中药房中药质量管理论文

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1资料与方法

1.1一般资料资料来源于2012年10月~2013年10月本院中药房信息管理系统。本院中药房自2012年10月起实施中药质量管理。收集管理前后到本院就诊且接受中药治疗的1500例患者及其临床资料,管理前后各750例,所有入组者在性别、年龄、基础疾病性质及社会背景等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具备可比性。

1.2方法通过构建医院信息管理系统,对本院中药房的临床诊断、治疗及中药材等进行统一管理,并从中药品种选购、进货渠道等各个方面实施中药质量管理,主要包括：

①品种选购。在选购中药材时,需要严格遵循国家标准要求选择合适的品种,诸如人参,此类中药属五加科,通常有养心安神、补脾益肺和大补元气之功,选购时若缺乏经验或鉴定方法,往往容易与华山参、豇豆等药物混淆,豇豆的药用价值不比人参,而华山参存在一定毒性,需要在品种选购时稍加注意,安排具有多年药品质量管理经验的人员采购。

②进货渠道。要严格做好中药材进货渠道的相关工作,规范采购人员的进货渠道,应到合法、信誉有保障的渠道进货,切忌随意在市场购药,同时中药房还应制定新的药品质量管理制度,以便对不同种类的中药材进行科学、规范管理。

③中药调配。在对中药进行调配时,需要根据处方要求合理调配。部分中药材可能有多个名称,或名称与其他药材相同等问题,可能会增加中药房的管理工作,需要重新审核上述中药调配,并统一名称。例如金钱草共有5科6种,其中广金钱草属于豆科,马蹄金属于旋花科,主要有抗菌利尿之功,临床通常用于泌尿系统结石的治疗,而报春花科主治胆结石,有放松胆管与利胆功效,处方书写时通常将其称为金钱草,此时便需要规范处方调配,以免误用。

④库存保管。中药材的保管妥善与否,与中药的药效发挥有着直接性作用。通常来说,中药的库存保管主要与温度、相对湿度、光照及空气等多种因素有关,为避免中药材质量受到影响,应加强对中药材的整理与翻晒,并采取科学合理的措施对其进行保管。例如,针对中药材之间性质的差异,可考虑通过分类包装、存放方式保管性质不同的药材,并严格按照要求放置在规定位置。

1.3调查方法统计中药质量管理前后的调剂合格情况,主要从处方与药品的调剂、审核以及药物的色泽、质地等几个方面。同时安排专人向患者讲解中药质量管理的相关知识与方法,并自制调查问卷对管理前后的1500例患者关于中药管理情况进行调查,问卷主要有“满意、一般、不满意”等3项,重点调查是否有调剂错误、取药速度是否迅速等方面的内容,发放1500份,回收100%。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

经规范化管理后,中药房的调剂合格率为99.07%,患者满意度为99.73%,要显著性高于管理前的86.93%和86.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

中药房是医院单位的一个重要部门。据介绍,目前我国约有1.2万种中药材资源,其中有5000多种被广泛用于临床的治疗工作,而载入《中国药典》中的中药材与相关饮片便达到551种。中药房对中药质量管理是否规范、科学,直接影响到临床治疗工作,若药物调配不当、品种出错,严重者甚至会给患者造成生命威胁。而通过在中药房的日常管理工作中实施规范化的中药质量管理,则能够在确保选购药材品种符合国家标准规定的同时,避免药材调配不当的问题,并延长中药材的保管时间,并且,通过医院信息管理系统对中药房的临床诊断、治疗及药材等各个环节进行统一管理,还可进一步提高中药房的取药速度,降低中药房人员的工作强度,对于提高中药房的整体水平与患者的满意度有重要作用。黄良在研究中对中药房实施医院信息化系统前、后进行调查统计,发现实施后中药房的药品调换率由12.25%降至0.19%,中药调剂的准确率有了很大提高。本研究显示,通过在中药房实施规范化的中药质量管理,本院中药房的调剂合格率由原先的86.93%提高到99.07%,且患者满意度由原来的86.40%上升到99.73%,管理后的改善情况要显著性优于管理前(P<0.05),与相关报道一致•。综上所述,在中药房中实施规范化中药质量管理,对于确保调剂合格率和提高患者满意度有重要意义,建议推广与应用。

作者：李娜单位：辽宁省鞍山市中医院药剂科