茵栀黄注射液治疗黄疸医学成果论文

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2000年元月至2002年4月,应用茵栀黄注射液佐治新生儿黄疸56例,取得满意效果,报道如下。

1临床资料

1.1一般资料本组108例新生儿黄疸干预指标,均符合2000年9月全国新生儿黄疸与感染学术会议(广州)建议的足月儿和早产儿推荐干预方案[1]。108例中,男56例,女52例,足月儿66例,早产儿42例。3~d34例,6~d46例,10~15d28例。血清总胆红素≥205.2mmol/L65例,≥256.5mmol/L38例,≥300mmol/L5例。随机分为治疗组56例,对照组52例。2组病例在性别、年龄、病程等方面比较,差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

1.2治疗方法2组均给以对症、支持、纠正缺氧、纠正酸中毒、保暖、有感染者抗感染等综合治疗。对照组在综合治疗基础上给白蛋白1g/kg,1次/d共5d。治疗组在综合治

疗基础上给茵栀黄注射液(江苏常熟雷允上制药有限公司,批号ZZ-4717,苏卫药准字(1999)第168502号)每d10ml加入100g/L葡萄糖溶液中静脉滴注,1次/d,5d为1疗程。

1.3疗效标准显效:治疗5d,皮肤粘膜黄染消失,血清总胆红素正常;有效:治疗5d,皮肤粘膜黄染减轻;无效:不符合上述标准。

1.4治疗结果见表1。2组显效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),但2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

2讨论

新生儿黄疸,即新生儿高胆红素血症,是指新生儿期由于胆红素在体内积聚并致皮肤、巩膜及粘膜黄染的临床现象,是新生儿期、尤其是新生儿早期的常见症状。轻度黄疸对新生儿无害且可能有益,因为胆红素是一种有效的抗氧化剂[2]。本但若血中间接胆红素浓度过高,则可使基底神经节黄染,引起胆红素脑病,造成不可逆性中枢神经系统损害、致死或致残。因此,应积极查找引起黄疸的原因并清除体内过多的胆红素,防止胆红素脑病的发生。祖国医学认为新生儿黄疸为“胎黄”,系由娠母感受湿热,传于胞胎,故面、腿、身皆如黄金色,或由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾运不佳,湿热内蕴不得输泄,以致湿热毒邪留在体内,透发于外而面部皮肤发黄[1]。所以治疗应以利湿清热退黄为要。茵栀黄注射液主要从茵陈、栀子、黄芩、二花中提取而来。方中茵陈利胆退黄,黄芩清热燥湿,二花清热解毒,栀子中含有栀子素、红花素,黄酮类等,能减少血中胆红素,加强胆囊收缩,促进胆汁排泄。茵陈除湿利胆退黄,其中所含茵陈酮、β-蒎烯等,除能显著增加胆汁分泌和利胆外,还能拮抗溶血,改善丙氨酸转移酶及退黄等作用[3]。全方共奏利湿清热、解毒、保肝、利胆、退黄之功能。能迅速缓解症状,可使血中胆红素得以控制。有效防止胆红素脑病的发生,达到预期的治疗目的。超级秘书网

结果表明,新生儿黄疸在综合治疗的基础上,加用茵栀黄注射液,比对照组显效快,能迅速降低血中间接胆红素浓度,有效防止胆红素脑病的发生,且价格低廉,药源充足,无毒副作用,为治疗本病较理想的方法,尤其适用于基层单位。

参考文献

1苏浩彬.新生儿高胆红素血症.见:李文益,陈述枚主编.儿科学新理论和新技术.北京:人民卫生出版社,2002.108,106

2付浩忠,赖利玲,黄文清.茵栀黄注射液治疗小儿蚕豆病50例分析.中国实用儿科杂志,2001,16(12):762