疾控机构配置人力资源论文

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1对象与方法

1．1研究对象以2012年底河北省省、市、县三级疾控中心及石家庄市职防院、保定市职防所、张家口市地病所、衡水市结防所及华北石油疾控中心所有工作人员为调查对象。

1．2方法

1．2．1调查方法:2013年5～6月对全省疾控机构进行问卷调查。调查表由省疾控中心有关专家自主设计完成，各疾控机构选派调查员，经统一培训后负责本单位调查工作。

1．2．2研究内容:调查各疾控机构一般情况、工作人员岗位类别、年龄、工作年限、学历与职称等情况;通过当地统计局或公安局等部门调查各设区市常住人口数量、辖区地理面积和GDP。对疾控人力资源一般情况进行描述性分析，对人力资源按服务人口、面积和GDP配置的公平程度进行分析。

1．2．3数据的整理和分析:应用SPSS18．0统计软件，洛伦兹曲线的绘制和基尼系数的计算均在Excel2007软件中完成。由于本研究目的在于探讨全省各市疾控人力资源配置情况，故在分析时将专业院所、华北石油疾控中心的数据计入所在市疾控机构。

1．2．4质量控制:各疾控中心选派的调查员经过统一培训，严格按照填表说明填写调查表;各单位首次上报的调查材料，均经过多次校验，有逻辑错误或与河北省卫生统计年鉴有较大出入的内容均与调查单位进行联系予以修正或确认。

2结果

本次调查共涉及全省11个设区市，包括省疾控中心、11个市级疾控中心、182家区县级疾控中心(包括新成立的、尚无统一行政编码的区县级疾控中心)、4家专业院所和华北石油疾控中心，共199家疾控机构，共回收调查表199份，调查表回收率100%，经检查调查表合格率100%。

2．1一般情况

2．1．1人力资源总量:截止2012年底全省疾控机构工作人员总数为9739人。按单位级别看:省疾控有533人，占全省疾控机构工作人员总数的5．47%;市级疾控机构共1863人，其中人数最多的是石家庄市(385人)，最少的是衡水市(104人)，各市平均人数为(169．36±81．32)人;区县级疾控机构共7343人，其中人数最多的是廊坊市三河市(132人)，人数最少的是张家口市下花园区(7人)，平均人数为(42．69±21．90)人。按人员状态看，在编在岗的占总人数的75．48%，在岗不在编的占17．91%，在编不在岗的占5．05%，其他情况(如尚未确定编制情况的)有1．56%。按岗位类别看，人数最多的是专业技术人员7025人(74．46%)，其次是技术工1437人(15．23%)，工勤人员和管理人员的比例分别为5．41%、4．90%。

2．1．2年龄结构:全省疾控人员年龄18～67岁，平均年龄(40．31±9．72)岁，年龄35～44岁的比例最大(33．89%)，其次为25～34岁(27．08%)，25～54岁的比例为86．79%。省、市、县三级疾控机构工作人员平均年龄依次减小。

2．1．3工作年限:全省疾控人员工作年限最短的不足1年，最长的48年，平均(19．70±11．18)年，工作年限为20～29年的比例最大(29．55%)，其次为10～19年(25．11%)，10年以上的比例为77．31%。省、市、县三级疾控机构工作人员工作年限比例最大的都是20～29年组，所占比例依次降低。2．1．4学历:全省疾控机构共有博士研究生22人(省疾控15人、石家庄市4人、唐山市3人)，占总人数的0．23%;硕士研究生176人，硕博士研究生共占总人数的2．03%。学历比例最高的是中专及以下(42．39%)，其次是大学专科(35．79%)。省级、市级疾控学历比例最高的都是大学本科，县级学历比例最高的是大学专科。

2．1．5职称:疾控人员的职称分为专业技术职称和工人职称，全省专业技术职称的人数占70．01%，工人职称的7．26%，无技术级别的22．73%。专业技术职称中正高级职称的有2．59%，副高级5．79%，初级34．96%;工人职称中比例最高的是高级工(2．75%)，其次为工人技师(1．86%)。省、市、县三级疾控机构高级职称人员的比例依次降低。

2．2疾病预防控制人力资源配置情况

2．2．1按服务人口:2012年河北省常住人口7359．5万人，全省疾控人员总数为9739人，人均服务人口为0．76万人，各市人均服务人口最多的是邢台(1．20万人)，最少的是承德(0．57万人)。

2．2．2按服务面积:河北省辖区面积189719平方公里，全省疾控人员总数为9739人，人均服务半径为3．35km，各市人均服务半径最大的是承德(4．36km)，最小的是廊坊(1．67km)。

2．2．3按经济发展水平:2012年全省地区生产总值26811．72亿元，全省疾控人员总数为9739人，每亿元GDP能够支持的疾控人员数为0．34人，各市每亿元GDP能够支持的疾控人员数量最多的是张家口(0．58人)，最少的是唐山(0．14人)。

2．2．4疾控人力资源配置的公平程度:对卫生资源配置公平程度分析最常用的方法:洛伦兹曲线(Lorenzcurve)和基尼系数(GiniCoefficient)。用各地市疾控机构人员总数除以该市常住人口数(即每万人口拥有的疾控人员数)，将各市每万人口拥有的疾控人员数按从小到大排列，计算各市累计人口百分比和累计疾控人员百分比，绘制疾控人员按服务人口进行配置的洛伦兹曲线。按同样方法计算每平方公里服务面积拥有的疾控人员数/每亿元GDP拥有的疾控人员数，按升序排列，分别以服务面积累计百分比/GDP累计百分比和疾控人员累计百分比，绘制洛伦兹曲线。分别计算三条洛伦兹曲线的拟合一元二次方程，利用定积分求得各市疾控人员按服务人口、服务面积、GDP的基尼系数分别为0．12、0．32、0．07。

3讨论

3．1总量情况根据《2012年全国疾病预防控制基本信息统计分析报告》，我省省级疾控中心人数高于全国平均水平，但明显低于北京、上海、四川等省/直辖市;市级疾控中心平均人数高于全国平均水平;县级疾控机构人数低于全国平均水平和全国60%省/直辖市的县级疾控。县级疾控机构在岗不在编的人员比例过大，显示出县级疾控中心缺少编制的情况突出，没有编制容易造成优秀人才流失，不利于组织结构的稳定和长期发展。各级疾控中心专业技术人员的比例均明显低于《疾病预防控制体系建设研究报告》(以下简称《报告》)中建议的比例，同时低于部分省市的这一比例。

3．2人员结构从年龄和工作年限可以看出，我省疾控人员队伍偏老化，尤其以省级、市级疾控机构明显，年龄结构不合理;硕博士研究生的比例较低，本科学历的比例低于《报告》中建议的水平，与吉林省、湖北省情况相似;按照《报告》中建议各级疾控中心的高、中、初、级职称的比例，我省省、市两级高级职称的比例偏高，而县级疾控中心初级职称的比例偏高，说明职称结构有待完善。

3．3人力资源配置公平程度通过洛伦兹曲线可以看出疾控人员按服务人口和GDP的分布比较接近公平线，而按服务面积的分布远离公平线。基尼系数也显示出按服务人口和GDP的人力资源配置公平程度高，而按服务面积配置的公平性较差。分析出现这一现状的原因与多年来卫生资源的配置均是按照服务人口计算，而疾控中心属于全额拨款的事业单位，依靠地方财政的支撑，所以疾控人力的配置与服务人口和GDP的关联度较高，而服务面积未曾进入资源配置的计算范畴，故公平性较差。

4建议

4．1控制总量，增加基层疾控机构人员编制由于人力资源部门一直严格控制疾控机构编制数量，各级疾控中心普遍存在编制不足的情况，疾控中心在吸纳新人方面慎之又慎，或是采取“以进补退、控制总量”的做法，造成目前疾控机构无编工作人员比例大，人才流失严重，人员队伍逐渐老化，年龄结构出现断层，长此以往必将影响疾控机构职能的发挥和持续发展，尤其是基层疾控机构，此类问题更加严重。建议卫生行政部门根据实际需要适当增加疾控机构编制数量，对基层疾控机构给予适当的政策倾斜，同时疾控机构要不拘一格引进人才，吸引优秀的医学院校毕业生，增加专业技术人员的比例。

4．2不断调整人才梯队结构，注重人员培训和继续教育人员队伍的年龄结构、专业结构、岗位类别和综合素质直接影响服务质量和疾控机构职能的发挥，建议疾控机构管理人员充分认识机构的人才梯队结构，在选拔人才时结合年龄、专业、技术职称、人员素质等因素合理调整人才梯队结构，同时注重提高现有工作人员的素质，充分利用各种政策和资源，加大继续教育和人员培训进修的支持力度，不断提高人力队伍整体素质。

4．3宏观调控，地市间统筹发展河北省作为环首都经济圈建设的重点省，在卫生服务方面起着重要作用，疾控队伍的建设是全省经济、社会全面发展的基本保障。作为公益性的事业单位，疾控中心的主要职责是维护和促进群众身心健康。卫生资源的配置应以老百姓的健康为出发点，统筹地区之间的卫生资源的配置。目前河北省各市疾控机构人力资源的整体素质参差不齐，难以保障对重大疾病的全面预防和控制。因此建议卫生行政管理部门充分考虑疾控人员服务面积、健康需求等因素，协调地区间疾控卫生资源，统筹发展全省疾病预防控制机构。

作者：李明月卢安刘瑜王晶辉王丽娜崔泽单位：河北联合大学河北省疾病预防控制中心