产妇的心理护理论述
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[摘要]目的：探讨心理护理干预对剖宫产产妇心理的影响。方法：选择行剖宫产术产妇123例，将上述患者随机分为观察组和对照组。对照组施行剖宫产常规护理，观察组在剖宫产常规护理基础上，在术前、术中、术后行心理护理干预。观察干预前、后焦虑和抑郁情况。同时记录患者进入手术室前血压上升及脉搏加快的例数。结果：观察组血压上升发生率、脉搏加快发生率分别与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后焦虑、抑郁评分分别与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理可以缓解剖宫产产妇的焦虑抑郁情绪，有助于产妇心理放松，稳定患者血压和心率，利于手术顺利进行。
[关键词]剖宫产；心理护理；焦虑；抑郁
剖宫产手术会使产妇产生焦虑、抑郁等不良情绪而影响手术效果。所以实施心理干预，缓解患者的焦虑抑郁情绪至关重要[1]。本文在常规护理基础上实施心理护理干预，观察其对产妇的影响。现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料：选择2008年11月～2009年11月行剖宫产术产妇123例，将上述患者随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组63例，年龄23～34岁，平均（27.3±1.4）岁，初产妇39例，经产妇24例。文化程度：小学及以下15例，中学38例，大专及以上10例。对照组60例，年龄22～35岁，平均（28.1±1.3）岁，初产妇37例，经产妇23例。文化程度：小学及以下14例，中学37例，大专及以上9例。两组患者在年龄、产次、文化程度等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法：对照组患者给以剖宫产手术常规护理。观察组在剖宫产常规护理基础上施行心理护理干预，具体内容如下：①术前心理护理：当患者入院后，要评估患者的心理状况，因为患者可能存在对剖宫产的错误认识，可能担心手术是否成功，甚至担心婴儿和自己是否会发生生命危险，担心术后并发症等。术前要了解患者的心理状态，根据患者不同心理状况，对患者进行个体化心理护理，通过向患者解释麻醉和手术过程，让患者了解手术步骤和手术的意义，并向患者解释如果保证手术安全进行的措施，或通过向患者介绍成功的病例，鼓励患者放松心情，理解并安慰患者，使患者焦虑等不良情缓解[2]；②术中心理护理：在剖宫产手术过程中，护理人员要充分利用动作语言的作用，护理人员轻握患者的手，轻轻抚摸患者的头发，让患者感觉到安全感，术中和患者交谈语言要温柔，态度可亲；③术后护理：术后患者从手术台上下来，同时有看到了婴儿，心理上非常宽慰。但是术后可疼痛存在，此时患者可能要求医生多用药，此时护理人员要向患者耐心解释疼痛的原因，并告诉患者如何减缓疼痛。要耐心倾听患者诉说，给患者多安慰。嘱咐患者术后及时反映自己的不适，护理人员要严密观察患者术后反应和术后并发症。及时发现及时处理。
1.3观察指标：①观察两组患者干预前和干预后焦虑和抑郁情况，焦虑和抑郁分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测定。同时记录两组患者进入手术室前血压上升及脉搏加快的例数。
1.4统计学处理：采用统计学软件SPSS13.0对两组患者所得数据进行统计学分析，均数比较采用t检验，率的比较采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者进入手术室前血压上升和脉搏加快的例数：见表1。
表1两组患者进入手术室前血压和脉搏改变情况[例(%)]
组别
例数
血压上升
脉搏加快
对照组
60
28(46.7)
29(48.3)
观察组
63
13(20.6)
14(22.2)
注：两组比较，P＜0.05
2.2两组患者干预前和干预后焦虑和抑郁情况：见表2。
表2两组患者焦虑和抑郁测定结果（）
组别
焦虑评分
抑郁评分
术前
术后
术前
术后
观察组
42.8±3.9
34.8±3.7
0.53±0.06
0.45±0.04
对照组
43.1±4.7
41.3±4.1
0.54±0.08
0.53±0.09
注：两组比较，P＜0.05
3讨论
产妇对剖宫产手术、麻醉等知识不了解；产妇对手术的安全性以及术后并发症等担心，产妇在术前可能会产生焦虑和抑郁等不良情绪。很可能影响到剖宫产产妇的血压、心率等。所以，需要剖宫产产妇需要心理护理干预[3]。
在心理护理干预中，要建立良好的护患关系，尊重产妇并给予同情，接待时态度热情，和蔼可亲，富有耐心，并配合暗示疗法，建立必胜信念。用产妇能听懂的语言进行交流，解除其孤独无助感。同时护理人员应具备正确的剖宫产方面的知识并能表现出自信，向产妇提供正确的信息。要针对其心理特征、实际情况进行个别心理疏导，详细讲解手术过程，使产妇及家属从内心接受手术治疗，消除对手术的恐惧感，缓解产妇的紧张心理[4]。
术前、术中和术后实施心理护理干预，患者血压升高、脉搏增加例数显著减少，患者的抑郁焦虑评分显著改善，患者焦虑抑郁情绪得到缓解，说明心理护理可以缓解剖宫产产妇的焦虑抑郁情绪，有助于稳定患者血压和心率，利于手术顺利进行。
4参考文献
[1]常树玲,潘美瑞.心理干预对择期剖宫产患者术前焦虑的影响[J].实用医技杂志,2006,13(16):2914.
[2]李晓红.剖宫产手术产妇的围手术期心理护理[J].中国校医,2009,23(6):702.
[3]黄雪梅.剖宫产围手术期心理干预及其效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,30(3):343.
[4]张耀红.择期剖宫产产妇的心理特点及护理[J].中国全科医学,2008,11(6):979.
