医院会计核算论文
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一、医院会计核算中应用统计学的意义
1.1医疗体制改革的核算基础
面对当前“以药养医”的运营模式，我国推进的医疗体制改革中提出了“医药分开原则”。在这个原则之下，医院的财务人员就需要对医药进行分离核算，要将药品的收入与支出情况单独整理出来，进行会计核算的过程中需要将药品的收入与支出从医疗的收入与支出中分离出来之后再进行核算。与一般企事业单位不同，医院拥有大量的库存药品，这些药品种类繁多、规格复杂，关于药物的经济业务又时时都在发生，这就要求对药品数据通过统计管理的方法来进行分类、收集、汇总与分析，最终达到药品目标核算的要求。医院药品的库存管理过程中既不能够做到零库存管理，也不能够出现大量药品积压的情况，因此要根据各种药品不同时段、不同时间的用量及药品的重要程度、保质期对药品进行分类，分级别管理，然后根据每一级药品的特性对用量进行统计，通过数学模型来对药品的最佳库存量进行确定，确保医院的经济效益与社会效益。
1.2医保制度完善的核算要求
我国医保制度的进一步完善要求在医院会计核算中应用统计学。随着医疗保障制度的不断完善医保的种类也越来越多，财务人员需要将不同医保类型的病人的门急诊、住院医疗收入的报表统计进行单独的列出，实现对不同种类医保病人医疗费用情况的分析。在会计处理方法，要单独核算各类医保病人在就医过程中的各类费用，确保医保制度的完善。例如，通过对数据的统计能够实现对降低看病买药费用的引导，是社保专用基金的使用能够更加合理与有效。此外，医保局的医疗费用的划拨也是医院重要的医疗收入，分类统计各种医保费用能够作为医院债权与债务的依据。
1.3日常财务制度的核算保证
在医院会计核算中应用统计学能够有利地保证医院有效地开展财务管理工作。在医院日常财务管理工作中包括了非常繁多的科目，例如成本费用开支、药品收入、病人检查收入、病人住院收入、门急诊次数、开单次数、病人数目等，依据权责发生制的核算原则，医院对这些科目进行的是复式的记账，这些科目的核算都需要利用统计方法来进行，这样才能够确保数据分类统计核算的精确度。
1.4医院财务精细化管理的体现
随着医院体制的深化改革与财务管理信息系统的构建，医院财务管理越来越精细化。作为一种数量计算与分析的方法，统计学在医院会计核算环节中的广泛应用正是医院财务管理精细化的主要体现。首先，在会计资料的整理过程中能够应用统计学的数量管理方法，比如利用统计学的平均数原理得出医院财务会计中存货数量的平均移动法。其次，在财务部门的财务信息分析过程中能够应用统计学的部分统计原理，比如同比分析、环比分析都都应用了统计学指数原理。最后，由于医院经营管理的不断精细化，需要从会计分析方面对市场进行预测，因此建立了“管理会计”，其中统计学是基础，主要的作用是对经济数据进行分析、预测之后为决策者提供一定的参考依据。
二、医院会计核算中统计学应用的对策
2.1对统计知识进行普及
在很多部门中都存在着统计与会计工作相互分离、各自为政的情况，这就导致了会计人员没有必要的统计知识，而统计人员又看不懂会计的报表。面对这种情况最有效的措施就是将统计知识进行普及，对一些比较常用的统计方法进行集中的强化训练。主要的内容应该包括统计学的基本概念，分组的基本方法，会计中使用频率较高的总量指标、相对指标、平均指标的计算方法等。
2.2对人员结构进行调整
人员结构的调整实际上是解决上述问题的常用措施，通过将统计人才调整到会计核算中，实现统计与会计之间的协调与互补。在核算统计中，会计人员提供相应的价值指标，财务分析报告有统计人员协助完成。要将统计与会计之间的优势互补进行强化，改进和提高会计工作的质量与功能。
2.3对医院管理会计信息系统进行完善
管理会计系统是一种信息资源处理与分析的系统，能够实现会计与统计的有机结合，实现医院信息资源的收集与利用。与其他事业单位不同，医院的经济业务非常繁重，数据量巨大，这种情况下单纯的人工数据核算根本不能够满足要求，因此就需要建立与完善医院管理会计信息系统。会计信息系统能够对医院的各种数据信息进行统计与会计核算，能够增加医院事务预测、财务分析与控制的能力。
三、总结
随着市场经济的不断发展与科技的不断进步，医疗体制改革将不断深化，这就会出现财务管理工作中统计与会计紧密结合的情况，在医院会计核算中应用统计学也将出现更为广阔的新局面。
作者：王桂花单位：东光县卫生局
第二篇：医院会计核算和监督的缺陷及对策
一、医院会计核算和监督方面存在的缺陷
1.医院会计核算方面的缺陷
（1）固定资产核算方面的不足
有些医院的固定资产账目，仅设置了一级科目和下属明细科目，并没有设置累计折旧和减值准备账户。单纯地利用初始入账额来反映医院的会计成本，忽视了市场的变化对医院的影响。一味地按照历史成本记账脱离了固定资产的真实价值，不能真实地反映医院的财务状况。
（2）投资科目无详细记录
医院现行的会计制度虽明确划分了资产类要素，但对外投资科目仅核算的是医院对外投资的债权情况，不能如实地反映医院接受投资的债务情况。这种不详细的投资记录，是不符合财务会计准则要求的，混淆了医院的债权和债务，混淆了医院的自有资金和接受资金，人为地调整了医院的收支。
（3）成本核算缺乏真实性
日常生活中，常会发生同一种药在不同医院价格不同的情况，这其实是医院的成本会计核算出现了问题。医院没有形成统一的成本项目标准，没有达成一致的会计成本制定标准，没有对应的可比性，导致医院的成本开支方面随意性较大，医疗收费价格也相应地失去了公平性。
2.医院会计监督方面的缺陷
（1）会计监督体制缺乏
有些医院混淆了会计监督和审计监督，事实上，审计监督只是对会计监督进行的一种再监督，是一种事后监督。有些医院甚至不知道什么是会计监督，自然就不会有对应的会计监督体制。
（2）会计人员综合素质偏低
医院会计人员的主要职责是要真实地记录医院发生的经济活动和经营状况。医院会计监督的执行情况和实施效果，与会计人员关系密切。医院会计人员综合素质的高低和职业道德观念的水平直接影响着会计监督。目前医院会计人员的综合素质偏低，学历结构和知识结构较落后，业务能力也不高，自我管理能力较差，这些能力的欠缺必然会使会计信息失真。
（3）不健全的医院管理体制
有些医院的管理体制和控制制度不健全，主要表现在没有健全的内部控制制度和系统的管理体制，有的医院虽然有建立相应的制度，但却无人遵守这些制度，制度得不到落实和有效执行，导致医院混乱的会计秩序和徇私舞弊现象。
二、解决医院会计核算和监督缺陷的对策
1.医院会计核算方面的对策
（1）固定资产账户下增设累计折旧科目
计提折旧固定资产，对相应的资产做好计提减值准备，让累计折旧科目真实地反映资产的账面价值。医院根据权责发生制，在购入固定资产时，及时把相关会计信息反馈给会计人员，由会计人员做好积极的计提减值。会计信息如实地反映医院的经营情况和财务状况。
（2）增设接受投资账户。医院用此账户正确地反映债权和债务
另外，医院要适应市场经济的发展要求，增设一些支出账户，让医院从多方面了解经济业务类型和经济活动，更好地为构建医院良好的医疗服务体系工作。
（3）增设财务费用科目
有些医院现行的会计制度仅设置了管理费用科目，并没有像企业财务会计那样设置财务费用科目。将管理费用和财务费用混淆，不能将医院的各项支出分类汇总，也就不能很好地反映医院的支出情况。财务费用科目能够为医院管理者的集资和投资提供参考依据。
2.医院会计监督方面的对策
（1）医院组织会计人员学习新《会计法》，建立会计监督部门，真正落实会计监督工作
明确医院领导的职责，充分认识会计监督的重要性和必要性，了解与其相关的财务政策和财务活动。会计监督是围绕医院发展进行的深化改革，使会计监督成为医院完成奋斗目标的重要措施。新《会计法》明确要求会计人员为单位提供的会计信息真实、完整，这从法律层面上对会计人员的行为进行了约束。良好的工作氛围能为会计监督工作创造条件。
（2）健全会计管理体制
医院要积极建立良好的内部管理体制和内部控制制度，为会计监督创造良好的氛围，为相关会计人员的工作创造条件。医院在日常经营活动中，相关的财务管理部门要大力支持会计人员发挥会计监督作用，营造重视会计监督工作的氛围，解决会计监督工作中遇到的难题，从制度上提供保障，从根本上遏制财务违规行为。
（3）提高财务人员综合素质
医院会计监督的实施主体是会计人员。医院要想搞好监督工作，一定要重视建设高素质的会计人员队伍，培训现有工作人员，提高他们的专业知识结构、业务能力水平等，组织学习会计法律法规和医院的各种财务规章制度，打造知法懂法的会计队伍，增强他们的责任意识和财务风险防范意识。医院要重视培养会计人员的理论知识和专业技能，鼓励会计人员不断学习新知识，掌握新技能，以适应医院的快速发展。
三、结语
医院在会计核算和会计监督方面，虽然取得了一些进步，但仍然存在一些问题和不足。会计核算能够很好地记录医院各项资金的流动情况，能够为医院的经济活动提供指导建议，也能够为医院的财务决策提供参考资料。会计监督在医院发展中的作用也不能小觑，它不仅能总结医院过去的经营情况，还能促进医院现阶段的发展，为医院的各项投资提供保证。医院只有不断做好会计核算和会计监督工作，才能取得良好的、可持续的发展。
作者：李晶晶单位：河北省邯郸市第一医院
