医疗机构成本管理论文
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1.成本管理理念落后。在我国市场经济制度深化改革的当下，管理理念已经逐步渗入到企业或机构中，使企业领导或管理者在对企业管理过程中注重各种管理手段或方法的运用，为推动企业或机构更好的发展创造条件。但目前我国仍然存在一些医疗机构管理理念认识不够的情况。其中，成本管理理念落后就是事实之一。因为医疗机构成本管理理念认识不够，在工作中医疗机构领导过于偏重临床专家的意见，不注重临床业务管理，这使得医疗活动中成本运用存在浪费现象，不利于提升医疗机构经济效益。
2.成本管理模式应用不当。医院成本管理不仅存在功能财务化以及管理会计职能弱化的倾向，还存在管理人员缺乏系统的成本控制的学习以及知识结构存在明显缺陷等问题。之所以这么说，主要是在医疗机构成本管理的过程中，通常是在完成医疗活动的基础上，在进行医疗成本核算。处理，这使得医疗机构的医疗活动成本得不到有效的控制，这也会造成大量医疗成本浪费，不利于提升医疗机构医疗成本的利用率，相应的实现经济效益最大化的可能性较低。所以，一些医疗机构采用事后成本管理模式是不科学的、不合理的，不利于提升医疗机构经济效益。
3.卫生资源分配不合理。在我国医疗行业推出新制度，以促进医疗行业良好发展的背景下，很多医疗机构中却存在诸多不良行为，导致医疗机构卫生资源分配和运用不合理。而造成此种情况发生的原因就是医疗机构成本管理在落实的过程中，没有对卫生资源进行严格的、规范的、合理的监督和控制，致使医疗机构为根据医疗需求，合理的引用先进医疗技术、仪器设备等，导致医疗机构卫生资源分配和运用效果不加。所以说，医疗机构成本管理不科学、不合理，也会导致卫生资源分配和运用效果不佳，浪费医疗机构医疗成本，严重阻碍医疗机构经济效益的提升。四、解决医疗机构成本管理问题的有效对策面对当前医疗机构成本管理存在诸多问题的情况，笔者认为应当通过以下对策予以处理和控制，才能够真正意义上提升医疗机构成本管理作用，使其可以对医疗机构医疗活动全过程进行严格的监督和控制，确保医疗活动有效开展的同时所消耗的成本最低，为实现医疗机构经济效益最大化创造条件。解决医疗机构成本管理问题的有效对策为：
二、制定科学的成本控制目标
1.实现医疗机构经济效益最大化，首先要做到的就是将医疗活动成本降到最低。而实现此目的，需要在实施成本管理的过程中制定科学地成本控制目标。成本控制目标的制定，可以确保成本管理严格遵循此目标来监督和控制医疗活动，尽量保证医疗活动成本合理利用。对于成本目标的制定，主要是采用“二上二下”编报形式来编制医疗机构预算。参照所编制的医疗活动预算方案，来科学、合理的制定成本控制目标，确保其适用于医疗机构中，并且对于提高医疗机构经济效益有很大作用。总之，制定科学的成本控制目标是推动成本管理有效实施的前提条件，是提高医疗机构经济效益的必要手段。
2.构建完善的成本控制制度。成本管理的有效实施离不开成本控制制度。为了确保成本管理可以在医疗机构中充分发挥作用，构建完善的成本控制制度是非常必要的。对于完善的成本控制制度的构建，需要注意以下几点。对申报特殊事件成本的方法审批部门的职责和回避范围加以阐述。对成本执行情况进行详细的说明和表述，确保医疗机构医疗活动成本运用透明、清晰。成本编制的时间、方法、方式、流程等方面予以明确的说明，保证所编制的成本真实、完整、清晰、具体。
3.健全成本控制组织结构。实现医疗机构成本控制管理的前提是医疗机构组织结构合理。实现医疗机构成本控制组织结构合理，需要按照成本分级管理的原则，结合医疗机构实际情况，成立以财务为核心的一级成本控制中心，同时下设二级成本控制中心即采购中心和三级成本控制中心即科室。这样医疗机构成本控制组织可以综合医疗机构实际情况，对医疗活动成本进行科学、合理的控制，尽量降低医疗成本，避免成本浪费情况发生。
三、结语
在我国市场经济体制深化改革的当下，医疗机构在医疗市场中面对的困难和挑战越来越多。对此，医疗机构应当通过科学、合理的实施成本管理来监督和控制医疗活动成本，提高经济效益，以便医疗机构具有较高的经济实力，可以迎接并战胜各种挑战和困难，在竞争激烈的医疗市场中屹立不倒。总之，医疗机构成本管理的有效实施是非常有意义的。
作者：王祝华单位：甘肃省民勤县人民医院
