医院成本管理现状与发展趋势

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摘要：近年来，在新的医疗改革不断发展的形势下，有关如何有效的降低和改善医院的医疗管理成本，提高医疗整体服务质量成为社会各界普遍关注的话题。本文分析了当前我国医院在医疗成本管理过程中存在的主要问题和弊端，给出了解决和提高医院成本管理问题的有效措施，并对我国医院在成本管理方面的未来发展趋势展开研究，希望为实现我国医疗事业改革的长远发展奠定良好的基础。

关键词：医院；成本管理；意义；存在问题；解决措施

一、医院医疗成本管理过程中存在的主要问题和弊端

(一)缺乏对成本管理重要性的正确认识

基于传统成本管理思想意识影响，许多医院对于成本管理价值重要性的方面缺乏足够的认知，错误的认为成本管理就是单一的财务管理核算，而将其与医院成本预算管理，医院其他管理方面割裂开来，从而导致医院管理成本增加，效率却大幅下降。

(二)未能建成科学的线上采购监管机制

随着我国医疗改革事业的不断发展，大多数的医院为了提高管理效率和降低管理成本，在采购环节大多数都采用线上的网络采购，然而许多医院在进行网上采购过程中由于缺乏严格的监管机制，因此很容出现线上采购漏洞，造成采购医用材料和设备物价虚高，这样不仅会增加医院成本管理，也会给患者增加一定的就医负担。与此同时，现阶段线上采购环节还普遍存在虚高报价收取回扣的现象，医疗腐败问题严重，成为制约和影响我国医疗事业改革长远可持续发展重要因素之一。

(三)未能建成行之有效成本评价机制和控制信息管理平台

现阶段，我国在医疗信息管理方面相较于医疗改革之前取得很大成就和进进步，但是随着我国就医环境的不断改善，人们对于医院的资讯信息管理提出了更高的要求。除此之外，基于医院成本管理特殊性，因此在进行医院成本管理过程中不仅要注重医院的绩效机制的构建，还需要加强对于控制信息管理平台的搭建完善工作，但是从目前我国医院的成本管理实际来看，大多数的医院都未能建成和推广行之有效的成本管理评价机制，在控制信息管理平台的搭建环节更是漏洞百出，从而导致医院的成本信息核算效率和速度大幅下降。

(四)未能形成系统化、标准化的成本核算方法

目前，基于我国医院类型和种类多样化模式和因素的影响，使得我国许多医院在进行成本核算的过程中未能形成系统化和标准化的成本核算方式和方法，不同医院往往采用不同的成本核算方式和核算标准，因此在这种情况下就会出现比较繁琐的成本核算类型，无法形成和确定相对统一的成本核算导致标准和方式，导致医院的成本管理工作很难有效的推进，进而致使医院的成本管理质量和效率的下降，甚至出现成本管理失衡的严重问题。

二、提高和推进我国医院成本管理有效措施

(一)提高和加强医院成本管理意识，构建科学的成本管理价值认知

当前，由于受到传统因素的影响，我国许多医院还没有形成相对完善和科学的成本重要性价值理念和认知，因此为了进一步改善这一现状，不断推进和有效降低我国医院医疗的管理成本，促使成本管理效率和质量实现量变到质变层次飞越，对此就需要医院在实际的成本管理阶段，将绩效考核和成本管理评价机制挂钩，不断激发和提升医院管理人员的成本管理意识，树立科学的成本管理价值理念，重视和发挥绩效考核对成本管理环节的积极推动作用，不论是在药物线上采购管理和零售价销售方面，还是在成本管理措施在财务审核、成本管理核对方面都需要科学的管理意识来引导。与此同时，医院也需要通过开展多元化的成本管理宣传学习活动，为医院内部更好的开展和实施成本审计管理工作构建良好的环境氛围，为全面达成医院成本管理效率和质量整体提升战略目标的实现奠定良好的基础。

(二)制定科学成本管理监管机制

基于医院成本管理信息控制的特殊性，因此医院在结合自身实际制定科学的成本监管机制的过程中需要从以下四个方面入手：第一，科学的优化医院内部各个科室的成本采购监管体系，组织安排专业人员组成市场医药询价小组，对线上采购医药进行定期询价，杜绝因收取回扣而导致的医药腐败的滋生；第二，医院要结合自身实际发展运作情况，制定和明确医院成本管理范围和标准，从而制定相对统一和规范化的成本核算标准和方式；第三，对成本管理核算的各个环节进行全方位的信息把控和监管，搭建完善信息控制监管平台。第四，科学的采用惩奖机制来激发医院职工的工作积极性，鼓励他们更加负责人的心态去服务广大患者，进而从根本上促使医院的成本管理效率和质量提升的目标。

(三)借助信息管理技术，提升医院成本管理信息控制管理效率

进入21世纪以来，随着现代信息技术的不断发展，越来越多的信息技术被广泛的应用到医院成本控制管理当中，通过借助现代化的网络信息平台，搭建起医院内部各部门之间沟通和信息数据传播平台，形成系统化的监管控制模式，对各部门之间的成本资源进行科学事前预算和审核，从而有效避免了不必要的成本资源浪费，为确保医院完成本年度制定的预算成本管理方案的实现打下坚实的基础。

(四)制定科学的成本管理标准和方式

目前，大部分医院进行和采用成本管理终极目标就是为了在确保医院医疗服务质量的基础上，最大限度地减低医院的医疗管理成本，为了实现和达成这一目标，就需要医院在实际的成本管理过程中结合自身的发展运用情况，制定科学的成本预测、控制管理标准和核算方式，优化统一成本管理模式，做好对各个阶段和环节的控制监管工作，从而确保医院成本控制管理终极目标的实现。

三、展望我国医院成本管理未来的发展趋势

近年来，随着我国医疗卫生改革事业的不断推进和发展，我国也在结合市场经济的发展需求不断调整和完善医院的成本管理模式和评价标准，因此在竞争日益激烈的国内和国际市场经济环境下，医院想要在现代市场经济环境下站稳脚步，就需要不断更新成本管理意识和理念，敢于突破传统成本管理模式的束缚，大胆创新成本管理模式，加大医院内部对各个环节的成本管理力度，加强各部门之间的互动联系，进而为医院未来更好的开展各项成本管理工作打下坚实的监管基础。

四、结束语

综上所述，在市场竞争日益激烈的医疗改革背景下，我国医院存在成本管理方面存在的诸多弊端也逐步暴露出来，如何才能更好地降低医院各个环节的医疗管理成本，最大限度实现效率和质量双赢目标已经成为医疗行业普遍关注和讨论的话题。因此在实际医院成本管理中就需要医院不断提高成本管理重要性的价值认知，制定科学的成本管理机制，借助信息管理技术，提升医院成本管理信息控制管理效率，制定科学的成本管理标准和方式，从而推动我国医疗改革事业的长远可持续发展。

参考文献

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作者:陈寓 单位:郑州儿童医院