们很好的学术资源就会造成极大的浪费,这实在是十分可惜的事情。现在之所以再一次把它提出来,只是希望能把它高度重视起来,真正地把这件酝酿多年的事情在不太长的时间内落到实处。
作者:殷平善单位:南方医科大学中医药学院