电子病历在医院信息化管理的应用

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摘要：随着我国信息技术的快速发展，社会各行各业正在扩展对信息技术的适用范围，医院也是如此。我国医院信息化建设当前已经步入新的发展时期，尤其是互联网背景下，“互联网+医疗”已成为医院未来发展趋势。这其中，电子病历在我国医院信息化管理中的作用越来越突出。本文针对当前电子病历在医院信息化管理中的应用深入分析研究，希望能够为有关人员提供有价值性的参考。

关键词：电子病历；医院管理；信息化

医院档案主要有两种，分别为文书档案与病历档案，这些档案中记录着患者的重要信息，同时也是医院各项医疗活动开展的重要依据。由于当前信息技术的发展，医院管理系统中对于电子病历单的应用成为当前医院管理工作的发展潮流，不仅提高了管理效率，也为其他部门工作开展提供了有力依据，促进其工作质量的提升。为了做好档案管理工作，要求医院在信息档案管理中加强对电子病历的应用，以此促进我国医疗行业可持续发展。

1电子病历的特点

1.1信息关联性与系统性

电子病历包含患者个人信息、临床信息、健康状况以及过往病史等，如经历过住院手术的患者还具备其出入院信息、手术信息以及相关专业信息。电子病历包含患者信息是非常全面、完整的且不同信息之间具有较强的关联性，是集成化与系统化的体现。

1.2关联性强

从电子病历的性质可得出，其工作主要利用相关电子设备对信息材料进行记录、储存、管理和共享。这也是其与纸质病历最大的差别之处，实现了信息传输与贡献，冲破传统病历限制，同时弥补传统纸质病历不足，提高医院诊疗效率。在录入患者信息之后，利用相关平台实现共享与传输，医生通过该方法能够在最短时间内获取患者信息。

1.3便捷性高

电子病历需要依托先进的电子设备与信息技术实现工作管理，该种方法不仅有效地节省了纸质材料，也提升了病历保管与携带的便捷性，这些都是传统病历所无法比拟的。无论是站在医院的角度还是患者的角度上，电子病历都要比传统病历具有更多优势。这种优势不仅是患者信息记录、传输以及共享方面，还体现出其使用方法的便捷。

2电子病历在医院信息化管理中的应用

2.1强化电子病历应用的准确性

医院临床电子病历的应用，提高应用准确性，为电子病历的深化、全方位应用打下良好基础。这就需要医院在应用电力病例时，要建立完善的管理制度，同时确保制度的科学性与合理性，尤其是对电子病历应用准确性加大管理力度。如进行专业化教育、培训工作，以此提高管理人员综合素质，培训员工计算机专业操作能力的同时，还要进行职业道德教育，让医护人员在工作中能树立正确的态度、明确责任，确保电子病历准确性。提高电子病历应用的同时，注重信息化管理建设，密切连接二者关系，为医护人员工作顺利开展提供保障。

2.2加强电子病历应用的持续性

电子病历应用持续性是其应用有效性的要求，为此医院应注重电子病历应用的持续性。医院应加强电子病历在信息化管理中应用的制度建设，在电子病历数据信息的录入与使用等方面都要有严格的制度规范，并按照制度标准进行，同时建立奖惩制度，对于工作认真、态度积极地员工要给予相应的奖励，而未严格按照应用制度并导致各种问题产生的人员则要进行严厉的惩处。同时要不断提高电子病历应用的真实性与持续性，加强对其应用的监督与管理，发现问题及时解决，才能为其工作持续进行提供保障。电子病历持续性应用的强化，需要建立应用衔接制度，以做好医护人员与病人交流沟通工作。

2.3强化电子病历应用支撑性

当前在互联网+医疗新形式大力倡导背景下，为了能够将电子病历在信息化管理中有效应用，就要提高电子病历在医院信息化管理中的作用。提高对电子病历在医院信息化管理的重视，保障电力病历内容的完整性与准确性，建立数据库，通过大数据、云计算技术的应用，计算分析电子病历应用开展工作，为医院决策等方面员工有效数据依据。重视电子病历开放性建设，与当地各医院之间建立良好合作关系，落实电子病历系统的衔接、对接，秉承“共建、共用、共享”原则，在医院共享医疗系统中融入电子病历应用体系，充分发挥其优势。

2.4提高电子病历安全性

当前，医院管理工作中最突出的问题则是信息安全管理方面的问题，为了确保电子病历应用更加安全，对患者个人信息以及隐私更加保密，要求医院在电子病历系统建设的安全系数要不断提高，避免由于系统漏洞造成资料外泄。

3电子病历在医院信息化管理中的应用价值

上文有介绍到电子病历的特点，而这些特点都是依托于当前网络、信息与电子化技术，使得电子病历的应用具有更大价值，尤其是在医院信息化管理改革与创新方面的推动。电子病历的应用，促进医院信息化管理更加系统化，方便病人使用，尤其是利用互联网+思维进行管理工作，加强医疗服务的时效性、准确性的同时，还为病人及时提供想要了解的病情状况。电子病历为医院信息化管理创造条件，特别在医院信息化管理平台的使用，利用大数据与云计算技术，展开各项医疗分析、研究工作，从而提高医院整体医疗与服务水平。

4结束语

总之，电子病历在现阶段作为一种新型且高效的病历记录手段，由于其在产生与使用时间较短，在应用方面依然存在不足，而这些不足在一定程度上也阻碍了电子病历的应用，需要引起有关人员高度重视，及时解决。不可否认，当前我国医院已经逐渐应用电子病历，也感受到了其为医院管理工作带来的便利，医院在应用过程中要注重其准确性、持续性，这样应用将更加科学合理。

参考文献

[1]李丽娟.电子病历在医院信息化管理中存在的问题与对策[J].中国管理信息化，2015，18（11）：65.

[2]霍西磊.电子病历在医院信息化中的应用研究[J].才智，2014（35）：400.

作者:牟建章 单位:潍坊市中医院