医学影像技术实习生在影像诊断的体会

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我院是一间县级市综合医院，影像科不是规培基地，所以我院只接收中专、大专的实习生。由于现在的大专及以下的学生都是医学影像技术专业，他们以后都是从事影像技术工作，跟医学影像学的本科生不同，他们实习的时候，大部分实习时间都分配在设备的操作上，只有很少的一部分时间是用于学习阅片诊断和书写报告。虽然时间较少，但学习影像诊断对于他们也很重要，只有掌握一定的诊断知识才能拍出合格的片子，同时影像诊断学也是他们出科必须要经历的一环，考试不合格肯定影响毕业。所以在临床教学中，对影像技术学生学习影像诊断知识得有的放矢，在有限的较少的时间内让他们掌握该掌握的知识。笔者总结了近几年我科对影像技术专业学生进行影像诊断教学的带教经验，现将体会分享如下。

1什么是医学影像技术

医学影像技术主要是学习基础医学、临床医学、断层解剖学、医学影像技术与设备等方面的基本知识和技能，进行医学影像设备的操作以及相关设备的维护管理等。常见的医学影像技术设备有：CT、B超、X线片、磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）、心血管造影、彩色多普勒超声等。医学影像技术专业培养的是面向21世纪，适应我国社会主义现代化建设和医疗卫生事业发展需要的，具有基础医学、临床医学和现代医学影像必备的基本理论知识和基本技能，能在各级医疗第一线从事医学成像技术及影像设备维修等方面工作的专业技术人才。

2医学影像技术实习生在学习影像诊断中存在的问题

2.1学习积极性欠缺：医学影像技术实习生学习的重点是设备的操作上，他们心态也往往有些微妙，总想着自己不是影像诊断方面的，学习起来积极性会比影像诊断的实习生差点。并且刚经过枯燥的在校学习阶段，不少实习生进入医学放射临床后没有具体任务的限制，在思想上会有一个放松期，从而降低了学习兴趣[1]，这也使得学生对影像学诊断知识学习的积极性、主动性进一步下降。

2.2影像诊断学基础不足：由于医学影像技术实习生在学校理论学习的侧重点在影像技术，所以影像诊断学的基础会有些不足，这反过来会增加他们对影像诊断学习的畏难情绪。对于刚接触医学影像诊断实习的学生只能在实习过程中由带教被动地传授知识，对于影像诊断的病因、病理、影像学表现方面知识的掌握是一知半解。在实习期间，影像技术学生普遍认为这些专业知识过于抽象、晦涩[2]。基础不足反过来会影响他们学习影像诊断的积极性。

2.3带教方法不当：我们带教老师对影像技术实习生的教学方法不当，教学结果也会往往不佳，很多时候学生接受了一大堆知识，常常消化不了，带教老师没有很好地评估学生的接受能力和掌握程度，致使他们达不到学习的目的。传统带教模式以填鸭式教学模式为主，不利于学生学习积极性的调动，也不利于培养实习生阅片的能力、分析问题的能力，这已不能满足影像技术专业教学的需求[3]。另外，有些带教老师对学生放任自由，采取的是以学生自学为主、老师点教为辅的方式，致使学生无的放矢，不知道如何学习，这对学生的影像诊断实习是不利的。

3医学影像技术实习生在学习影像诊断的策略

3.1鼓励学生学习影像诊断知识，提高他们的主动性：适当给医学影像技术实习生灌输影像诊断知识的重要性，告知他们“拍片子”往往需要一定诊断知识才能知道如何拍摄，才能拍出好的影像照片，才能对各种病变有针对性地进行拍摄。以前我们的学生对医学影像技术专业的不了解，技术员也往往被称为“拍片子的”，致使他们对职业产生了误解。在实习带教期间，带教老师可以利用实习间隙与学生进行交流，通过自身、科室内或国内优秀影像技术人才的先进事例的列举，展示影像技术专业良好的发展前景，从而树立学生的职业荣誉感[4]。带教老师可以尽心尽力地引导他们学习影像诊断知识，通过言传身教，会使学生对本专业认识有所改变，加强他们对学习影像诊断的积极性和主动性，这对以后从事的影像技术工作大有裨益。

3.2多种教学方法运用：带教过程中可以运用多种教学方法，平时工作中，先让学生坐一旁观摩老师书写报告，学习如何阅片分析，带教老师写报告的同时可以向学生讲解一些基础的知识，如影像解剖、病因、病理、临床表现及影像学表现等，让学生迅速掌握影像诊断知识，并要求学生查阅教科书，把相关的理论知识复习一遍，也可以让学生提出问题，带教老师针对问题进行深入讲解。通过各种教学方法能促进教学效果的提升，对实习生掌握专业知识及技能更加有利，培养学生的自主学习能力，同时也提升了实习生对于带教的满意度[5]。

3.3放手学生书写报告：学习到一定程度，可以让医学影像技术实习生亲自书写诊断报告，带教老师一边批改，一边讲解，学生书写报告会增加对疾病的影像诊断的认识，提高他们影像诊断能力。医学影像技术的实习生转到诊断组时，可要求实习生每日书写几份报告，且在报告系统中备有常见部位的报告模板，让学生先熟悉书写各个部位的正常报告，随后对常见病报告进行书写，最后可尝试书写部分疑难病例的报告。带教老师对报告的书写进行讲解，对报告之间的区别进行分析，由此进行反复练习，使学生在出科时能得心应手的对一些常见病的阳性报告进行书写[6]。通过书写诊断报告，我们发现实习生对疾病影像诊断的掌握会加深，这对他们如何有针对性地对各种病变进行拍片起到很大的作用。

3.4加大带教经费的投入：带教老师在教学活动中要付出一定的时间和精力，要让他们的付出得到回报，就需要支付一定的带教费。经费不足和科室条件差是影响实习生带教教学质量的重要因素，因此应当加大教学经费的投入，提高带教老师的带教费，使带教老师在教学期间能够不受工资绩效等问题的影响，能够全身心的投入到实习生带教中去[7]。比如我们把小讲课、病例讨论、病理读片的带教经费比原来提高20%，反馈的结果是带教老师会对这些教学活动更加重视，做出的课件质量也更高。

3.5鼓励实习生积极参与科室各项活动：我们科室每个月均会开展科室晨读片、病例讨论、病理读片、小讲课等，这为实习生创造了更多的学习平台，这些教学会针对影像技术检查的标准化、规范化等进行细致的阐述和讨论，使实习生积极的参与到相关学术讲座中，开阔他们的视野，提高他们的专业学习能力，并且将自身学习到的知识运用到临床实践中，提高自身综合素质和业务水平。讲座学习前，会告知学生标题内容，让学生进行先期复习。讲座活动期间，可以提问学生，内容主要是针对技术方面的影像诊断基础知识，带教老师通过循循善诱，深入的讲解，会让学生学习后能学以致用，举一反三，对他们学习起到事半功倍的作用。对医学影像技术实习生要巧妙运用一些教学方法，提高学生的学习积极性，在最短时间内适应临床的工作结构，从而有效提高学生的实习质量，为其今后的影像技术工作打下坚实的基础。规范的带教能够促进他们影像诊断知识的熟练掌握，使他们在毕业后能够更好、更快地进入工作状态，成为高素质、能力强的影像技术人才[1]。

参考文献

[1]黄燕涛，冷媛媛，仲建全，等．提升影像技术专业学生实习期间临床技能的策略与思考[J].实用医学影像杂志，2020，21（3）：262-263.

[2]刘宁，吕晓虹，张祥林，等．虚拟教学法在医学影像技术教学应用中的研究[J].中国继续医学教育，2020，12（7）：19-21.

[3]周欢，王佳宁，殷小平，等．PBL教学在影像技术专业本科教学中的应用效果分析[J].特别健康，2020，3（27）：237-238.

[4]刘欣杰，陈维娟，陈金华，等．医学影像技术专业临床实习教学模式的思考和改革探索[J].继续医学教育，2020，34（11）：5-6.

[5]张清华．PBL教学法在医学影像技术专业MRI检查技术实习带教中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘，2020，20（73）：233-234.

[6]陈芳，王雪梅，钟李强．带教模式在影像实习生管理中的教学质量影响[J].影像研究与医学应用，2020，4（16）：252-253.

[7]张薇薇，岳展伊，吴康，等.基于ISO15189质量管理体系的检验科实习生带教模式[J].广西医学，2019，41（12）：1600-1602.

作者：梁树生   单位：广东省英德市人民医院影像中心