妇幼保健机构信息管理论文

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一、妇幼信息管理部门及人员设置情况

1.比较2006年和2015年科室设置情况发现，在全市18家区县妇幼保健机构中，设有独立群体信息管理部门的机构由2006年的2家增至2015年的9家，增加了3.5倍。其他未设独立群体信息管理部门的机构，其群体信息管理人员分别分布在妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、医院信息科及其他科室，部门内人员为专职或兼职从事群体信息管理工作。调查结果显示，2006年全市18家区县妇幼保健机构专职从事群体管理的工作人员仅6人，兼职人员多达77人；2015年共有群体信息管理人员58人，其中专职人员24人，所占比例大幅增加至41.4%，比2006年的专职人员增加了3倍。2015年专职从事群体信息管理人员中，负责信息化管理的人员22人，占84.6%；兼职人员中负责信息化管理的人员10人，占31.3%。2.2群体信息管理人员基本情况2015年对区级群体信息管理人员的基本情况调查结果显示，人员的年龄以30～39岁的中青年为主，最小为25岁，最大为60岁；从事妇幼工作的年限多为1～10年；学历以本科为主，所学专业以医学背景为多，职称以中级和初级职称为主。

2.各区县开展信息化管理工作情况2006年调查统计显示，全市妇幼保健信息系统的机构用户数为242家，人员用户数为397人。2015年调查统计的各区县机构用户数和人员用户数较2006年统计的用户数分别增长了8.64倍和21.22倍，区县信息化管理人员人均管理的机构用户数为73个，人均管理的人员用户数为276个。见表3。2013年，区级妇幼保健机构群体信息管理人员除了完成日常的信息管理工作以外，重点工作为配合开展“妇幼保健网络信息系统二期工程（简称妇幼二期）”的推广应用工作。北京妇幼保健院组织开展对区县和机构妇幼保健人员关于妇幼二期信息系统的业务应用与管理培训，全年举办了31期师资培训与基层应用培训，相关人员共计2078人次接受了培训，开展专项调研与业务咨询指导12次。各区县妇幼保健机构的信息化管理人员依据本区系统应用的进度对辖区内各机构的系统应用人员分专业开展了妇幼二期应用的区级培训与督导，通过培训与现场指导，进一步提高了基层妇幼人员的系统应用能力与信息管理水平，各区县全年共开展培训166场，培训人数达9175人次，组织专项调研与现场督导共计436次。

二、讨论

1.随着妇幼网络信息系统的不断完善，妇幼信息化应用的机构和人员用户范围不断扩大、数量不断增加。妇幼信息化一期工程于2004年开始建设，系统通过市级信息平台的统一建设，实现了各业务统计报表和部分业务个案的事后一次性录入，用户主要为市区两级妇幼保健机构、承担孕产期保健的社区卫生服务机构和宫颈癌、乳腺癌筛查机构，全市机构用户数量为242家。自2011年起开始实施市级妇幼保健信息系统二期建设，实现了所有妇幼业务个案信息在市级平台的实时采集，用户包括全市承担妇幼保健服务与管理的各级各类医疗保健机构和托幼机构，机构用户数量高达2332家。2015年较2006年用户数量的明显增加，显示了2015年妇幼信息化应用在全市的普遍开展，各区县与妇幼保健相关的个案及报表信息的采集与统计上报工作已覆盖到更多的基层医疗保健机构及托幼机构。医药卫生体制改革以来，重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目的信息管理工作被提高到非常重要的位置，成为评价项目工作进度、进行项目绩效考核和卫生决策的重要依据。妇幼保健网络信息系统的实时运行，为上述信息的收集统计提供了很好的技术支持，区级信息管理人员可以依托信息化手段指导基层机构开展个案信息的采集、统计分析与质控。

2.作为妇幼群体信息管理主力军的区级妇幼信息管理人员，承担着市级妇幼信息系统在各区县推广应用的工作任务，不仅要了解与信息化相关的妇幼业务工作，还要熟练掌握妇幼信息系统的操作方法，对辖区基层机构提供信息系统应用的培训与指导，及时指导基层解决系统应用和操作中遇到的各种问题，从区级层面保障信息系统在区内稳定顺畅的运行，同时通过加强区级管理，推动信息系统在基层机构的应用覆盖。随着妇幼信息管理工作的不断深入和规范，部分区县妇幼保健机构设立了独立的群体信息管理科室。截至2015年，全市有半数区县妇幼保健机构成立了独立的群体信息科，由群体信息科牵头开展区内妇幼信息管理工作。研究显示，虽然2015年区级群体信息管理人员的总数较2006年有所减少，但其中专职人员的总数及所占比例明显增高。可见，随着全市妇幼信息化工作进程的推进，各区县已逐步重视专业信息管理人才的配备，通过几年的努力，全市已初步建立了一支年轻化、具有较高学历的区级妇幼信息管理队伍。这对不断提高区县级妇幼信息管理水平起着非常重要的作用。同时还显示，信息化管理人员人均管理的用户数量偏多，区级信息化管理人员相对不足，难以依托信息化手段对妇幼业务与统计信息工作开展精细化的管理。各机构应根据辖区内服务的人口数和机构数，配备充足的人员开展信息管理工作。妇幼卫生群体信息人员专业素质有待进一步提高，妇幼卫生信息化是妇幼保健工作适应社会信息化发展的必然趋势，是当前加强妇幼保健工作的重要保障，是妇幼卫生管理和科学决策的基础。区级妇幼信息化管理有其特殊的复杂性，一方面要为基层应用提供培训、指导等技术支持，需要具备计算机专业技术人员；另一方面要做好数据分析利用以辅助科学的管理与决策，需要具备妇幼卫生、流行病统计学背景的业务人员。

3.因此妇幼信息管理人员不仅要精通妇幼保健专业、流行病统计学基础，还要熟练掌握计算机应用技术。从目前区级信息管理人员的专业分布上看，临床专业占比例较高，医学信息管理和计算机相关专业人员非常少，且绝大部分为兼职人员。这类信息管理人员结构上存在的问题在外省妇幼保健机构同样存在。市、区两级妇幼保健机构开展信息化管理工作量对比数据显示，区级群体信息管理人员在区内信息化管理工作中发挥的主导作用无可替代。应重视区级信息管理队伍的建设，加大区级人员的培训力度，通过举办信息化继续教育和专项培训等手段提高信息管理队伍的整体业务素质，积极培养既懂妇幼保健专业，又精通计算机应用的新型复合型管理人才，以适应信息化建设和发展的需要，使新技术、新方法在妇幼信息管理中得以更好的应用和推广。综上所述，随着妇幼卫生信息化工作的推进，妇幼保健群体信息管理人才队伍已初步建立，为保证队伍的稳定和素质的提高及其可持续发展，还有很多工作可做。应进一步探索符合区级妇幼保健机构群体信息管理工作的实际，从细化信息管理职责、完善信息管理体系、合理吸纳信息管理人才等方面做出努力，从而使信息管理工作更好地服务于妇幼卫生事业。

作者：王朝武明辉蒋京伟张娣贾朝霞王军华赵永鲜单位：首都医科大学附属北京妇产医院北京市妇幼保健院