产科护理的循证护理研究

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1资料与方法

1.1一般资料

本组68例孕妇，将其随机均分成I组、Ⅱ组。孕妇年龄在22岁到39岁之间；36例初产妇，32例经产妇；29例自然分娩，39例剖宫产。两组孕妇年龄、孕次和分娩方式等无较大差异，无统计学意义。

1.2方法

1.2.1护理方法

I组患者行全程陪产护理，即在孕妇生产时全程陪护，此护理方法无关医生或护士的临床经验以及技能。Ⅱ组首先观察孕妇的具体情况，选择自然分娩、可能自然分娩和剖宫产三种不同的护理方案，并与患者家属沟通，得到家属同意后开始产程指导及护理。此护理方法需要医生及护士有较为丰富的临床经验，技能水平要求也较高。若有孕妇存在特殊要求，在有利的前提下应尽量满足。若所提要求不利于生产，则要拒绝并进行详细解释。还要充分考虑患者的经济情况。

1.2.2比较方法比较两组孕产妇的产程时间、手术出血量和新生儿Apgar评分。

1.3统计学分析

利用SPSS13.0统计学软件包对数据进行分析，用来表示所有数据，x2来表示计数资料，并用t进行检验，若P<0.05则表明两组存在显明显差异，具统计学意义。

2结果

Ⅱ组孕产妇产程时间比I组少得多，存在显著差异(P<0.05)；Ⅱ组出血量超过500ml的孕产妇明显少于I组，两组存在显著差异(P<0.05)；Ⅱ组有33例新生儿Apgar评分处8到10分范围内，其所占比例为97.0%，I组比例只有91.2%，两组存在显著差异(P<0.05)。两组患者的产程时间、出血量以及新生儿Apgar评分。

3讨论

循证护理起源于20世纪90年代，现其在各科护理实践中都有广泛的应用。循证护理的应用大大提高了各科的护理质量。简单来说，循证护理就是指护理人员在进行护理时，要将科研理论与患者的实际情况相结合，充分考虑其需求，以其具体情况为依据来准确、明智、谨慎地选择护理方法，最终将所选的护理方案应用于护理实践操作中。进行循证护理的核心是在操作时注意其科学性。将循证护理方法应用于产科护理中，就是指结合有关产科护理的科研成果，充分考虑产妇的具体情况，选择护理方案。不过，在产科护理中应用循证护理法，对医生及护士的要求都比较高，不但需要相关人员具有丰富的临床经验，还需要较高的技能水平，这样才能对孕妇的分娩方式、不同分娩方式存在的利与弊进行具体分析，最终选择最有效、最科学、合理的护理方法。循证护理以护理研究为依据，也为临床实践提供了方向，使得护理计划具有针对性，同时更合理、有效。本研究中，有1例孕妇采取剖宫产，因其为三胎妊娠，且合并并发症。传统护理方法是在行剖宫术之后凭借医生及护士的经验和习惯，给予患者镇痛泵止痛，然而，镇痛泵止痛时会使皮肤的敏感性下降，若患者出现水肿或肝内胆汁淤积，很容易出现皮肤压伤，不利于患者健康。循证护理是根据患者的具体情况，事先制定有关预防措施，不仅防止皮肤压伤现象发生，患者对护理效果也更满意。由此可见，在产科护理中应用循证护理，不仅可使孕妇的产程时间缩短，还可使出血量减少，同时提高新生儿Apgar评分，值得在临床护理中推广。

作者：谭皓怡单位：佛山市妇幼保健院