医院档案信息化管理问题及对策

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摘要：进入21世纪后，我国的发展越来越迅速，经济增长越来越快，相关医疗行业越来越多样化，而医疗技术也随着时代在进步，在医疗卫生体制改革进行的过程中，医院各项管理制度为了适应新时代的需要，都开始提高了管理的效率和时效性，医院传统的档案管理工作在现在复杂且多变的行情中已经不适用了，不利于医院信息的保管、沟通和共享。随着互联网+医疗的快速发展，医院档案信息化管理有了飞跃式的发展和改善，医院档案管理变得越来越现代化，本文便就医院档案信息化管理中遇到的问题进行了分析。

关键词：医院档案；信息化管理；存在问题；改良对策

0引言

在现代化医院中为了达到国家的标准，传统的医院档案管理模式注定要被淘汰，现在医院数字化信息管理模式已经脱颖而出，是医院加强自身社会竞争力的重要手段，也是提高医院经济效益的重要举措，为适应新时代社会经济的发展需求，改善医院自身的管理是最重要的，而医院档案信息化管理更是重中之重，是新时代医院的必需品。随着社会的不断进步，我国的医疗体制不断改革，而医院的档案是记载医院发展过程的重要资料，它包含了患者的病例、医院的设备和高值耗材、财务资料等等，涉及到了医院的大大小小所有的事情，是医院管理中的重要组成部分，医疗卫生事业的改革越来越深入，也就使得医院的档案管理走向了信息化道路。医院的档案管理也是一种管理职能，信息化对其有着决定性的益处，不管是信息的保管还是业务的沟通都有着非常重要的作用，更能提高医院日常工作中的时效性和提高经济效益。对于目前医院的管理来说，首先是模式不规范，然后有些硬件设施也没有跟上，导致巧妇难为无米之炊，如果这些问题都得到了解决，那么我相信医院会越来越好，创造的经济收益也会越来越高。

1医院档案管理的作用和信息化管理的意义

医院档案中记录着医院在整个成立发展过程中的全部历程，其包含了医疗、基建、财务、教学、科研以及管理等各类不同活动。将工作成果使用文字、表格、图像、光盘甚至实物材料等方式进行记录。高效的档案管理能够为医院管理层决策、展望各项工作提供完整、有效的基础信息；在临床、护理、科研、教学等工作中能够真实的再现历史的真相，成为权威的凭证；在财务核算管理和预算管理中，原始数据的重要意义是工作的基石。档案的意义总体表现为：为医院的长久发展夯实基础，促进医改深入进程，增加医疗服务质量，为国家、社会和人民群众提供优质服务，档案的重要性可见一斑。因此档案在管理过程中需要妥善保管，如果出现遗失、损耗，将对医院造成难以弥灭的损失[1]。传统档案一般多用于纸质等收录，保存极其困难，现如今多使用信息管理，相较传统管理方式能够有效的提供便利、简洁的方式：（1）能够有效辅助于医院内控管理，极大程度提高管理效率；（2）通过计算机的大量运用，增强医院医护人员的相关专业技能的提升；（3）增强档案的共享性，提高了交流速度，减少医院治疗过程中不必要的时间浪费，增加最佳治疗时间，保障患者生命安全[2]。

2医院信息化档案管理实际运用中存在问题

2.1医院重视程度低，投入人力、物力、资金不足

部分医院工作人员对于信息化管理仍然抱有观望态度，医院也相对不够重视。但信息化管理需要专业的软件及硬件设施，这就需要医院投入大量的人力、物力以及资金，目前情况看来有关软件、硬件较少，且市面使用的软件难以满足医院的大量数据资料的需求，自主研发相对资金和专业人员投入需求更大[3]。

2.2相关人员的专业技能不足

在档案管理从传统纸质转化到现代信息化管理的过程中，势必会出现部分人员文化素养相对较低，专业技能不足，对于互联网有关知识相对缺失，致使难以应对计算机方面的有关专业问题，这对医院档案信息化管理落实会形成严重的阻碍。随着现如今信息化的全面覆盖，医院档案必须与时俱进，否者难以跟上医疗行业总体发展的脚步[4]。

2.3安全性能保障不高

医院档案管理可覆盖全院医疗、基建、财务、教学、科研以及管理：医疗方面涉及患者个人隐私；财务与基建关系医院绩效；科研、教学更是关系着医院的长远发展。每个环节都至关重要，因此加增信息化管理系统的安全是很有必要的。但互联网具有开放性、交流性和共享性等特点，但部分医院的信息管理系统难以承担安全保证的重责，缺乏有效防黑客防病毒措施，就容易造成信息资源的泄露，小则影响些许收入，大则造成患者资料泄露引起生活困扰，科研成果的外漏、经济的大量损失以及对整个医院名誉的影响[5]。

3针对问题提出的改良对策

3.1建立健全专业队伍，增加人力、物力以及资金的投入

增加对于医院档案系统的了解程度，适应信息化管理具有一个实际过程，医院需要建立一支稳定的专业队伍并进行档案信息化管理的落实以及全院的宣传管理，这并不是一个能快速完成的工作，是需要一定时间的积累，所以医院应当增加人力、物力以及资金的有效投入，以此完善优质的信息管理系统。可通过市面上已有相关软件进行招标测试，条件允许的情况下，可以组织有关专业人员进行自主研发并维护[6]。

3.2加强对于档案信息化管理专业技能的培训

医院部分人员有时候认为学习相关技能知识，仅仅只是医院领导层和有关部门人员的职责，实则不然。信息管理系统是一个贯穿于医院运营全过程、工作全岗位的管理方式，因此全院工作人员都应当增加有关计算机专业技能方面的学习，而对于从事档案专业人员来说，专业技能方面的要求就更为全面，除了应当掌握的基础档案管理技能，更应当掌握计算机基础WORD、PPT、EXCEL技能以及互联网通讯技能。

3.3加强有关信息系统的安全保障

医院全体工作人员都应当增加对于《中华人民共和国档案法》的了解，明确有关档案管理的法律法规，了解各项权益的保障。并且为了更好地对信息进行安全保障可从以下三方面入手：（1）对于医院运营过程中的档案信息进行分类，使用不同等级的标识，从红、橙、黄、蓝到绿，根据颜色变化，逐渐做好阶梯性保密管理；（2）建立完善实名登录方式，面对高级别的档案需要获得更高层次的授权，或者使用联合运用的方式，需要有关工作的两个工作者联合使用才能打开档案；（3）定时增加信息管理软件的维护与优化，避免外界恶意攻击或病毒感染，造成的档案损失；（4）定时备份或异地备份，若档案出现不可逆的损耗，可以使用备份资料进行工作[8]。

4结语

总而言之，随着时代的进步和生活水平的不断提高，人们的需求也变得越来越高，而医疗卫生行业随着信息技术和互联网+医疗的快速发展，以及今后5G的投入使用，档案信息化是发展的必然趋势，若跟不上时展的步伐，便会成为我们快速发展道路上的绊脚石，不能满足社会经济的发展需求，会被时代所淘汰。档案管理是医院管理的一项非常重要的职能，是医院提升自身社会竞争力的重要手段，因此，医院要从上到下，落实管理，提高素质，加强监管。只有这样，才能推动医院的快速发展。

参考文献

[1]李晓丽.浅谈医院档案管理信息化建设的问题与对策[J].河北企业,2014,5(3):31.

[2]杨慧安.医院档案信息化建设面临的问题与对策刍议[J].计算机光盘软件与应用,2012,1(4):145-159.

[3]刘晓华.新形势下医院档案管理信息化的问题与对策研究[J].中国管理信息化,2016,19(6):45-49.

[4]陈淑娜.基层医院档案管理存在的问题及对策探讨[J].中国管理信息化,2012,15(3):44-45.

[5]徐刚领.医院档案信息化管理存在的问题及对策探讨[J].山东档案,2018,38(1):64-65.

[6]韩丽平.医院档案信息化建设存在的问题与对策探讨[J].人力资源管理,2016,5(9):147-151.

[7]常起.信息化背景下医院人事档案管理的现状及对策探讨[J].中国卫生产业,2017,9(14):75.

[8]刁桂春.医院档案管理工作中存在的问题与对策探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(80):184-185.

作者:陈军元 单位:浙江省宁海县第二医院