医疗档案管理信息化研究
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档案的管理既要独立又要集中,每个科室独立专门工作是为了提高各科室的工作效率，如果仅仅各自管理自己的医疗档案而不互相复核和整理,会导致数据资料出现错误而可能不被发现，而且日后的档案查询也是非常麻烦的,医疗机构综合查询多个科室时，需要分别查询各个科室，然后再归类总结，这样查询的效率会大大降低，也不利于各个机构的调用。这时候就需要将所有科室的档案记录集中起来，由专门的高级管理人员进行汇总和复核,各个科室的管理人员按照复核后的信号,将档案分期并按照档案的性质编号,放在一个专门管理档案的库房,再由库房的管理人员按照不同的科室,不同的档案性质,将档案进行存放和管理,这样就方便了很多。也便于日后对档案的查询。
2培训现有人员，招募高素质的、专业的档案管理人员
医疗工作的高效完成，离不开高素质的、专业的档案管理人员，管理机制再完善，也需要高素质的人员来操作。原来的档案管理人员有非常丰富的工作经验，和熟练地整理技巧，但是可能缺乏工作的积极性；医疗机构要再现有基础上培训这些人员，使其紧跟时代步伐，主动学习，成为高素质工作人员；同时医疗机构也要招募专业的高素质档案管理人员，增加新鲜血液，接触最前沿的技术和思想，更新旧观念，迎接新挑战人才是关键，制度是保障。
3建立档案工作的保密机制
随着电子化，信息化的发展，医疗档案信息机制的逐步完善，档案信息直接体现在互联网上。我们知道，互联网是把双刃剑，给人们带来巨大便捷，实现资源共享的同时，互联网的安全性问题应运而生，我国互联网系统利用也仍然在探索中，互联网信息是有被黑客、不法分子伺机利用，进行篡改、窃秘、删除等等非法操纵的风险。所以，日常的工作中，医疗机构一定要加强网络安全意识，提高网络安全技术，防患于未然，充分享受档案信息化带来的优势的同时，也要更好地保障各参与人的信息安全。
4建立医患人员有效参与和监督机制
传统封闭式的管理模式规避了档案相对人应享有的基本参与权、知情权、更改错误记录和增加新记录的建议权以及申诉权等，并且极大地延缓了医疗档案在各医疗部门的流通速度和利用效率。因此，放开档案的建档权，规范其管理权，充分发挥其使用权，形成一种相对人参与和监督的新的管理机制，相对人才可以享有必要和自由的合法权益，充分行使自己的民主权利，同时，医疗机构的医疗档案质量和流通率也会大大提高，各工作部门也要积极配合相对参与人的监督，赋予其充分的知情。公开透明、相互监督和共同负责的管理制度才是医疗各项工作得以顺利施行的必要保障。总之，只有积极全力开放迎接信息化，这样才能够确保医疗档案的科学性、真实性与安全保密性，还是医疗事业适应社会发展的重要体现之一。因此，医疗档案管理信息化的实现对加快医疗事业的建设具有重要而深远的意义。
作者：宗静娟单位：南阳市中心医院
