神经外科护士核心能力论文

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1对象与方法

1．1对象选取我院神经外科的42名护士为培训对象，年龄为20～44岁，平均年龄(28．9±9．7)岁，女护士39名，男护士3名;护龄1～20年，平均(6．74±4．29)年;其中主管护师4名，护师12名，护士23名，助理护士3名;本科及以上学历32名，大专学历8名，中专2名。

1．2方法

1．2．1成立核心能力培训小组对神经外科护理人员分层级进行核心能力培训，42名护士按照毕业年限、学历及职称分成N0、N1、N2、N3四个等级，N0级为初级护士，N1级为责任护士，N2级为高级责任护士，N3为责任组长，其中N0级8人，N1级19人，N2级10人，N3级5人，成立培训小组，每层级设立1名培训组长。

1．2．2培训方法根据各层级护士的特点制定培训目标、计划、考核标准、实施分阶段、分层次培训及自学形式，全过程以理论与实际相结合，低层级护士注重理论知识的掌握及实际运用，高层次护士注重应急协调能力、科研教育和质量监控能力的评价。N0级护士着重培养职业素养、工作能力，实施导师制、专人带教，集中培训，以基础操作训练为主，学习各项规章制度及专业理论知识，每月考核，巩固在校所学知识;N1级护士在熟练掌握基础护理的基础上以专科护理操作为重点，并培养护士的组织协调能力;N2级护士侧重的是沟通能力、临床思维能力、应急能力，参与急危重症患者的抢救护理配合，并培养专科技能;N3级护士侧重的是沟通技能、临床带教能力的培养、管理与解决问题的能力，还应培养科研及技术拓展能力。各层级护士由培训组长组织带领，以专业知识培训及测评并结合临床实践贯穿全程，最终以临床案例积累达到理论与实际相互贯通来锻炼神经外科各层级护士的综合素质及专业水平。

1．2．3考核科室成立专业核心能力培训小组对结果进行考核评价，最终考核以护理临床案例积累度、理论与技术操作的掌握和熟练度、急救技能的提高、综合能力考评及医生、病人的满意度来评价实施效果。其中理论与技术掌握和熟练度满分为50分，临床案例积累度和急救技能提高、综合能力考评及医患对护理服务的满意度满分为10分，临床案例积累分值越高则积累越多，其他指标则分值越高说明服务质量越好。

1．3统计学处理所有数据采用SPSS16．0软件进行处理分析，计量资料采用t检验，以(x±s)表示，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

培训结束后对各层级护士进行评分，并与培训前对比，结果显示各层级护士培训后专业水平较培训前得到显著改善(P＜0．05)。

3讨论

神经外科是专业性强且危重症患者多、病情复杂、变化快，抢救机会多的专科，对护理人员的要求比许多专科高，需要不同层级护士都具有扎实的基础理论知识、专业的急救知识、精湛的急救技能，具备较强的工作能力，方能适应快速多变的工作要求。有研究表明，护理岗位的技术含量和风险与护士相应的学历、技能等相关，只有护士与其所在岗位的职能匹配，才能最大程度满足医生和患者的实际需求。而分层级护士核心能力培训根据护士的自身资历特点，对其进行有目的的培训，可以显著提高护士的职业能力。本研究结果发现，N0、N1级护士临床案例积累度、理论与技术操作的掌握和熟练度、急救技能及综合能力考评较培训前得到显著提高，医生、病人的满意度也显著改善(P＜0．05)，N2及N3级护士自身业务水平均较高，经过培训后得到进一步提高，大大提高了护士的能动性及工作效率。

综上，培训提高了护士的积极性，也使其更系统全面地学习和掌握专业护理知识，并熟练临床护理操作技能，使他们在培训过程中不断认识到自身不足，并提出、思考问题，理论与实践结合，提高了各层级护士的综合业务水平和工作效率，也使患者得到更满意和舒心的护理服务，提高了护士的自信心和成就感，同时营造了更为规范协调的工作环境，护士分层级核心能力培训效果显著，值得临床应用。

作者：王红娟吴赛芬单位：南方医科大学附属新会人民医院