医院财务会计电算化论文
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（一）适应新医院财会制度的要求
新修订的医院财务、会计制度规范了会计科目分类，完善了财务报表体系；强化预算约束与管理，加强资产管理与财务风险防范；强化成本管理与控制，兼顾财务管理和预算管理；并在医疗药品收支核算、医疗成本归集核算体系、会计科目和财务报告体系等方面凸显了一系列重大创新。为了适应新制度对医院财会工作的新要求，必须实现对现有的会计电算化系统进行改进，形成与新制度向匹配的会计信息化系统。
（二）适应现代医院管理发展的需要
现代医院管理的各部门之间，各种医疗服务活动在分工进一步细化的同时，相互之间的联系也越来越紧密，通过构建网络信息平台，将原有的工资核算、物资管理、药品管理、人事管理、会计核算等相对独立的信息化体系互联互通，采用数据库管理方式，实现财务、业务、信息的一体化，避免各系统产生信息“孤岛”现象，实现信息高度集成和信息共享。因此，会计信息化系统作为医院管理信息系统的重要组成部分，将成为现代化医院管理所要求的新模式。
（三）促进医院财务管理工作的转型
目前我国大多数公立医院的财务管理模式属于“核算型”。医院会计电算化系统只能作为会计核算的辅助手段。而在会计信息化条件下，医院财务工作将向“管理型”转换，增强财务预算、决算、财务分析和控制等方面职能，充分发挥事前预测，事中控制、事后分析等财务管理功能。
二、医院会计信息化转变带来的积极影响
（一）会计信息化有利于医院加强财务预算的编制，利用医院管理信息系统数据库进行查询、调用不同时期的数据，为编制预算提供财务数据来源。
（二）会计信息化有利于医院进行财务和成本效益分析，可以通过管理信息系统数据库进行更深层次的财务和成本效益分析，综合反映医院的经营成果，为医院的决策提供科学、规范、合理的依据。
（三）会计信息化有利于医院开展绩效考核管理，可以通过系统数据库全面、及时、系统地掌握医、护、技人员各个环节的工作量，全面收集数据，提取相关的经济指标和量化指标，形成规范的绩效考核管理体系。
（四）会计信息化有利于医院进行成本管理，可以更便捷地对医疗各个环节的数据进行采集、归类和整理。生成各类报表，实现医院成本管理。
（五）会计信息化有利于完善对医疗收费的内部管控。在会计信息化条件下，由医院财务部门统一录入医疗收费价格，可以降低各科室分别录入产生收费混乱的风险，确保了医疗收费口径的统一。
（六）会计信息化有利于加速财务人员职能的变化，促使财务人员从繁琐、重复的会计日常工作中摆脱出来，将更多的时间、精力用于资金管理、信息的分析和利用、内部会计控制、预测、决策等创造性的工作中来，更好地发挥会计管理职能，参与医院经营管理，做好医院管理者的参谋和助手。
三、实现医院会计电算化向会计信息化转变的途径
根据财政部的《关于全面推进我国会计信息化工作的指导意见》中提出的推进会计信息化的目标任务措施和要求，笔者认为公立医院逐步实现会计信息化，有利于提高财务管理工作规范化、科学化、现代化，是现代化医院管理未来的发展方向和必不可少的手段。实现的途径可以采取以下几个方面措施：
（一）改变传统会计观念，提高对会计信息化的认识
会计信息化建设要与医院管理信息化工作深度融合，并将医院的诊疗业务、药品管理、物资采购、科研、人事以及办公自动化等信息系统整合连接起来。在实现会计信息化的同时推动提高医院现代化管理水平。因此，医院领导者首先要对现代财务管理的职能定位，对财务管理的工作范畴以及会计信息化建设的意义具有清晰的认识，为其建设和应用提供良好的外部环境，在资金、人才、技术等方面给予更多的投入与支持。其次，医院相关科室管理者和财会人员也要对财务管理工作更新观念，形成共识。
（二）建立有效的工作机制，梳理医院财务工作流程
由于财务工作涉及医院运营的各个部门，应建立财务部门牵头、相关科室配合的工作机制，组建由财务科会计主管和各科室负责人共同参与的会计信息化工作组。启动会计信息化建设的初期，主要是对医院现有的各业务信息系统和财务报表进行重新梳理，整合医院诊疗、物资管理、人员工资以及行政管理等业务流程，明确财务信息形成的机理，统一输入和输出的信息内容、标准等，规范符合实际的医院会计信息管理的流程。
（三）发挥专业软件公司作用，加快构建满足自身需要的会计信息系统
会计信息化工作的目标是要与医院预算管理、物资管理、固定资产管理、成本核算、工资管理、绩效奖金核算以及收费系统等形成对接，实现信息资源共享与传递，为医院的经济分析、预测、决策、考核、评价、控制提供准确可靠的数据支持。在研发过程中应与工作经验丰富、技术实力雄厚的软件公司合作，充分听取他们的意见和建议。会计信息化工作不是一蹴而就的，应结合医院实际情况和需要，可以将会计信息系统建设分步骤、分阶段、分条块实施，但要为今后的功能扩展留足接口，切忌不切实际的贪大求全。
（四）建立健全会计信息系统各项管理规章制度，保证系统的研发质量和有效应用
1.建立工作评价制度，辅以有效的奖惩措施。在研发和应用过程中，各岗位工作应明确职责、权限、程序和注意事项，形成一整套会计信息系统工作文件。并将各岗位工作情况定期评价，评价结果与绩效挂钩，确保系统建设进度和有效应用。
2.加强各岗位人员管理。会计信息系统投入使用后，对系统维护、操作和管理人员应制定岗位责任制度，建立健全授权规章。各岗位的人员须由系统管理员授权，以独立的密码或身份认证的手段注册登录，并设定相应的工作权限。此外，采取系统自动记录和备份登录人员的工作日志，强化工作责任追究。
3.加强系统安全控制。一是电子原始数据应经不同人员审核确认才能录入或导入，保证原始数据的安全准确；二是加强机房和存储介质管理，防止人为破坏；三是维护网络安全，防止病毒、电脑黑客的侵害。四是做好数据备份和存放，防止意外自然灾害和恶劣环境影响。
4.加强数据保密控制。一是接触核心财务数据的人员要签订保密协议；二是通过授权管理和身份认证的方式限制涉密人员范围和财务数据内容；三是对备份出的数据采取加密措施。
(五)培养复合型财务人员
会计信息化是现代会计和信息技术相结合的产物，要求会计人员要掌握会计专业和计算机网络的知识与技能，以及具有解决实际工作中各种问题的能力，因此必须加强会计复合型人才的培养。一是积极组织本单位会计人员分期分批培训，逐步使多数会计人员掌握基本的操作技能，使一部分会计人员能够负责会计软件的维护，培养部分会计人员逐步胜任会计信息化系统分析和系统设计工作。二是将会计信息化作为各种晋升晋级的必备条件，在会计人员后续教育中增加会计信息化的培训内容。三是加大复合型人才的引进力度。
四、结束语
综上所述，在新财务制度下的医院会计电算化向会计信息化的转变，为医院提供准确、及时的财务信息和管理信息，提高了会计信息的共享性，规范了财务收支，加强成本核算与成本控制，为医院预算、决算、绩效考核提供支持，促进医院实现财务管理规范化、科学化、现代化，提高医院整体管理水平，推动医院可持续发展，是向现代化医院管理发展的必然结果。同时，医院会计信息化的转变仍需要一个长期的过程，期间需要政府、医院、软件开发商等多方面共同努力，为医院会计信息化的建设与应用创造良好条件，促进医院会计信息化快速、健康、稳定地发展。
作者：杨乃宁单位：天津市儿童医院
