医院财务制度建设

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【摘要】面对激烈竞争的医疗市场，医院财务管理作为财务控制系统，对保障患者康复和医院发展起到了非常重要的作用，在医院的管理建设中显得尤为重要。文章论述了医院财务管理，通过健全内部会计控制制度，实施全面成本管理，规范预算管理．树立风险防范意识等途径来加强医院财务管理对医院的健康发展具有重要意义。

【关键词】财务管理医院财务制度建设

医院的经济活动是以财务管理活动贯穿始终的，其经济效益主要通过药品、医疗技术的消费和其他经济活动反映出来，这些经济活动都需要通过财务管理来体现。医院财务管理得好，医院就能健康发展，否则就将处于竞争的劣势。随着医疗机构不断深化改革，医疗市场上的竞争越来越激烈，加强医院财务管理，对保证医院经济的健康发展，提高医院整体效益有着重要的意义。

一、建立健全医院内部财务管理制度

为了医院健康发展，加强财务内部控制应该是财务管理的关键措施。财务人员必须熟悉医院业务流程，设定控制目标，鉴别控制点，确定控制措施。例如：一些医院由于缺乏有效的管理手段和措施，内部财务管理制度并不健全，导致财经秩序较为混乱，经费管理漏洞较多、责任不清，以及重供轻管和重钱轻物的现象比较普遍，致使出现了严重流失、浪费经费物资的问题。加强医院财务管理，应建立和完善财务管理机制和体系，在不脱离医院财务活动实际情况的前提下，进一步明确医院内部各职能部门财务管理的职责和权限，使医院的财务活动有章可循。

1、建立健全会计账簿，细划会计核算明细科目。医院财务必须按照财政部和卫生部颁布的《会计制度》和《会计准则》设置会计账簿，根据医院的行业特点和单位具体的业务流程设置核算科目。必须细划核算科目，日清月结，账账相符，清晰准确地反映医院业务经营状况。

2、完善财务管理制度，确保资产的安全。医院要完善财务管理制度的关键在于加强财务内部控制，内部控制制度约束着医院全体人员，任何个人所拥有的权力都不得超越内部会计控制的权力。为确保资产的安全，降低资金成本以及财务风险，医院应对现金收支、采购、验收及保管业务建立严格的授权审批制度，加强对物品和收款情况的管理。

3、强化外部监督，制定财务预算。作为医院要建立定期分析检查制度，分析发生额与预算产生差异的原因，并做出及时的控制与调整。医院应根据适度授权原则，建立严格的财务收支审批制度，对会计及相关人员授权批准范围、权限和所应承担的责任进行明确规定，使其依法依制履行职责，切实负起自己应负的责任。为防止违法违纪现象的发生，医院应对其收支活动的合法性进行监督和控制，同时，强化外部监督，才能有效地堵塞漏洞，解决经费物资流失、浪费严重的问题。

二、强化医院领导财务管理意识，提高财务人员自身素质

部分医院领导的财务管理意识并不强，在对医院进行管理的时候，只重视医疗业务管理，忽视了医院的价值管理，这样容易造成卫生资源的浪费，使医院的运行成本过高。医院财务工作专业性极强，工作量大，因此，需要素质较高的财务人才，但医院普遍注重对医疗人员的培养，并不重视对管理人员的培养，这就使部分医院缺乏高素质的财务管理人员，以至于不能发现管理中更深层次的问题，不利于医院竞争水平的提高。

强化医院领导财务管理意识，有利于财务管理人员做好财务管理工作，医院领导有较强的财务管理意识，重视财务管理，医院的财务管理工作才会做的更好。医院财务管理工作的主体是财务管理人员，现在医疗行业竞争日趋激烈，对财务人员的素质要求也越来越高。为适应新形势的要求，医院应重视对财务管理人员的培养，鼓励财务管理人员努力学习业务知识，组织开展继续教育学习活动。财务人员自己也应主动学习新知识，提高自身素质及业务水平，适应新形势。医院领导和财务管理人员应树立起新的理财观念，增强财务人员的积极主动参与意识，财务管理人员不仅要做好核算工作，还应充分利用财会信息参与经营活动决策和管理，从能否获得最佳经济效益的角度分析判断和评价医院经营活动的预测和决策是否可行，并能够提出建设性的意见和措施，提高经营效益。

三、树立成本效益观念，加强医院成本管理

医院经济运行进行成本管理，首先必须树立成本意识。全面成本管理的目的是控制支出,节能减耗,降低服务成本和运营成本,以低耗高效实现效益最大化。树立成本效益观念,建立成本核算所需的各项基础工作体系,开源节流,进行医疗成本预测,提高成本管理水平,为医院管理者提供最佳选择方案,做出正确科学决策,提高医院的整体效益。在许多情况下,提高资源利用效率比增加资源更重要。医院财务管理应建立责任制成本考核体系,预定成本限额,正确进行医疗服务成本和药品经营成本核算,以科室为成本对象进行成本核算,核算科室的收入、支出项目和内容,按照规定的成本支出范围和成本确认原则进行科学成本核算,为医院价格竞争和价格决策提供依据。通过实行成本核算,对医疗服务的各环节、各部门进行系统的成本控制,进一步激发科室内部管理活力,降低各项费用支出,优化科室收入结构,增强职工的成本意识,减少重复投资,提高资源利用率,强化医院内部综合管理,合理调整医院收支结构,努力降低各种消耗、控制减少各项支出,有效地控制和降低医疗成本,使医患双方都得到真正的实惠,确保医院经济快速、高效、健康发展。

四、强化对医院资产的管理

为了保证医院的正常运行，医院必须把有限资金进行合理分配、使用。应实行统一管理，统一安排资金，严格用款计划，定期召开资金平衡调度会，根据预算情况，着重安排重点项目、紧急项目的资金落实工作。同时，各业务部门每月必须向财务部门上报月度用款计划，由财务部门根据轻重缓急安排资金，按价值规律的客观要求加强资金的核算和管理。

总之，医院财务管理工作是一项政策性、法规性和业务性很强的系统工作，在医院经营管理活动中占有重要地位。只有用严格统一的财经法规规范整个财务活动，强化监督管理机制，才能使医院财务管理活动落到实处。（2500字）

参考文献：

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[2]孙志霞.加强财务管理促进医院和谐发展[J].当代医学：学术版，2007，（4）.

[3]谢钢.完善财务管理制度促进医院内部控制[J].现代医院管理，2006，（2）.