康复医学健康管理在老年患者中应用

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摘要：目的：分析开展康复医学健康管理模式的效果及对气虚体质老年患者认知水平、生活质量、中医气虚体质评分的影响效果。方法：选择2019年6月～2020年6月的280例气虚体质老年患者为研究对象，随机均分为对照组与观察组各140例。对照组开展常规健康管理，观察组开展康复医学健康管理。统计两组患者管理前与管理6个月后的中医气虚体质知识调查问卷评分、生活质量测定简表WHOQOLBREF评分、中医气虚体质评分。结果：管理6个月后，两组患者的中医气虚体质知识调查问卷评分、生活质量测定简表WHOQOLBREF评分，均显著高于管理前（P＜0．05），且观察组明显高于对照组（P＜0．05）。管理6个月后，两组患者的中医气虚体质评分，显著低于实施前（P＜0．05），且观察组明显低于对照组（P＜0．05）。结论：实施康复医学健康管理模式的效果更佳，能够更有效地提升气虚体质老年患者的认知水平，降低中医气虚体质评分，改善生活质量。

关键词：康复医学；健康管理；气虚体质；老年患者；应用

气虚是指由发汗、泻下太过，或劳心过度，心气耗损或年老脏气日衰、病后体虚所致，属于八种偏颇体质中的一种［1］。老年患者往往身体热量不足、怕冷、阳气比较虚弱，抵抗力弱，整体生活质量较差［2］。如何采取有效的健康管理模式，为气虚体质老年患者提供持续性、针对性的医疗、健康管理服务，具有重要的意义［3］。常规的健康管理模式较为简单，老年患者对气虚体质等相关的知识认知水平较差，气虚体质症候改善效果欠佳，不利于提升整体生活质量［4］。康复医学健康管理模式是将预防、保健、治疗、康复为一体的医学观念融入到健康管理工作中的新型模式，可很好地指导医护人员开展气虚体质老年患者的健康管理工作［5］。对此分析开展康复医学健康管理模式的效果及对气虚体质老年患者认知水平、生活质量、中医气虚体质评分的影响效果，并进行了研究。

1资料与方法

1．1一般资料

选择2019年6月～2020年6月的280例气虚体质老年患者为研究对象，随机均分为对照组与观察组各140例。对照组男80例，女60例；年龄为61～79岁。观察组男70例，女70例；年龄为62～80岁。纳入标准：确诊为气虚体质患者，伴随少气懒言、动则气喘、出虚汗、睡眠不佳、肌肉松软无力、内脏下垂等症候，对本次研究知情。排除标准：其他体质患者，气虚体质年轻患者，精神病患者。两组患者的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），结果具有可比性。

1．2方法

对照组患者开展常规健康管理。观察组患者开展康复医学健康管理。①成立康复医学健康管理小组。选拔资质深、工作经验足的优秀医护人员，成立康复医学健康管理小组。掌握气虚体质老年患者健康管理的要点，对气虚体质老年患者健康管理策略的具体方案进行明确，并开会讨论。②构建信息化健康管理平台。运用移动互联网、智能传感技术、云计算技术等互联网技术，对医生开展康复医学健康管理过程中获取到的数据进行采集，建立气虚体质老年患者健康管理电子档案，整合医院信息管理系统，设计气虚体质老年患者健康管理档案数据库，形成气虚体质老年患者信息化康复医学健康管理平台。③动态随访和个性化管理。通过对气虚体质老年患者动态随访，免费发放关于康复医学健康管理模式的宣传页，深入社区，向气虚体质老年患者讲解康复医学健康管理模式的优势，分析患者的体质变化及个体差异性，进行全方面评估，做出评估结果，实现分级管理，并选择性给予中医各项养生保健技术，如中药方剂、针灸、针刺、推拿、按摩、刮痧、膏方、中药敷贴等进行治疗。

1．3观察指标

两组患者均治疗6个月。统计两组患者管理前后的中医气虚体质知识调查问卷评分，本次调查问卷为自行设计，调查问卷的内容包括气虚体质特征、病因病机、治则、中医药知识等，满分100分，评分越高，代表中医气虚体质知识认知情况越好。统计两组患者的生活质量测定简表WHOQOLBREF评分，WHOQOLBREF简表包括日常活动、生存质量、健康状况、自我感觉4个评价项目共27个问题，最高分为119分，若评分越高，代表生活质量越佳。统计两组患者的中医气虚体质评分，中医气虚体质量表包括8个评价条目，即肢体是否容易疲乏、是否容易气短、面色是否萎黄或淡白、稍一活动时是否容易出虚汗、是否更容易感冒、是否喜静懒言、是否容易头晕、是否容易忘事，统计每一个条目得分，其中1分为没有，2分为有时，3分为经常，4分为总是，评分范围8～32分，评分越高，代表病情越严重。

1．4统计学方法

选择SPSS22．0统计学软件进行数据分析，计量资料以（均数±标准差）的形式表示，行t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1管理前后两组患者的中医气虚体质知识调查问卷评分比较

结果显示，管理6个月后，两组患者的中医气虚体质知识调查问卷评分，显著高于对照组（P＜0．05），观察组明显高于对照组（P＜0．05）。见表1。

2．2管理前后两组患者的WHOQOLBREF评分比较

结果显示，管理6个月后，观察组患者的WHO－QOLBREF评分，显著高于对照组（P＜0．05），观察组明显高于对照组（P＜0．05）。见表2。表22．3管理前后两组患者的中医气虚体质评分比较结果显示，管理6个月后，两组患者的中医气虚体质评分，显著低于实施前（P＜0．05），且观察组明显低于对照组（P＜0．05）。见表3。

3讨论

临床研究表明［6－7］，气虚体质老年患者不耐受风、寒、暑、湿之邪，易患感冒、内脏下垂等病，病后康复缓慢，是各种慢性病的高危人群，给临床诊疗带来了一定的考验。常规的管理模式较为简单，对患者身体康复层面的健康管理不够重视，而且在气虚体质老年患者人群中，普遍存在“重治疗、轻康复”的问题，有的甚至对康复存在许多认识误区，导致生活质量较差［8－9］。康复医学健康管理模式，更关注患者“活动与参与的功能”，可帮助患者增强体质，延缓疾病进程，促进健康，减少对家人和社会的依赖［10］。因此，针对气虚体质老年患者开展康复医学健康管理模式，并提出相应的对策，具有重要的临床价值。研究结果证明实施康复医学健康管理模式的效果更佳。①采取成立康复医学健康管理小组策略，利用康复医学、健康管理为理念，对医务人员队伍进行优化，全面提升管理质量，对中医气虚体质老年患者加强重视和管理。②采取构建信息化健康管理平台策略，相比常规健康管理而言，不具备时间局限性、信息区域性的缺陷，能够实时采集健康数据，并进行数据分析、评估，构建康复医学解决对策，全面提升健康管理服务质量水平。③采取动态随访和个性化管理，以患者为中心，充分考虑不同患者的个体差异性，发挥更强大的健康管理功能和服务能力，让每一位患者真正受益。促使气虚体质老年患者保持身心健康状态，提升生活质量［11－12］。综上所述，实施康复医学健康管理模式的效果更佳，能够更有效地提升气虚体质老年患者的认知水平，降低中医气虚体质评分，改善生活质量。

作者:李姝莹 凌爱香 单位:台州市中心医院（台州学院附属医院）