提高血站质量管理水平的对策

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1加强质量管理培训

采取多种形式对各岗位人员进行全方位的职业培训。①质量意识的培训。血液质量是病人生命的保障，我们应加强员工的质量意识，强化质量方针，制定质量目标；②质量管理的培训。对员工进行质量管理有关法律、法规、质量的概念、质量体系、质量管理基础知识、质量方针、质量计划、质量目标、质量改进等内容的培训，可请相关人士进行专题讲座或请员工轮流讲经验，提高良好的学习氛围；③知识技能的培训。随着医学的发展，近年来先进的仪器、设备、技术不断更新，原有的基础知识和专业知识已无法满足新技术、新方法的需要[1]，为确保工作人员能够紧跟科学技术的发展，血站应制定知识技能培训计划，定期对员工进行基础理论和基本技术的培训，可通过举办讲座或岗位技术比赛等多种方式展开，也可派人员外出进修，加强血站间的相互交流，培养输血医学复合型人才。

加强实验环境与安全的管理提高血液检验实验室质量是保证血液质量的重要环节。血液的检验实验室是各功能区划分明确的工作空间，具有污染区、半污染区和洁净区且清洁、卫生、有充足的照明，并用紫外线照射对空气消毒。工作人员也应做好防护措施，员工需在净化间内更换隔离衣、工作鞋、戴无菌手套及一次性的口罩帽子等，血站还要做好员工的安全意识强化工作，使员工能够自觉遵守无菌操作原则，严格执行操作规程。并为员工建立健康档案，每年进行一次全面的健康检查，确保员工的安全和健康。

2血液质量检测

2.1试剂的质量管理试剂质量对检测结果的准确性具有至关重要的影响。按照规定血站所采购的酶免试剂必须是由卫生部批准的定点厂家生产的，具有批准文号和手续的试剂，且应在有效期内使用。要用有国家批准文号的权威实验室提供的标准血清对采购进站的试剂进行再次检定，检定合格后才可入库。对于试剂的检测、出入库和使用情况要有严格的登记制度，且归档保存，以备后查。按试剂的保存要求储存，一般要求将试剂放置于2～8℃的试剂冰箱中保存或室温密闭保存，每日定时记录试剂储存温度。

2.2标本的质量管理

2.2.1标本的采集：①采血环境应符合清洁区标准，定期进行消毒处理及采血环境的检测。②采血的血袋必须符合国家相关标准，必须确保从具有国家法律、法规所规定的相应资质的合法供应商处购进，且血袋使用前必须进行热源、无菌试验的检测，合格后方可使用。③血液采集前应认真核对姓名、贴标签时要再次核对，采集后留置血液标本时还要再次确认。④标本的标识要清晰完整，确保标本和献血者记录上的条码一致。

2.2.2标本的保存：所有标本应保存在血库的连有温控系统的专用冰箱中，用电脑监控血液制品的温度，观察是否符合储存要求。血清标本的保存期应在有效期满后半年，对于保存期满的标本，必须严格按照《消毒技术规范》的要求进行消毒处理，确保临床用血的安全。

2.2.3标本的运输：标本在运输过程中必须要保证质量，严禁剧烈震荡，且标本应放在达到标本要求温度的防水、防渗漏、防物理损害的容器中，以防止标本溶血、长菌等情况的发生。

2.3检测记录的管理血站应安排专业的技术人员对标本进行检测结果分析和检测结论判定，为确保检测的正确性和有效性，应对签发的每批标本的检验过程进行核对，包括：项目名称代号、标本编号、试剂批号、检验日期、方法、有效期、质控品OD值及检测标本孔OD值。实施检测报告管理程序，检测报告应包括检测实验室名称、标本信息、标本送检日期、检测项目、检测方法、检测日期、检测结果、检测结论以及检测者、复核者和检测报告者的签名和日期[2]，并保证检测报告的完整、明晰。遵从《血站质量管理规范》中的规定，对与血液检验有关的记录进行采集、识别、查取、索引、维护等工作程序。记录的种类包括标本的登记、保存、处理、销毁记录，检测过程和结果的原始记录，试剂的管理与使用记录，设备的运行、校验和维护记录，实验室安全记录等。此项工作是整个血站质量管理体系的基础。

3仪器设备管理

为科学、有效地管理实验室的设备，应建立和实施仪器设备的评估、确认、校准、维护等管理制度，保证实验室基本仪器的正常运行。水浴箱、温箱、离心机、洗板机、酶标仪、冷冻设备及其他专用设备应符合检定要求且具有定期检定合格标识。血站应设立专门的仪器购置和计量小组，负责仪器的购置、验收、验证及检定校准等工作。派专人负责仪器设备的建档工作，做好仪器设备的名称、规格型号、厂家、产品合格证、出厂日期、购置日期、使用说明书、使用记录、检定校准报告、验收报告及维修记录等工作。由于仪器设备的运行状况直接关系到检验的准确性与稳定性，所以对仪器设备应定期进行调试、检查、维护和保养，使其处于良好的运行状态，保证血液检测质量。总之，血站质量管理是一个系统工程，工程的运行情况将直接影响血液质量的安全。因此，全体员工应树立正确的质量管理意识，建立和完善质量管理体系，不断研究创新，使质量管理模式更加标准化、规范化，在提高技术水平的同时树立高度的责任心，保障血液质量和用血的安全。

作者：郑伟刘彦哲杜艳丽王慧媛单位：黑龙江省哈尔滨市红十字中心血站检验科