医院档案管理论文5篇
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一、医院电子档案的管理现状
1.电子档案管理意识淡薄
医院在发展过程中，职能部门分工细化，电子文件往往产生于多个职能部门的日常工作中。由于工作人员文档一体化管理的意识淡薄，往往只注重发挥电子文件在现实工作中的一般服务效能，忽略了其所具有的档案价值。也有部分工作人员只重视了纸质实体档案的重要性，忽略了电子档案的档案价值，导致工作中部分电子文件未能很好地以数据形式存盘留档，有的电子档案甚至被删除，有的电子档案甚至被计算机病毒破坏，造成电子档案的流失，对此必须引起关注。
2.电子档案管理匹配设施不够
医院对电子档案管理基础配套设施投入不足，档案管理部门的设备简单、陈旧，无力为先进的电子档案管理专用匹配管理软件、配套使用的硬件设备，这些均不利于电子档案的长期保存，不能充分实现电子档案的价值。
3.电子档案管理制度不够健全
目前，电子档案的收集、整理、归档、保管、利用、鉴定和销毁等相关配套的管理制度还不够健全，电子档案管理各工作环节还没有纳入到职能科室和档案部门管理程序中来，电子档案产生部门与综合档案室之间缺乏有效的沟通、协调，各自独立掌握着电子档案的使用和管理工作。大量电子文档保存在形成科室，该归档的电子文件很难统一到综合档案室集中保管。在一定程度上制约了医院电子档案的整体管理水平，对医院充分利用电子档案也是一种损失。
4.电子档案的技术防护措施需要跟进
由于电子档案具有对系统的依赖性、信息与载体之间的可分离性、信息可变性、非人工直读性等特性，使得电子档案在形成、处理、利用、归档、保管等各个环节都可能存在信息被更改和删除的风险。“黑客”攻击、病毒入侵等都会影响到电子档案的安全。同时，电子档案的硬件保管条件也会影响它的安全性，如不采用科学、有效的技术保护措施，电子档案内容的安全性就难以保障。被“黑客”攻击或被病毒入侵的医院电子档案的真实性会大打折扣，其利用价值也相应受损。
5.电子档案的科学归档管理模式还有待提高
随着电子政务和OA办公系统在医院的普及，医院基本上已经改变了传统的办公模式，院内的信息公开、公文处理、数据报表等都逐步通过计算机网络进行，但各职能部门对电子档案的归档管理还没有完善的标准和主动归档的责任规定，导致医院部分珍贵的电子档案遗失或被破坏，影响了医院档案信息化的正常发展，无疑也将对医院的建设造成损失。
6.档案管理人员业务素质亟需提高
部分档案管理人员年龄偏大、知识结构老化、观念更新不够、服务意识不强，未参加过电子档案知识的继续教育和学习，管理水平仍然停留在传统的经验上，不能满足电子档案管理工作发展的需要，对医院电子档案的完善归档无法给力。
二、加强医院的电子档案管理工作
1.加强宣教，增强电子档案管理意识。通过宣教，让大家认识到加强医院电子档案管理工作不仅是综合档案管理部门的事，更是各立档部门及全院的事，应高度认识电子档案管理的重要性，尤其是各级领导的重视是做好电子档案工作的重要保证。
2.加强制度建设，做好电子档案的“收、管、用”
制定科学、合理、严密的电子档案管理制度是做好电子档案管理的前提。建立、健全档案管理组织机构，各职能科室配备专职档案管理员，科室领导担任档案工作责任人，负责本部门电子档案的处理、收集、整理、归档、移交工作。各电子档案的形成部门应严格按照制度要求，对电子档案妥善整理，确保电子档案的完整性、真实性和有效性。电子档案形成科室与医院综合档案管理部门之间应做好协调与沟通工作，确保电子档案收集的齐全、完整。
3.加大电子档案管理硬件及软件的资金投入
改善综合档案室电子档案的管理条件，配备保存电子档案所用的刻录机、扫描仪、数字存档机等设施及相应的管理软件等，使归档的电子档案能有效机读。同时，建立完整的档案管理网络系统，对全院档案实行网络化管理，将电子档案从产生、办理、归档、保管、利用到鉴定、销毁整个运动周期实行文档一体化管理模式，确保电子档案的真实性、完整性和有效性，以此支持医院对电子档案的有效利用。
4.提高电子档案管理人员的专业素质
一是加强学习。定期举办档案管理员培训及专业继续教育讲座，参加电子档案专业技术知识的培训和学习，培养和造就一批有专业知识、熟悉信息工具并能熟练操作的电子档案管理员。档案管理人员自身也要通过不断地学习，拓宽知识面，提高自身的档案管理综合素质，适应信息技术发展的需要。二是规范业务流程。在具体工作中，要明确归档范围，科学地做好电子档案的归档工作。对电子文件的归档可分两步走：对实时进行的归档先做逻辑归档，然后定期完成物理归档。归档电子文件以件为单位整理。归档时，电子文件的形成部门按照鉴定标识，把带有归档标记的电子文件集中拷贝至耐久性好的载体上，对于加密的电子文件，则应在解密后再制做拷贝，同时在存储电子文件的载体或装具上应贴有标签，标签上应注明载体、序号、全宗号、类别号、密级、保管期限、存入日期等，并对应归档电子文件的每套载体及其技术环境进行检验,检验合格后才能将其如期移交至档案室集中保管。移交时需履行相应手续。档案部门把归档后的电子文件的载体设置成禁止操作的状态，同时为归档的电子文件编制简要的检索工具，便于对电子档案的利用。
5.采取技术防护措施，确保电子档案管理的安全
一是抓好电子信息存储载体，特别是磁性载体的安全防护。做好档案异质、异地备份工作。对于长久保存的电子文件，拷贝到耐久性的载体上，一式三套，封存保存一套、借阅一套、异地保存一套，并定期复制，防止信息损失，这样可以大大提高电子档案的安全性和可靠性。电子文件应存放在具有防磁性能的装具中，以保证磁盘、光盘的稳定性。由于电子文件载体与传统纸质载体有明显区别，其存放环境和防护设备要求有控温、调湿、防水、防尘、防光、防盗、防鼠、防旱、防雷电、防磨损等措施，还要特别注意对电子档案进行定期检测和拷贝。二是保证计算机网络系统运行安全。实行内部网与一切外网的物理隔离，采用DRM技术控制访问权限和对电子档案进行技术加密，这样，就可以既保证数据共享，又保证数据的安全。同时，注重预防病毒，防止网络系统遭受侵害。在产生电子档案部门的计算机系统内安装可靠性高的防火墙，经常更新杀毒软件，对应归档电子档案的基本技术条件实行病毒检测，从而预防病毒对其它电子档案的入侵，确保电子档案信息的安全。三是纸质档案和电子档案并轨管理。积极完成电子档案和纸质档案的配套问题，包括归档的电子档案与纸质档案数量保持一致；电子档案归档号与纸质档案归档号一一对应；电子档案与纸质档案同时移交档案室。
作者：王欢单位：皖南医学院弋矶山医院
第二篇：医院档案管理的优化
1医院档案管理工作中存在的问题
1.1医院档案管理机构不健全
由于医院存在一些历史遗留问题，以及受医院行业性质影响，医院档案管理的分类不够明晰。医院综合档案部门通常对文书、科技、音像类的档案进行管理，而与医疗看诊相关的医疗文书档案、病理切片档案等均由各个科室自主管理，档案管理呈现零散分布的态势，分工模糊、管理分散对档案管理的安全性和完整性构成了极大的威胁。在全院范围内设置单独档案管理机构的医院少之又少，尤其对于规模较大的医院，科室众多，档案统一管理困难重重。此外，由于档案管理机构不健全，导致档案管理监管力度不足，对各科室管理未能进行有效的监督、管理。
1.2档案管理人员现代化管理知识较为缺乏
当前，就医院档案管理人员的整体水平来看，存在业务素质和知识结构普遍偏低的情况，档案管理仍处于手工模式，对现代化档案管理无论从理论知识，还是操作技能都存在较大问题，影响了档案管理的现代化发展，制约了信息技术与档案管理的融合。
2医院档案管理的优化路径
2.1增强档案管理现代化意识
第一，要对《档案法》进行深刻认识，树立医院工作人员档案管理的现代化理念，尤其对于医院领导更应将建设现代化档案管理作为己任。以往，部分医院领导对档案管理的认识存在误区，认为医院的主要任务就是救死扶伤，为患者送去福音，没有必要进行档案管理，更遑论构建现代化的档案管理。与此同时，对医院档案管理工作考核的力度不足，对档案管理工作中对档案人员、设施等的关注甚少，支持上缺乏力度。因此，只有加强医院领导对于档案管理现代化的认识，从理论层面，更新管理理念，认识到档案管理对医院发展建设的重要作用；在实践层面，将高新的信息技术融入到档案管理中，改进档案管理的硬件设施，将档案管理现代化建设作为医院管理的重中之重，这样才能有效促进档案管理工作的健康发展，以适应社会发展的需要。
2.2健全档案管理制度
对于档案管理工作应采取严肃、认真的态度，由于档案具有条理性、类别性的特点，因此完善的档案管理制度对档案工作的顺利开展至关重要。医院应以《档案法》为依据，立足于本院的实际情况，对档案管理的规章制度进行制定、完善。明确档案管理的工作职责，上至领导干部，下至工作人员都应明确自己的工作职责，为档案管理工作制度化、标准化发展做好铺垫。在对档案制度进行完善时，应触及档案管理工作的每个环节，使每一项工作都有章可循，有制度可依。将医院所有科室、类别的档案进行整合管理，并将档案管理与医疗工作进行统一考核，使档案工作与医院发展同步。在考核过程中，应遵循奖罚分明、一视同仁的原则，无论领导还是工作人员，功过奖惩都应公正、公开、公平。
2.3健全档案管理机构
要将档案管理工作纳入医院管理之中，加强对档案管理工作的领导、分工，使档案管理能够顺利、有序开展。各科室应设置分管档案管理的领导，从医院管理纵向来看，做到人人有责、上下共管，将档案管理工作落到实处。应对档案工作责任的考核力度有所提升，从领导和工作人员两方面着手，发挥考核的激励效应。对档案管理应形成年初计划、日常监管、年终反思的良好工作态势。对档案管理的各机构进行健全、完善，配备充足的人员负责医院的文件材料收集、归档、管理、利用及监督、检查、指导工作。各科室应根据部门内档案工作量配备相应数量的档案人员，如有需要可以设立二级档案管理机构，在人员、机构上满足档案工作的开展。
2.4提高档案管理人员管理现代化水平
医院要将档案管理人员的教育培训纳入医院人才培养的计划之中，全面提高档案管理人员的素质。首先，要为档案人员创造提升的机会。将表现优异的档案工作人员送到培训班进行学习，对医院下属科室的档案工作人员，应定期组织档案知识和技能的培训。其次，鼓励员工进行自学。通过利用业余时间自学提升自我、更新知识结构，如学习现代化管理、档案管理相关的知识，提升个人综合素质和业务水平。只有掌握了信息技能，掌握了确定、获取、组织、评价、创造信息的能力，才能更有效地做好医院档案工作，才能更好地推进医院档案管理现代化建设的步伐。
3结语
综上所述，医院档案工作的优化非朝夕可完成，在新医改实施的背景下，医院领导应认识到档案管理的重要性，对档案工作的制度、设施进行完善，提高档案在医院管理中的利用率，以促进医院健康、可持续地发展。
作者：练丽珠单位：惠州市第一妇幼保健院
第三篇：医院声像档案管理
1目前医院声像档案管理工作存在的不足
1.1医院声像设备现状第四中心医院声像设备齐全，可以满足工作需要，但是声像设备未被工作人员充分利用。工作人员认识及知识的缺乏，直接影响了设备作用的发挥，人员培训不完善，档案没能完整保存下来，造成声像档案的收集、保存匮乏。
1.2声像档案资料保管欠妥声像档案的保管一般有三种方式：（1）档案室集中管理，然后逐年随时移交。（2）各个科室每年向医院档案室移交一次。（3）由科主任保管各科档案。但是，由于医院领导对档案工作重视不够，缺乏管理制度的培训，导致一些声像档案不能长久保存和利用。
1.3管理人员的专业素质有待提高医院档案管理人员中档案专业出身人员较少，一般为护理或其他岗位转岗人员，对档案管理工作重要性的认识不足，缺乏相关经验及基础知识，严重影响了声像档案保管和声像档案的使用寿命。因此要从两方面做起：首先不断提高本岗位人员业务知识，其次要深入各个科室，了解对本职工作的信息需求，同时要使他们意识到档案价值及其带来的社会和经济效益，自觉做好管理工作，提高管理水平。
2加强医院声像档案管理工作的思考
2.1强化岗位工作进取意识声像资料能形象、真实地反映本医院发展过程，是记录医院各项工作的重要凭据，是医院形成文书档案的情景再现。因此，档案管理人员要加大宣传力度，使医院领导认识此项工作的重要性，将声像资料归档及规范管理纳入重要议事日程，做到与医院业务建设同步规划同步发展。
2.2完善声像档案管理制度医院要在现有档案管理的基础上，进一步完善使档案工作标准化。要实现档案管理现代化，首先要做到标准化。为确保声像资料归档质量，对全院声像资料要集中进行统一管理,统一考核,使声像资料管理与医疗业务提高同步考核评价,同步发展。建立有效的考核、激励机制，将档案管理纳入各科年度考核内容之一，以激励他们的工作热情，促进档案管理的完善发展。
2.3改善声像档案保管声像档案的保管需要规范管理，器材放置安全，选择温度适宜远离光线的环境存放。
2.4加强岗位人员培训提高专业水平是加快声像档案信息化进程的前提。要求所有档案工作人员必须持证上岗，并定期参加档案知识培训，不断提高本专业的管理水平。
2.5应用现代科学技术采用计算机技术实现声像档案数字化，构筑数字化档案管理是今后声像资料实现资源共享的一个发展方向。
3进一步加强我院声像档案的开发利用
加强声像资料管理部门与医院其他科室间的沟通，档案管理部门要为各科室档案查阅提供各种便利条件，使员工更好地利用声像档案，发挥声像档案的作用。
3.1对本院职工开设相关资料阅览窗口将职工关注的资料公布于窗口，便于职工及时阅览。并利用此窗口为职工与领导建立沟通的平台。
3.2充分发挥医院声像档案在岗前教育中的作用使每年新入院的职工通过观看声像资料了解本医院的发展历程，及科技进步的情况，达到热爱医院，热爱本职工作的目的。
作者：王珅翟丽惠单位：天津市第四中心医院办公室
第四篇：医院档案管理的重要性
1档案工作在医院工作中的地位
1.1归档意识不浓厚
归档文件不完整，由于宣传力度不够，职工归档意识不浓厚。只有在院庆、医院评审或者其他情况需要查找利用档案，才发现档案资料积累的缺失，会给医院带来难以弥补的损失。
1.2档案管理不完善
在医疗机构中，领导往往重视医疗管理，对有关资料收集、积累、整理的重要性认识不足，对资料及时归档，妥善保存缺乏规范管理，导致档案管理混乱，档案工作无制度保证。
1.3档案的开发利用不够
医院档案管理一般由医院办公室人员负责，容易出现只重视档案的收集整理，忽视档案的开发利用。
1.4没有建立档案工作队伍
随着医院的快速发展，各职能科室的档案材料越来越多，但有些医院没有建立专、兼职档案队伍，造成各职能科室的档案材料无人管理，导致档案材料丢失，对收集档案材料造成困难。
2改进医院档案工作的措施
2.1加强档案意识
档案工作者在做好本职工作的同时，加强对档案工作的宣传。利用医院网站、院报、院史编制等加强大力宣传档案工作，特别是做好对医院领导的宣传，引起领导的重视。领导重视是加强档案工作的重要保证,是档案实现科学管理的前提。定期组织档案相关知识学习，使全院干部职工进一步了解档案工作。
2.2强化档案管理
2.2.1在档案收集方面，档案工作人员要积极、主动地到医院各部门去收集。
2.2.2为避免档案工作的随意性，保证档案工作的规范性，医院要结合本单位工作实际，建立一套适合本院档案工作的《文件材料归档范围和文书档案保管期限》规定，同时还要根据《档案法》、《医院卫生档案管理办法》等有关法律、法规,建立档案室工作制度，建立统计、借阅、保密、鉴定、销毁等制度及各级专、兼职档案管理人员的岗位职责，使档案工作更加规范。
2.2.3医院档案工作应注重档案工作的服务性，只有不断提高服务水平，才能达到更好地推广应用和服务社会的目的。要求各职能科室定期向医院综合档案室进行档案交接。档案室在整理好档案的同时，加强档案的利用工作。
2.3建立档案三级网络管理模式
加强人才培训，提高档案管理人员的业务素质。根据医院的实际情况，建立医院档案三级网络管理模式，即由医院院长、院办公室主任,专职档案管理人员和各职能科室兼职档案员为成员的医院档案三级网络管理模式，院长直接管理，院办公室主任负责、专兼职档案员具体工作。同时加强对档案兼职人员培训，指导兼职档案员工作，保证医院档案归档的完整率。
2.4强化档案室的硬件
根据医院的具体情况,加强档案室建设，做到库房、办公区与阅览区三区分开。配备计算机、照相机、复印机、打印机、扫描仪等设备，使用档案管理软件进行档案管理，提高劳动效率。
2.5根据医院发展需要，尽量发挥档案效益
医院档案管理人员应根据医院发展的需求，有针对性并主动将各种档案资料分类整理，按照各个科室的需要主动联系，充分发挥档案资料在医院工作中的作用，为医院的发展做出更多、更大的贡献。
3总结
医院档案工作是一项长期性的基础工作，只有重视档案工作，强化档案管理，建立档案三级网络管理模式，完善档案信息现代化手段，加强档案人员建设，加强档案服务利用，才能从根本上保证医院档案工作和医疗工作共同发展。
作者：翟丽惠王珅单位：天津市第四中心医院办公室
第五篇：医院药品档案管理
一、各类药品档案、包括制度、文件、说明、目录等等都要登记建档，指定专人管理、做到存放有序，查找方便
处方档案管理是药品管理中的中药部分，严格按照《处方管理办法》和说明书使用药品，建立了处方管理标准，防止超适应症、超剂量用药；制定大处方检查管理制度、大额处方科主任和医疗院长审批制度，直至乱开方、开大方现象；执行处方点评制度，每月随机抽取门诊处方进行点评，提高处方质量，促进合理用药。
要建立“以病人为中心”的药学工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，成立临床药学室，配备专职临床药师，建立临床用药监督、指导、评价制度，及时进行药物不良反应监测报告；加强特殊药品管理，建立毒麻药品管理制度，重点防范、重点关注，确保麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射药品购置、保管、使用全过程安全可控。
二、各类药品档案资料，按规定有计划收集整理、及时归档，加强合理用药的管理力度，严格实行国家价格管理，保管好价格文书档案借阅档案，要经院领导批准，办理借阅手续事阅档案，摘抄档案及档案资料签定销毁，严格按规定执行严防丢失、泄密
认真备查合理用药档案管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。将抗菌药物分为非限制使用、限制使用及特殊使用三类进行分级管理，建立了临床路径，坚持用药动态监测及超常预警制度，院长带领药事管理委员会组织定期监管并向全院通报医生用药控制情况，对不能严格执行药品管理规定的给予全院通报批评，确保患者低成本安全用药。加大对药品价格档案管理的检查力度，严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。向社会公开收费项目和标准。积极筹建医院信息网络管理系统，不断完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度，及时向患者提供费用查询服务。
药品价格档案的电子信息公布方式，门诊设置的电子滚动屏全天公示常规药品价格、功能和使用方法。以前患者算不懂用药剂量，无法核对。现在“付药单”不仅使患者对用药剂量、疗程、价格等一目了然，而且药局在收款台的数据传输后立即打印出“付药单”，摆好药，改变“人等药”现状为“药等人”，并在患者取药时调剂员二次核对药品，准确无误后付给患者，即缩短了取药时间，还确保了投药无误，避免了差错。在门诊量大的时候，这种优势更加明显。
三、小结
通过药品档案管理制度的实施的实施，保证了药品精细化、标准化、程序化，减少治疗过程的随意化；提高医院资源的管理和利用，加强了临床治疗的风险控制。今后将不断拓宽药品档案管理的实施范围，推广运行中的先进经验。
作者：吴春娥单位：黑河市第二人民医院
