肝胆外科护理管理临床经验及探析

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摘要：目的分析探讨肝胆外科护理管理的临床经验。方法选取2014年7月至2015年7月我院收治的100例肝胆外科患者为研究对象，将其随机分为2组，观察组50例，对照组50例。对照组患者接受常规护理管理，观察组患者接受柔性护理管理，观察比较2组护理效果。结果观察组的护理满意度以及护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组护理人员差错发生率以及患者对护理人员的投诉率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肝胆外科中应用柔性护理管理，能够显著提高护理质量，降低护理差错、提高护理满意度，值得广泛推广。

关键词：肝胆外科；护理管理；临床经验

0引言

肝胆外科主要研究重型肝炎、肝炎后肝硬化、肝胆管结石以及肝细胞癌所造成的急性肝功能衰竭[1]。在肝胆外科疾病的治疗方法中，手术治疗有着较为理想的治疗效果，但是临床研究显示，柔性护理能够有效提高护理质量，降低护理人员在护理中出现的差错[2]。因此，本研究以2014年7月至2015年7月我院收治的100例肝胆外科患者为研究对象，对比分析肝胆外科中两种护理管理方法带来的护理效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。

本研究对象为2014年7月至2015年7月我院收治的100例肝胆外科患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组50例，其中男22例，女28例，年龄为23~75岁，平均年龄为（46.5±10.5）岁。患者手术原发病：15例为腹部外伤，25例为肝胆管结石，10例为急性胆囊炎。对照组患者50例，其中男27例，女23例，年龄为22~76岁，平均年龄为（45.8±11.5）岁。患者手术原发病：15例为腹部外伤，20例为肝胆管结石，15例为急性胆囊炎。两组患者年龄、性别、手术原发病等基本资料相对比，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法。

对照组患者进行常规护理管理，观察组患者进行柔性护理管理，其具体的护理管理方法如下：

（1）要积极鼓励年纪较轻、资历较低的护理人员向临床护理经验丰富、资历高的护理人员学习与请教专业的护理知识，本科内部要经常组织护理人员经验交流会，使护理人员养成良好的学习习惯，促使护理人员在工作经验方面取得长足的进步。

（2）在对护理人员进行排班时，要进行科学合理的编排，使每个护理人员都能够在紧张的工作中得到放松。其次，本科室可以定期召开小型的交谈会，主要用来解决护理人员在护理过程中所遇到的问题，可以采用各抒己见的方式，让每位护理人员畅所欲言，表达出自己的想法，然后由与会人员共同探讨，营造一种团结的氛围，激发护理人员的工作积极性。

（3）积极组织科室活动，使每一位护理人员都能够发挥出自身独特的作用，并定期召开学习讲座，鼓励每一位护理人员上台演讲，通过这些方法来提高护理人员的知识掌握水平，增强科室护理工作的创造性与凝聚力。

（4）鼓励护理人员主动与患者进行交流与沟通，站在患者家属的角度与患者聊天与交谈，增强患者对护理人员的信任感，建立良好的护患关系。护理人员要向患者介绍肝胆外科手术治疗的基本过程，通过向患者介绍成功治疗的案例，增强患者的治疗信心，消除患者的孤独与紧张感，使其能够用良好的情绪来面对治疗。

（5）建立护理人员奖励机制，对表现优秀的护理人员给予奖励。向院领导申请奖励经费，对年底被评选为先进工作者的护理人员，通过颁布证书以及奖金奖励的形式，鼓励护理人员在今后的护理工作中发挥自身最大的工作潜能，为他们提供工作动力。通过柔性化的奖励机制间接促使护理人员提高其护理质量，增强护理人员的可是归属感，充分体现人性化管理。

1.3观察指标[3]。

观察分析两组患者对护理人员的投诉情况、护理满意度、护理质量以及护理人员出现差错的情况。其中护理质量评价标准为：根据护理部统一制定的护理质量评价标准，对基本规章制度执行情况、手术室管理质量、术前基础护理质量等进行综合评分。

1.4统计方法。

统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，计量资料对比用t检验，计数资料对比用χ2检验。P＞0.05对比结果无显著差异，无统计学意义，P＜0.05对比有显著差异，有统计学意义。

2结果

对两组患者对护理人员的投诉情况、护理满意度、护理质量以及护理人员出现差错的情况进行对比分析可知，观察组患者的护理满意度为（98.56±1.1）分，对照组为（72.25±2.1）分，观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（t=8.67，P＜0.05）。观察组患者的护理质量评分为（92.52±8.9）分，对照组为（71.25±0.8）分，观察组的护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（t=8.45，P＜0.05）。观察组护理人员差错发生率为2%，对照组为10%，观察组护理人员差错发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=18.45，P＜0.05）。观察组患者对护理人员的投诉率为0%，对照组为12%，观察组患者对护理人员的投诉率显著低于于对照组，差异有统计学意义（χ2=18.45，P＜0.05）。综上可知，观察组的护理满意度以及护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组护理人员差错发生率以及患者对护理人员的投诉率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

柔性管理从本质上来说是一种以人为中心的人性化管理，它主要是在研究人的行为与心理规律的基础上，采取非强制性的方法，在员工心中产生一种潜在的说服力，进而促使组织意志变成个人的自觉行动[4]。柔性管理在护理中的具体应用主要是通过为护理人员营造良好的工作环境，采用奖励的方式，提高护理人员的工作积极性，使其发挥出自身最大的内在潜能[5]。根据柔性管理在护理管理中的应用特点可知，柔性管理应该充分体现激励管理、人力资源管理、情感管理以及民主管理等多方面的内容。本研究以2014年7月至2015年7月我院收治的100例肝胆外科患者为研究对象，通过研究可知，观察组的护理满意度以及护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组护理人员差错发生率以及患者对护理人员的投诉率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在肝胆外科中应用柔性护理管理，能够显著提高护理质量，降低护理差错、提高护理满意度，值得广泛推广。

参考文献

[1]王梅,王小梅.分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用[J].大家健康(学术版),2015,12(13):7.

[2]王爽,于颖,郭亚丽.肝胆外科护理风险管理的研究进展[J].中国医药指南,2013,17(29):432-433.

[3]胡彦宇.肝胆外科实施压疮程序化护理管理的方法及效果分析[J].内蒙古中医药,2014,11(08):69-70.

[4]何永红,潘群,涂植芳.肝胆外科护理风险管理的研究进展[J].大家健康(学术版),2014,14(19):87.

[5]徐芳玲,金珊珊.责任制护理结合APN排班扁平化管理模式在肝胆外科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,12(22):102-103

作者：秦有容 单位：四川省宜宾市第三人民医院肝胆外科