科学技术革新对医学影像的影响

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随着中、高频逆变技术的发展，无论从机架的旋转控制、高压的产生及球管灯丝电流的控制都采用了这一技术。伴随着这一技术CR(数字化影像系统)、DR(直接数字化摄影)、DSA(数字减影血管造)CT(计算机断层扫描)都发生了翻天覆地的变化。中、高频X线与普通X线机的主要区别在于，传统X线机的高压变压器初级是通过自耦变压器直接使用工频电源，而中、高频X线机是先把工频电源整流、滤波变为平滑直流，再由逆变器把直流变为频率为几千Hz至几万Hz的交流电，然后供给变压器初级使用。它能够显著缩小变压器的体积和重量，显著减小管电流惰性的影响，工作频率提高后，使用小容量的高压电容器就可以有效抑制高压波形中的脉动量，可以满足kV在宽广范围调节，省去了笨重的自耦变压器，采用管电压、管电流分别逆变控制技术，闭环控制，提高了精度，同时更有利于计算机技术在X线机控制系统中的应用。现我院就影像中心采用这一技术的有PHILIPSDR、GEBRIGHTSPEED16层螺旋CT、GEOEC9800DSA等等。以CT为例，以前没有这一技术时，CT专门配备一高压机房，里面有电源、高压油箱及控制单元部分，而现在机器所有这些东西全部安装在旋转机架里面，节约了空间，同时扫描时间大大缩短，为病人诊疗节约了宝贵的时间。采用了高频技术后，患者的射线幅射剂量显著降低，“和谐”两个字也充分体现在医疗环境中来。

数字化摄影技术日臻完善

我院是一所三级综合医院，适应时代的要求，不断引进了一些数字化医学影像设备，1981年6月在布鲁塞尔召开的第15届国际放射学会学术会议上，首次提出了数学化X线成像技术的物理概念及临床应用结果。使医学影像技术步入了数字化的新纪元。数字X射线摄影的成像技术包括成像板技术、平行板检测技术和采用电荷耦合器或CMOS器件以及线扫描等技术。成像板技术是代替传统的胶片增感屏来照相，然后记录于胶片的一种方法。平行板检测技术又可分为直接和间接两种结构类型。由于成像方法的改进，除了在成像质量方面有明显提高外，图像数量也急剧增加。例如随着多层CT的问世，每次CT检查的图像可多达千幅以上，因此，无法想象用传统方法能读取这些图像中蕴含的动态信息。这时在显示器上进行的“软阅读”正在逐渐显示出其无可比拟的优越性。软拷贝阅读是指在工作站图像显示屏上观察影像，就X线摄影而言这种阅读方式能充分利用数字影像大得多的动态范围，获取丰富的诊断信息。2008年我院成功安装了PACS(医学影像存储与传输系统，并与HIS(医院信息系统)、RIS(放射影像系统)成功对接，PACS系统是图像的存储、传输和通讯系统，主要应用于医学影像图像和病人信息的实时采集、处理、存储、传输，并且可以与医院的医院信息管理系统放射信息管理系统等系统相连，实现整个医院的无胶片化、无纸化和资源共享，还可以利用网络技术实现远程会诊，或国际间的信息交流。在没有PACS的时候我院影像中心工作流程:划价→门诊交费→病人登记→查找原史档案→检查室→胶片打印→分类匹配→送医生组打印报告→胶片归档→胶片存放到片库，而有了PACS后工作流程:电子申请单→检查室→诊断医生诊断和出报告→临床医生查看影像及相关报告科室应用，应用PACS系统后，科室病人诊断优化效果:简化病人看病流程和时间;优化改造医生烦琐诊断流程;提供给临床科室便捷的医疗服务;建立有效的病人档案系统;完全实现以病人为中心的业务流程重组;实现数字化社区医疗、远程医疗;增加医院核心竞争能力;促进医学科研和教学水平。

总结

本文简述了从硬件及图像方面科学技术的飞跃发展给医学影像技术及设备发展提供了强有力的支持，在这一个高科技的时代，此时又突然想起了我们的民族产业，我们国家医疗设备生产已经经历了几十年的发展，但核心技术的缺失，使整个产业在国际上没有竞争力，国内大大小小的医院充斥着各种进口医疗设备，“垄断”只是一个借口，科学技术需要环境!需要各方面的努力!无论如何我们深刻的感受到在科学技术影响下影像技术对人类的健康诊疗有了革命性的进步，回顾过去可以断言它在防治人类疾病及延长平均寿命方面是功不可没的!

作者：白小寿单位：内蒙古一机医院