急诊分诊安全管理在急诊护理中的应用

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【摘要】目的探讨急诊护理中应用急诊分诊安全管理模式的价值。方法选取2014年6月—2015年6月我院急诊科收治的患者200例设为观察组，应用急诊分诊安全管理模式；2013年6月—2014年6月收治的患者200例设为对照组，应用分诊常规管理。结果观察组护理质量、患者护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在急诊护理中应用分诊安全管理模式，可保证护理质量，提高患者护理满意度，有重要的临床价值。

【关键词】急诊护理急诊分诊安全管理模式应用效果

医院急诊科收治的患者病种繁多，病情危重且进展迅速，并发症及临床病死率均居较高水平。在急诊科日常工作中，分诊是一项重要环节，可使患者得到及时救治；但因急诊应对的突发事件如创伤、意外事故等远高于门诊，且患者流动性大，护理人员背负着沉重的工作压力，难以准确预测风险事件、制定防范措施[1]。故加强分诊安全管理，减少医护纠纷，对降低护理风险，提高急诊护理质量意义重大。本次研究就此展开探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

观察组200例选自我院急诊科2014年6月—2015年6月加强分诊安全管理后的患者，其中男104例，女96例；年龄21岁~43岁，平均年龄（33.4±2.3）岁。对照组200例选自2013年6月—2014年6月实施常规分诊管理的患者，其中男106例，女94例；年龄20岁~42岁，平均年龄（33.8±2.4）岁。2组患者对本次试验均知情同意，排除有意识障碍、沟通障碍者。组间基线资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组病例应用常规分诊管理方案；观察组实施分诊安全管理模式，具体步骤如下。

1.2.1急诊环境管理

急诊与门诊区域需明确划分，设醒目标识，避免患者误入，干扰医护人员正常工作。急诊除分区安排患者就诊外，功能区与诊室需设清晰标识，在醒目位置挂分诊流程图，以节约患者询问时间。

1.2.2风险管理

积极开展安全管理培训，使护士增强预防措施，提高自我防护能力。定期开展风险教育，使护理人员对本岗位高风险性质有正确认识，做好风险信息收集，相关风险事件需及时通报，以增强识别风险的能力。对护理人力资源合理配备，降低护士工作负荷，防范工作繁重增加护理风险。

1.2.3制度及语言行为管理

遵循首诊负责制，如遇到急诊资源有限或接诊患者困难的情况，需向护士长和科主任及时汇报。制定分诊规范服务用语，提高沟通技巧，维护和谐护患关系。

1.2.4法律法规管理

组织分诊护士学习《医疗事故处理条例》等法律法规，增强法律意识。另外，可结合医疗纠纷案例开设讲座，提高护士防范意识。

1.2.5分诊业务能力培训

制定合理、科学、有效的分诊标准；分诊岗位由高年资具丰富急诊工作经验的护士担任，以保障分诊准确率。患者被送至急诊科后，需迅速接诊，询问病情。对急救车运送的患者，需与随行医生做好交接，评估病情；危重且凶险者，立即送抢救室。

1.2.6加强监督管理

设监控系统及意见箱，对患者诉求及时了解并针对性处理，及时发现安全隐患，提高安全管理水平。

1.3观察指标

护理质量：发放调查问卷，包括护理服务态度、突发事件处理能力等，共100分，分值越高，效果越好。满意度：发放调查问卷，包括服务态度、分诊技术等，总分100分，分值越高，满意度越高。

1.4统计学方法

计量资料以x±s表示，采用u检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组护理质量、患者护理满意度评分均高于对照组，具有明显统计学差异（P<0.05）。

3讨论

在急诊分诊工作中，环境、护理人员自身、患者及家属、急诊工作内容等均为风险因素。急诊接收的患者素质参差不齐，流动性大，另外，还需接待咨询者，使分诊护士工作量加大，对需就诊的患者有所忽略[2]。另外，患者病种繁多，空气质量差，若护士防护意识不强，可增加医院感染风险。同时，护理人员繁重的工作量会影响工作态度，引发患者不满，或患者及家属焦虑抑郁感严重，遵医性不佳，易滋生不满情绪，均可影响护理质量。针对上述状况，本文观察组应用分诊安全管理模式，先规范急诊环境，设置清晰的分诊流程标识；减轻分诊护士工作压力，另外，合理配备人力资源，可激发工作热情；加强风险管理，重视感染等危险事件防控，可确保患者及医护人员安全，减少医患纠纷；做好制度和语言行为管理工作，为各项工作的正常开展营造了良好环境；学习法律法规，增强法制观念，使各项操作有据可查，除规避风险外，还可防范纠纷；行业务培训和监督管理，可从根本上增强护士工作责任心，确保分诊工作安全、有效进行。结果显示，观察组护理质量评分、护理满意度评分均高于对照组。综上所述，在急诊护理中应用分诊安全管理模式，可提高护理质量，提升患者护理满意度，有重要的临床价值

参考文献

[1]姚荷英，沈喜，王春燕.分级分区管理模式在急诊输液安全管理中的应用与评价[J].中国护理管理，2012，12（1）：64-66.

[2]田凌云，李映兰，张莹，等.危重病病情评价系统在急诊分诊中的应用现状[J].中华护理杂志，2012，47（10）：956-960.

作者：吴翔燕 郭玉兰 张鸿兰 黄国连 宋小峰 单位：上犹县人民医院