会计电算化对医院财务内控的影响
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1.会计电算化是促进医院财务内控制度改革的重要“抓手”。
在信息技术快速发展的大背景之下，促进会计电算化发展，是会计工作模式改革的必然需求，也是新时期优化医院财务内控的重要举措。会计电算化的推进，转变了传统会计的工作模式，特别是会计组织机制发生了巨大转变，对于优化会计部门设置、完善岗位制度都起到了重要作用。因此，在新医疗改革的大环境之下，会计电算化促进了医院财务内控制度的改革，对于提高财务管理效率、促进财务制度改革，都表现出显著的现实意义。
2.会计电算化改变了医院财务内控的形式。
会计电算化的实现，促使医院财务内控形式发生了变化。在传统的会计模式之下，财务内控的形式以账帐核对、账目汇总等为主。而在会计电算化之下，医院会计核算、审查都可以通过计算机系统操作实现。这样一来，不仅提高了财务内控的工作效率，而且极大地提高了内控管理的有效性。因此，在会计电算化不断发展的当前，应逐步转变医院会计工作的重心，优化财务内控形式，以更好地促进医院财务内控的改革发展。
3.会计电算化促使医院内部控制重点的变化。
会计电算化的实现，不仅强调人作为内控执行的主体，而且控制的方法也需要在会计软件之下实现。所以，会计电算化促使医院的内部控制重点发生了变化，对于医院会计信息输入控制、人机交互处理控制等，都逐步成为医院财务内部控制的重点。
4.会计电算化加大了医院财务内部控制的范围。
财务内控管理是一项复杂而系统的工作，强调各方工作的狠抓落实。会计电算化的实现，对传统会计工作有了本质性的优化，但财务内部控制不仅仅是对于医院经济业务的控制，而且还对电算化系统的开发、维护等进行有效控制。因此，在医院会计电算化的环境之下，医院财务内控的范围进一步扩大，强调各方管理工作落到实处的必要性与重要性。
二、会计电算化导致医院内控事故的具体案例
在会计电算化的当前，某医院财务也实现了电算化。医院门诊收费收据改成了计算机直接打印，每日结账由计算机直接汇总。在这种会计方式之下，不仅提高了计算的准确性和效率，而且降低了会计人员的工作量。会计电算化的有效应用，受到了医院各方的肯定，医院撤销了传统会计模式下的稽核岗位，对计算机系统的安全性和准确性给予了充分的信任。但是，在医院会计电算化的几年中，医院财务内控事故便发生了。按照相关规定，医院所开具的收据是一式两联：一联是存根联（收费员用于交款时的凭证）；一联是收据联（病人报销时所用）。但是，若收据开完之后，由于某些情况，患者要求退款，则需要将收据联收回，说明“作废”理由、医生签名等，并将其附贴在存根联之上。一天，以患者出院之后，由于收据遗失，便回到医院要求补办。按照相关流程，这事情本来很简单。但很快，经过在电脑上进行查询，发现该病人的收据显示“作废”。于是，对原始凭证进行查询，发现该收据的存根联上并未附贴相关的说明、医生签字等，而收据中的相关金额却在当天上缴中的金额中已扣除。面对这一情况，医院方很快意识到，这一情况的出现，很可能存在“公款贪污”，于是报警展开调查。经过调查发现，医院收费人员利用核查漏洞，利用作废收据公款贪污。因此，会计电算化提供了会计的准确性，减轻了会计人员的工作量，但对医院内控的影响也是显而易见的。
三、强化会计电算化下医院财务内控的策略
1.进一步强化对会计基础工作的有效控制。
在医院财务内控工作中，会计基础工作的有效控制，是提高财务内控水平的重要基础。基础会计工作要切实做好这么几点工作：一是要确保会计制度的完善性，便于会计工作全面而有效开展；二是要规范核算规程，狠抓落实核算工作；三是要确保基础数据的准确性、完整性，这是会计工作最基本的要求。因此，为确保基础会计工作有效落实，医院应建立完善的管理制度与方法，规范并引导基础会计工作的开展。
2.逐步完善医院财务内控制度。
会计电算化的推进，转变了传统的会计工作。在新的会计模式之下，建立一套与之相适应的财务内控制度，是会计电算化落到实处的有力保障。在医院财务内控制度的改革中，要立足于原有制度，有针对性、建设性的提出改革策略。
2.1切实做好系统安全管理。
会计电算化之后，系统安全问题尤为重要。会计电算化实现了更加便捷、更加多样化的会计工作环境，但系统安全所带来的问题却十分突出。特别是黑客、病毒等的入侵，都可以对电脑中的原始记录造成破坏，出现数据丢失或篡改，进而影响财务内控管理。因此，要切实做好系统的安全管理工作，通过建立操作管理制度，明确岗位职责、操作权限等，确保系统的安全稳定。并且，财务软件的选购一定要符合国家安全标准，按照相关的安全要求，安装防病毒系统，为系统构建完备的安全防范体系。
2.2狠抓落实内部监督管理。
会计电算化的实现，在很大程度上优化与调整了财务工作，会计工作的效力显著提高。这样一来，可以将一些会计人员转岗之监督检查岗位，充实财务内控管理的人力资源。并且，传统的财务内控管理以账目、凭证的检查为主，而电算化之后，还需要对系统的操作进行检查，检查操作是否规范、操作痕迹是否改动等。
3.抓好人员教育工作。
会计电算化的实现，从本质上转变了传统会计工作的环境。面对新的会计模式与理念，强化相关人员的教育工作，是提高会计电算化水平的重要基础。因此，首先，医院要强化对相关财会人员的教育培训工作，提高财会人员的专业水平，并契合电算化的要求，提高财会人员的计算机操作能力，以更好的胜任岗位工作；其次，强化对人才的引进工作，通过引进综合型会计人才，强化医院会计电算化的推进工作，进一步狠抓落实财务内控工作，确保医院在新医疗改革的大环境之下，实现又好又快发展。
四、结语
总而言之，会计电算化对于医院财务内控的影响显而易见，在会计现代化发展的当前，医院一方面要认识到会计电算化的重要性，针对会计电算化对财务内控的现实影响，有针对性的提出迎接策略，进一步强化会计电算化在医院财务内控中的重要作用；另一方面，会计电算化对财会工作有了诸多新的要求，这就强调切实抓好人员教育工作的重要性，通过教育培训等方面，提高财会人员的综合素质。
作者：梁颖 单位：邯郸市传染病医院
