新形势下公立医院经济管理探索

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一、构建财务预算全方位体系

建立预算管理委员会，负责全面预算的宏观把握，拟定全面预算的总方针和预算总目标，进行各部门预算的汇总整合，做好预算的审核工作，将最终规划的文件交由各部门执行。建立全面预算监督机制，确保预算工作的周密化和顺畅化，防止预算漏洞带来的经济损失。通过全面预算工作的开展，可以明晰地反映医院各项收支动态，促进医院的收支平衡，提高医院资金使用效率，从而进一步提升医院的财务管理水平，为创新财务管理体系铺就道路。

二、完善医院固定资产管理责任制度

医院应加强对报废资产的监督和审查，建立严格的报废流程，技术审查、报废鉴定、行政审批、存档记录等环节不可缺少。对固定资产使用过程的管理实行严格分工，管理责任分配到人，完善管理负责制，建立“谁使用，谁负责”的责任机制，改变“重采购，轻管理”的现象，使固定资产的管理流畅化、系统化。逐步达到每一个环节都有人管理，做到全员管理，责任到人。封堵管理的漏洞，杜绝经济犯罪行为。医院经济管理各部门应相互协调，统一管理，各负其责，注重大局，经常对固定资产进行不定期抽查，检验使用效果，杜绝人为破坏，延长使用寿命，对侵占国有资产的非法行为进行严厉的打击，将涉案人员开除公职，移交司法处置，绝不姑息，彻底捍卫国有资产的公有性。

三、建立财务绩效管理评价机制

各公立医院财务管理部门应逐步建立起科学、系统的绩效考核与评价机制。首先，财务部门要根据医院的发展规划，建立绩效管理的考核和评价机制，在评价机制中突出医院经济管理方向和特色，并且要带有较强的成本核算创新举措，用评价的手段激发财务管理人员的创新意识，积极投身于业务创新，提高自身的专业化管理水平。国家卫生部门要着力研究并出台统一的、细致的、科学的医疗卫生机构财务绩效管理评价标准，拿出更大的资金支持管理理论向工作实践的转化，鼓励理论和实践人员在医务工作中搜集问题，翻新点子，大胆尝试。财务绩效管理考核范围应扩张到医疗、服务、科研、人才培养、技术运用等方面，为医院长久的绩效管理织起一张既严格又灵活的网络。综上所述，新形势下的医院经济管理工作是一场持久战、攻坚战，各大公立医院应从预算管理、成本管理、绩效管理、财务评价方面出发，强化医院经济管理意识，提升医院经济管理水平，实现现代化医院的构建，为人民提供良好的就医条件。

作者：廖丽兰单位：广西中医药大学附属瑞康医院