复用呼吸机管道流程质量管理

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包装后经压力蒸汽灭菌后无菌发放至各科室使用，合格包装为纸塑包装袋长短大小适宜，包内管道摆放整齐，不过度弯曲，标识内容齐全，封口严密，包装无破损。

质量检测采用目测方法对呼吸机管道及附件的清洗消毒质量逐个进行检查。合格质量标准物品表面和内腔无任何残留物质，无血渍和污渍、无颗粒状物或其他斑点；物品干燥；管道及附件无老化、无缺损、无变形、无粘连扭曲；管道及附件配套正确。细菌学检测每月不定期抽检灭菌后呼吸机管路，送医院感染监测室进行细菌培养。

采取持续质量改进措施后，呼吸机管路清洗质量、性能完好配套和包装质量都有了显著提高（表1）。每月不定期抽检灭菌后呼吸机管路进行细菌培养，结果全部未检出致病微生物，达到消毒要求。

对重复使用的呼吸机管道及附件进行彻底清洗消毒、完好包装、有效灭菌、安全运送使用，是有效控制呼吸机相关肺炎的途径之一。

本院消毒供应中心将临床使用后呼吸机管道采用封闭式回收，配套拆卸清点作好标识记录，执行标准清洗消毒程序，彻底清洗消毒。包装时注意环境要求，操作者严格手卫生，防止二次污染。合理选用适宜大小的纸塑灭菌袋，热力封口时注意平放，避免包装袋挂破穿孔或过满爆破。

灭菌装卸，无菌下送中专筐装放，勿挤压装载。取放时注意轻拿轻放，手托住包装袋底部，避免拖拉，人为造成纸塑包装袋破损。

使用前严格检查，破损或其他疑似污染重新清洗消毒灭菌处理。通过规范呼吸机管道及附件处理程序，强调全员参与持续质量改进，针对问题及时采取措施优化流程，确保呼吸机管道供应质量，有效控制医院感染发生。

作者：曹登秀伍分淑单位：第三军医大学第二附属医院