探求医院档案管理工作
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（一）档案管理重要性被淡化
在各家医院普遍追求经济效益的今天，医院管理者都把眼光放在疾病预防、基础医疗、科研教学等能够产生直接社会效益和经济利益的项目上，而档案管理作为不能产生直接效益的工作，直接被大家忽视掉，被认为可有可无，更没有必要为其投入更多的人力、物力与财力。因而造成档案管理工作被彻底忽视，档案工作人员工作懒散，档案乱堆乱放，管理不力的现状。
（二）档案管理人员素质不高
档案管理是一门专业学科，从业人员的素质直接反应着档案管理工作的水平。但由于档案管理工作的长期被忽视，医院往往只使用一些“老人”和一些“新人”从事这项工作。他们往往不能从事临床一线工作或没有其它特殊技能，且绝大多数没有中等以上学历，从业前也没有参加过专业的档案管理方面的学习和培训，有的甚至不懂得较基础的医学知识，只能从事收卷、存放等简单的体力劳动，加之医院只注重医疗技术人员的培养、深造，却极少为档案管理人员进修学习创造机会，也很少对其进行系统的知识培训，因而造成档案管理工作人员长期从业却工作能力低、积极性低、创新能力低等问题，制约了档案管理工作的发展。
（三）欠缺完善的档案管理制度
在现代化医院管理中，各级医院的医疗、行政、人事、后勤等工作的规章制度都极为健全，而针对医院档案管理工作的规章制度却几乎没有，也很少有医院将其列入医院管理目标考核中，致使很多医院档案归档不及时，不系统、内容杂乱，保管零散，并常有遗失，使医院档案失去了应有的使用价值。
（四）现代化硬件投入不足
在科技高度发展的今天，很多医院使用了局域网，医院管理的各个层面都在使用计算机与网络技术。但由于对档案管理工作的缺乏重视，医院的档案设备仍然非常陈旧，几乎还是停留在手工收集检索的状态，归档的材料也依然以纸质为主，有时还会发生丢失和损毁，而医疗活动产生的新材料如：图像、音频、视频等却不能有效地收集归档，从根本上不利于科研成果的继续利用与开发。
二、关于加强医院档案管理工作的几点建议
21世纪是知识信息时代，医院的繁荣与发展不仅取决于资源、资本、硬件的投入，很大程度上更依赖于知识与信息的积累和利用，这无疑对医院档案事业的发展产生了极其深远的影响。同时，“医院等级评审细则”中将考查医院近3年医疗档案做为一项重点内容，这也为开展医院档案管理工作提供了一个新的契机。
（一）转变思想每3年医院都将进行一次等级评审或复审，而考查医院档案管理又是一项重点内容。因此，发展医院档案管理工作要以此为契机，大力宣传档案管理工作的重要性，转变上至医院领导，下至全院每个职工对档案管理工作重要性的认识，使他们意识到档案管理同样体现着一个医院领导者的管理水平，需要将其作为医院的重点工作来抓，要与医院业务建设同步规划、同步发展。同样，档案管理工作人员也要增强工作的责任感、使命感，充分认识到自己所从事的是一件有意义的重要的工作，激发工作热情，大力宣传，大力倡导，从而形成医院全员支持档案管理工作的良好氛围。
（二）建立健全完善的医院档案管理制度
“不以规矩，不成方圆”，在档案管理实际工作中，要以《档案法》为基本准绳，依据国家卫生部、档案局联合下发的《卫生档案管理暂行规定》文件精神，结合本医院的工作实际，制定出适合自己的档案管理规章制度。确保档案管理的行为规范化，使工作有法可依，有据可循。
（三）注重提高档案管理人员素质
基层档案保管人员是医院档案管理工作的执行者、落实者。他们的个人素质体现着档案管理工作的水平。医院要有计划地培养这方面的人才，全方位提高基层从业人员素质。一方面加强对其政治思想素质的培养，使其树立正确的人生观、价值观，具备强烈的事业心、责任心，另一方面通过定期的业务知识学习进行专业培训，或采取进修、参观等途径提高从业人员水平，同时还要定期深入临床进行调研，掌握医院各层面对档案信息的需求，不断总结，不断探索，创新档案服务，促进业务水平的提高。
（四）加大对硬件设施的投入，使医院档案管理现代化
首先要做到硬件设施的完善，一要加大保护设备资金投入，如保管档案库房的灭虫、去湿、灭火设备，二要引进现代化管理机制，逐步配备计算机、照相机、打印机、扫描仪、摄相机等电子设备，用计算机储存医院的各种业务、行政上的档案，用专业软件进行编码、统计、检索等一系列工作，为使用者借阅提供简单便捷的服务，既省时又省力，提高了工作效率。三是利用医院局域网加强各科室沟通，共享既有资源，满足医院教学科研、疾病预防、医疗服务等各方面的需求。
（五）对医院档案“深加工”，发挥档案的社会效益
保管档案就是为了利用档案，因此，医院档案管理人员要有创新服务意识，积极对档案信息进行更深层次的“加工”，开展各种编研活动，对材料进行专题汇编，为借阅者提供有效的服务。此外还要更加广泛地开发信息资源，加强反馈信息的管理利用，实现各家医院、各专业科室资源的横向沟通，信息共享，最大程度满足医疗、教学和科研工作的需求，从而提高档案的利用率，充分发挥其社会效益。
作者：张秀杰单位：吉林省白城市白城医学高等专科学校附属医院
