浅析医院网站的安全维护

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1网站现状分析

自2008年6月中国网民规模超过美国，成为全球第一之后，截至2009年12月，我国网民规模已达3．84亿，中国的互联网普及再次实现飞跃，赶上并超过了全球平均水平。在网上获取医疗服务、搜索健康与就医信息已经被越来越多网民接受，越来越多的人需要从网上得到医疗信息和医疗方面的专业咨询。随着市场规模和信息化的迅猛发展，医院网站在医院信息化建设中起到不可低估的作用，它是医院实行对外交流和对外宣传的主要窗口，是反映医院各项建设成果的平台，是整体反映医院和各学科形象的主要媒体之一，因而日益受到医院领导的重视。对于大型医院来说，卫生部门也曾多次强调“国内三甲以上的医院都要实行信息化管理”。医院网站是医院信息化建设的重要标志，是医院面向社会、展现自我的重要平台，更是医院为网站受众提供各种医疗、健康信息和沟通的有效渠道，网络在医院的发展、建设和对外宣传中的作用不容忽视。中国互联网调查顾问王咸毅曾在接受中国互联网协会、DCCI互联网数据中心的调查访问时明确指出“中国医疗保健行业的特殊体制、看病难、看病贵、看病乱的现实和巨大的医疗保健需求，真正利用信息化手段解决老百姓看病难、看病乱问题的方案建立，尤其是医院的内网外延服务的建立，将成为健康网站发展的巨大促进力量。在对国内超过50家省级以上医院网站进行调查研究发现，目前，国内大多数医院网站的主要类型大致分为三种。

1．1基础宣传型

在调查的医院网站中近30家网站采用这种模式，占所调查网站比例的60%，此类网站建设粗糙，只有基本宣传模块，在国内所占比例居多，大多采用最基础的展示形式，粘贴医院大楼照片、上传医院的宣传资料、新闻动态、重点科室、党政建设等，以此扩大医院的知名度。但是这种形式的网站违背了医院建立网站服务患者的初衷，失去了网站的实际意义。

1．2发展建设型

占所调查网站比例的20%，此类网页设计上较为美观，功能较全，但内容匮乏，建设缓慢。面对医院网站改革的大潮，一些医院开始重视网站的设计和服务功能，逐步向国外先进的网站模式靠近，但是很多功能只是徒有其名，点击进去之后没有内容，还在待建状态，或者有的功能许久没有更新，逐渐荒废。

1．3创新拓展型

占所调查网站比例的10%，此类型网站所占比例较少，基本都是国内知名医院门户网站，其网页设计大气美观，功能性强，偏重服务，从患者角度出发，真正实现了“以病人为中心”的网站规划和设想。另外，在调查的医院网站中，具有英文版面的医院网站仅3家，且只是医院首页的概况的英文页面，有德文版面的医院网站仅1家。总结国内大型医院网站建设的经验可以看出，虽然医院建设网站的最终目的是为了宣传医院，但作为特殊的服务行业，只有给人们提供良好的服务才是对医院最好的宣传。其中，“以病人为中心”的优质服务策略起了决定性的作用。所以，医院网站无论是在外观设计上还是内容安排上，都要从病人的角度进行策划，充分体现“病人至上”的宗旨［1］。只有病人认为医院的网站能够给他们提供满意的服务时，医院网站才能算是一个成功的网站，一个成功的宣传窗口。

2网站问题总结和解决办法

2．1存在问题

通过网站浏览体验和问卷调查，总结出当前我国医院网站存在的几个共性问题:①网站上大多医学用语过于专业，成为患者无法涉足的领域，贴近生活的健康常识类文章太少。②内容信息分散、信息间相互的关联度较差，不利于访问者阅读和查找，极少数网站才有时间检索和关键字的查询功能。③就医流程不明确，病人的体验不佳。④预约挂号功能不能有效利用，提高门诊量的目的较难实现［2］。⑤距离“求医问药”的定位差距很大，关键是没有以“患者为中心”进行页面功能配备，不具备患者通过与HIS、PACS等系统部分功能同步的部分信息查询(如检查检验信息、费用信息、预约挂号信息、科室的空床信息等)。⑥医疗服务项目和医保政策等内容不突出，患者查询相关知识难度大，在被调查的网站中，少部分网站可以进行检查结果查询，只有一家医院网站具有电子病历在线查询。⑦医患交流匮乏，患者很难在网站上及时进行医疗咨询，在被调查的网站中，90%以上的网站开通了留言板，但是很少有网站进行信息的及时更新，有的开通了医生博客，但是恢复信息都停留在一年前甚至更久。

2．2解决办法

“两个入口、三级管理、四个门户”两个入口:医疗服务入口和院内办公入口，提高信息阅读的效率，并且可通过重要位置的指示和在使用中的链接相互转换，最终达到医院宣传和服务患者相结合。三级管理:网站信息分别由医院(各职能处室)、科室、医生实施管理，分配权限，激活全院各个层面参与到网站建设的积极性。四个门户:医院、科室、医生、患者均可以登陆网站，根据其各自需要建立四个门户的建设，不同层次的用户均可注册登录网站。加大对患者关注的专家医生的介绍，对有竞争力的医疗设备和就医环境的宣传。将大幅宣传医院新闻动态的栏目放在次要的地位，突出对患者的服务功能，提高优质医疗服务的策略。

3网站功能拓展

除了目前网站已有的基本功能外，还应考虑到的功能和问题，特别是医疗服务。

3．1随访系统。可以利用互联网对出院病人进行病情跟踪，疗效反馈，满意度调查，家属信息调查等延伸服务，进一步提高医疗服务质量、协助科研管理、促进医患关系，提高病床使用率。

3．2医患直接沟通。采用医生微博链接和留言板的形式，为患者提供及时的医学咨询。

3．3在线电子病历查询。方便患者快捷的看到病历情况。

3．4疾病标签分类功能。利用信息标签的分类，将涉及患者查询疾病标签的专家、医护相关知识信息统一展现。

3．5医疗项目查询功能。包括专家查询、疾病查询、科室查询、关键字查询、住院信息查询、医疗费用查询、检查结果查询等，力求实现患者足不出户便轻松掌握自己的住院信息、医疗费用情况和相关检查结果。

4网站管理

4．1统计功能。可以对各类门户访问量、信息、用户访问习惯、访问统计等数据进行采集分析。

4．2使用培训。网站设计公司应提供基于普通电脑用户水平的培训及培训教材。

4．3信息。自动分类提供给审核人员和部门，实现电子审核，有信息需审核时为相应审核人员提供短消息提醒功能。

5建站展望

医院网站的建设，应该本着“以病人为中心”的服务理念，急患者之所急，想患者之所想。重点要放在方便患者就医咨询，满足患者求医问药的需求。目前，关于网站信息服务质量还处于不断探讨和研究阶段，但网络科技发展的速度大大超过了人们的想像，网站设置的功能及使用的技术手段也日新月异，可见构建网站的道路任重而道远。综上所述，我国医院网站评价的现状是:医院门户网站已经轰轰烈烈地建立起来，大部分网站的宣传功能强大、美观，但是与现代医院服务概念、与大部分论文论述的网站服务还有很大差距。医院网站需要更加人性化的服务发展和提高。建立科学的、完善的医院网站功能体系是医院网站建设者、医院领导、上级医疗主管部门应当重视和解决的课题。随着卫生改革措施的实施，医院信息化的建设脚步越来越快，医院网站作为医院信息化建设的一部分，有必要创新更多服务功能来帮助医院改善服务质量，为患者提供优质的医疗服务，为政府提供制定医疗卫生政策的依据。

作者：程楠李红赵倩晨李鹏单位：河南省人民医院