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1方法
1.1确认并分析问题
根据相关文献报道的护理缺陷、各科室存在的安全隐患等,将护理工作中的问题找出。护理问题主要包括护理人员缺乏主动性,专业知识及技术水平偏低,不具备有效的沟通技巧,新业务及技术的配合度不高,及缺乏对各项规章制度的有力执行等几个方面。
1.2制定完善的改进计划
结合产科具体情况,针对获取的质量改进信息制定改进方法,首先交由护士长及护理骨干人员展开配合,通过查阅相关资料书籍制定改进流程与方案,并对流程的可行性进行讨论,从而制定完善的改进计划。最后,将改进流程及具体方案借科室学习之际,传达给所有护理人员。
1.3计划的实施
产科护理人员根据已制定好的改进计划开展工作,护士长在制定计划过程中,要具备计划实施的保证措施。
1.4评价方法
病区的护士长组织小组人员开展定期或不定期的检查,特别是检查上一阶段的问题及改进方案的具体实施情况。倘若问题依然存在,则需对原因及改正措施进行深入分析。此外,还应对现阶段的护理工作进行总结,并确认下一阶段质量改进的相关信息,进而制定出完善的改进措施,从而不断提高产科护理质量。
2结果
我院2009-2013年产科护理质量研究结果显示,5年来产科护理质量得到了逐步提高,患者及医师对护理的满意度也得到了明显的提高,发生护理缺陷的概率明显下降,经济效益增长明显,孕妇产后出血及新生儿的病死率均显著降低。
3讨论
3.1护理管理为持续、动态的过程
持续质量改进以患者为核心,围绕着护理服务全过程展开的评估及改进质量的活动。针对存在的护理工作中存在的多项问题,我院展开了多项改进措施:(1)安排护理人员到各大医院进修学习,并每周组织一次相关业务学习。
(2)每月组织护理人员对危重患者进行疾病查房,在完成查房后,纠正不足之处。加强产科应急预案制定工作,组织组员展开不定期检查工作,对存在的问题进行深入分析。
(3)对于护理工作中的安全隐患及时进行讨论,并在护理部的教师帮助下制定有效的改进计划,并对方案效果进行评价。
3.2提高了产科护理的质量
在产科护理管理中实施持续质量改进方法,护理人员转变了传统理念,严格遵循人性化服务的原则,以热情饱满的心态迎接患者,向其详细介绍医院的环境、规定等,在缓解患者焦虑、紧张、不良心理的同时,使患者轻松、愉快地度过了分娩前后的过程。在护理质量控制及检查中,患者产后出血率及新生儿病死率均逐年减少。
3.3提高患者对护理服务的满意度及抢救成功率
针对产妇的心理特点,加强护理人员的沟通技巧学习。要求护理人员将分娩的过程,产妇应配合的事项,以及各项检查的目的、注意事项等内容向产妇进行详细讲解。在产妇出现前1d,本科对产妇进行集中的指导与宣教,极大程度上提高了产妇的满意度。由于每位危重患者均由专门的护理人员根据患者的病情、治疗方法、潜在危险等因素制定出护理工作的重点,并根据患者的病情变化进行随时调整,护士长对执行情况进行督促检查,在提高了抢救病危患者成功率的同时,促进了年轻护理人员的进步。
作者:刘世梅 单位:贵州航天医院