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1价值链分析
成本发生在医院经营过程中,只有通过对价值链的分析,才能找到增值性的环节。同时对各环节中的成本及其动因进行分析,找到成本与价值不匹配的环节予以删除或改进,使医院在所从事的经营活动中获得成本优势,实现利润最大化。另外,我们知道医院的经营不是一个个体的活动,而是社会活动的一部分,因此我们对医院价值链的分析不仅是对医院内部各环节的价值链分析,如医院就医流程、医院的组织结构等,同时也是对医院外部活动各环节的价值链分析,如供应商、就医环境(市场)、竞争对手等。因此在进行价值链分析时要对医院整个价值链进行分析,只有这样,才能实现医院整体成本的降低和工作效率的提高。
2价值链优化
通过对价值链的分析,找到并降低价值链活动中不合理的成本,消除价值链中不协调的因素,提高医院的竞争力。这包含两方面的内容:
(1)通过医院内部运营各环节价值链的分析,进行内部价值链的优化。比如借助信息化技术手段,积极推广各种挂号方式,如网上预约挂号、电话114预约挂号、现场预约挂号、诊间预约等,同时加强对挂号员、收费员的培训,做到一岗多能,通过一系列的流程改造,对病人起到分流的作用,极大地节约了病人时间,减少了人力成本,实现了价值链的增值。
(2)通过对与医院相关的外部经营活动中的价值链的分析,进行外部价值链的优化。第一,对医院外部市场进行价值链分析后,寻求长期增加利润与降低成本的方法。如与外部医院建立联盟,进行医疗服务合作等,在现有成本下创造更多利润,实现共赢;第二,供应商对医院经营、成本控制的影响也很关键。因此在对供应商价值链分析的基础上,加强对他们的分层管理,建立共同发展、合作双赢的发展策略。如对高值耗材采取受托保管方式,对大型输液采取适时供应方式(JIT管理)等,消除无效成本作业,实现无缝对接,提高运作效率,从而实现医院库存管理周期短、库存小、成本低的目标。第三,对非业务核心的部门,如医院后勤服务、电脑硬件与网络维护等实行外包管理,使医院有更多的精力专注于医疗业务管理,进一步降低医院运营成本。第四,通过对竞争对手的价值链分析,为自身的经营发展找到标杆,寻求提高竞争力的方法与途径,以获取持久竞争优势。
3价值链评价
通过对价值链的分析,提出相应的优化策略,该策略是否能实现预期的目标?实现的效果如何?如何评价?本文认为可以通过设计考核评价体系来进行测评。比如对价值链增值性通过利润率指标进行考核;也可以从数量、质量、时间等多角度进行考核,如成本数量的降低,病人就诊时间的缩短,病床周转次数的增加,就诊人次、入院人数的增加等,可以借助一些考核工具,如平衡记分卡、绩效评价指标等进行考评。考评的结果要及时进行反馈,以推动管理工作的有效进行。总之,医院创造价值的前提是为患者提供高质、廉价、快速的服务。因此医院成本管理的重点也应相应地转移,表现为:明确市场的选择与定位,合理利用外部资源,注重医院价值链的管理和改造,加强作业成本的管理。价值链的分析与优化使医院整体成本不断减少,利润不断增加,其最终受益者是患者。(本文来自于《中国管理信息化》杂志。《中国管理信息化》杂志简介详见)
作者:薛梅苏晞单位:佛山市妇幼保健院