医院成本管理问题及应对策略

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摘要：成本管理是医院财会管理工作不容忽视的重要一环，其主要目的是对与服务成本有关的各核心环节进行管理，从而减少成本，促进医院经营效益提升。然而，现代医院成本管理中还存在一些问题，对医院整体发展造成了不小的影响，需引起足够的重视。

关键词：医院成本管理问题对策

当前，卫生体制改革及《新医院会计制度》已经在我国各医院中实施，其中明确强调了加强医院成本管理的必要性。通过规范合理的管理理论与方法，促进有效的成本核算和成本管理，以解决患者看病贵的问题，这是现代医院成本管理中的核心。但是实际实施中依旧还有一些问题没有得到解决，本文将一一论述。

1、医院成本管理中存在的问题

1.1成本管理观念薄弱。

随着市场经济体制的全面实施及医疗市场竞争的日益激烈，促进了医院管理理念进一步转变，市场为医院管理指明了新的发展方向，突出了成本管理的重要性。然而目前，有的医院成本管理力度不够，缺乏科学合理的成本管理意识，错误的认为成本管理就是独立于医院财务的一项工作，这样一来，就直接阻碍了成本管理职能作用的发挥，削弱了医院的竞争实力，不利于医院发展。还有，医院一直将重心放在了医疗上，而对管理缺乏应有的重视，造成在增强医疗质量的同时却没有相应的经济条件作为支撑。对于医院这一市场经济实体而言，不仅要注重医疗质量，还应保证医院的经营效益和经营成本。但实践表明，有的医院出于短期利益的考虑常常忽视了医疗服务质量，没有及时引进先进的医疗技术及优秀的医疗人员，对医院的持续健康发展没有一丁点帮助。

1.2缺乏完善的成本管理制度。

由于医院部分开支一直都是国家财政拨付，使得医院不用面临市场经营压力，最终引起成本管理制度的缺失。医院领导层对成本管理的重要性认识不足，忽视了其在医院发展中发挥的作用，将其视为财务部门管辖的工作。随着体制改革进程的不断加快，使得管理日渐复杂起来，难以全方位的掌握整个医院的财务状况，引起成本管理程序不规范、资本无法有效运营、缺乏合理完善的成本管理制度等问题的发生，致使成本管理水平停滞不前，达不到预期的成本管理目标。

1.3会计人员的素质有待提高。

当前，依旧有不少医院忽视了会计人员的主体地位，因此导致会计人员的专业能力不高。在一些专业性强和工作量大的会计工作面前，这些人员通常都束手无策，必须交由专业素质及专业水平高的会计人员才能顺利完成。通常情况下，医院只针对医疗技术人员开展相关的培训活动，认为会计人员归后勤管理部门负责，进而忽视了对会计人员素质与技能的培训。同时会计人员将大量的精力与时间放在了会计核算上，很少及时掌握了解新会计知识，因此无法深入挖掘医院管理的核心问题，对医院的市场竞争实力造成了不小的影响。以上种种最终会使得医院会计工作面临专业人员不足、理论知识低下、工作效率不高等问题。

2、强化医院成本管理的对策

2.1强化成本管理意识。

由于医院成本管理工作涉及方方面面，所以医院全员都应参与其中。实践管理过程中，应特别强调市场经济观念，充分认识绩效管理在医院发展中发挥的作用，注重节支降耗对医院经营效益的提升具有的现实意义，强化医院全员的成本管理意识，同时让所有医疗工作者都清楚的意识到只有不断强化成本管理，才能保证自身合法利益的实现，才能保证医院处于市场不败之地，所以必须将成本管理与自身利益目标有机结合起来。

2.2健全成本管理制度。

医院成本管理是医院财务管理工作的核心组成部分，强化成本管理工作能够促进资源的优化配置，能够提高日常经济活动管理水平，确保医院收入与支出的均衡，而且还能够激发医院各部门的工作热情。建立健全的成本管理制度时，应注重以下几个方面：一，积极主动的深入调查研究，找出存在的缺陷不足之处，充分分析导致缺陷问题发生的原因，并探索有效的解决措施；二，清晰划分相关部门的职责权限，健全成本管理制度，科学合理的安排成本管理工作，保障成本管理质量及效率，从而增强各部门的服务水平，强化资金管理力度，为医院的持续稳定发展提供有利的条件。

2.3提高会计人员的素质。

为了突出会计人员对医院经营活动的重要性，应积极开展相关的培训活动，保证每位会计人员都具备较高的专业技能与职业道德素质。会计人员应掌握学习先进的财务管理理念，不断强化自身素质水平，积极参与相关的业务素质与技能培训，紧跟市场经济发展。所以会计人员应树立终身学习的意识，对日常业务具有较高的职业判断能力，采取科学合理的方法，贯彻规范的业务流程，加快医院的发展进程。

2.4科学设置医院信息系统。

加快医院自动化、网络化、数字化建设进程，设置高效完善的医院信息系统，满足医院一定时期内的发展需求。注重信息化软件的投入，结合软件的整体需求明确具体需要购进的硬件数量，防止硬件过剩或浪费现象。此外，医院应构建一套有关于硬件设备的购置、报废、更换及耗材的领用制度，合理降低成本支出。

2.5落实成本管理措施。

成本管理不到位将会直接影响医院整个经营活动的开展。医院管理层应科学整改之前繁琐重叠的科室、行政组织结构。节约成本是整改中不容忽视的问题。首先科室整改过程中，通过构建八大学科板块将同一性质、类似的科室进行合并和，适当的减少行政后勤人员数量，节约医院运作成本。其次确立有效的资产管理办法；统一采购、配送医院物资，避免浪费的可能，实现零库存。

2.6强化流动资产管理。

随着市场经济的不断发展，医院应通过先进的物流配送方式，尽可能的减少储备资金成本。只要能够做到及时有效配送、满足医院需要的药品物资，医院就应减小储备量，从而避免资金的大量占用，节约经营成本。此外，在强化医院成本管理时，还应注重对往来款项的及时清理。

3、结论

综上所述可知，在我国医疗体制的深化改革与医疗服务市场竞争的越来越激烈下，对医院的成本管理工作带来了严重的冲击。对于医院这一技术、资本、人力都很密集的行业来说，无论是经营管理还是成本控制，都十分的繁琐和艰巨，所以应深入细致的分析研究，加强总结经验教训，制定各类有利于医院健康发展的成本管理模式，确保医院一直处于良好的经营状态。

参考文献

[1]柏鹤.加强医院成本管理的思考[J].内蒙古科技与经济，2013年20期.

[2]温晟.公立医院加强成本管理小议[J].中国总会计师，2013年03期.

作者:秦榕 单位：淄博市张店区中医院