产妇胎膜早破产科护理论文

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1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年8月至2014年10月本院收治的86例胎膜早破产妇作为研究对象，将其分为研究组和对照组，各43例。研究组产妇年龄19~40岁，平均（28.1±3.6）岁；经产妇17例，初产妇26例；孕周29~35周15例，>35~37周28例。对照组产妇年龄20~41岁，平均（28.5±3.7）岁；经产妇16例，初产妇27例；孕周29~35周13例，>35~37周30例。两组产妇在年龄、怀孕次数及孕周等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1护理方法

对照组产妇接受常规临床护理服务；研究组产妇在对照组基础上再给予针对性的产科护理干预，具体方法如下。

1.2.1.1健康教育

帮助产妇尽快熟悉医院环境，告知医院有关注意事项，同时结合产妇受教育程度及家庭状况等，有针对性地采取合理的健康教育护理，其主要包括告知产妇胎膜早破相关知识，其病理形成机制，以及告知其剖宫产及阴道分娩的相关知识及其优缺点等。此外，还要向产妇讲述分娩的整个过程，让其做好心理准备，以有助于配合医护人员工作，保障其顺利生产。

1.2.1.2心理护理

由于第1次分娩产妇对胎膜破裂情况不了解，易为此出现焦虑、恐惧及抑郁等消极情绪，长期的积累，产妇心理压力越来越大，极易导致早产及宫缩等情况的发生，因此，护理人员要加强与产妇的沟通交流，告知其胎膜破裂是可以有效应对的，且不会影响其正常分娩，并讲述医院真实案例，以缓解产妇心理压力。同时指导产妇家属，多给予产妇关心和支持，用积极情绪感染产妇，以保持其良好心态。

1.2.1.3预防感染护理

结合产妇实际情况，给予其健康的生活护理引导，为了保障其外阴的卫生，尽量选择性能良好的会阴垫，同时定期予以更换。实时监控产妇各项体征，如发现异常情况（如感染等），及时报告医务人员并予以相应处理，在出现胎膜早破情况后，要尽快给予抗感染药物治疗。

1.2.1.4体位和饮食护理

指导产妇多注意休息，同时注意适量床上运动，在体位方面，为了避免出现子宫胎盘供血不足，导致宫腔压力较大的问题，可以指导和辅助产妇行左侧卧位。在饮食方面，嘱其不要吃辛辣食物，以免出现咳嗽情况，为了避免出现便秘情况，指导其多喝水，多食用粗纤维食物等。此外，还要指导产妇正确的哺乳知识及技能，以及乳头的卫生及护理知识等。

1.2.2评价指标

比较两组产妇对护理的满意度（分为非常满意、满意和不满意）；比较两组产妇顺产率、新生儿情况、产妇产后宫内感染及产后出血情况。

1.3统计学处理

应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇满意度比较

研究组满意度为97.67%，高于对照组的76.74%，差异有统计学意义（χ2=8.444，P<0.01）。

2.2两组产妇分娩情况比较

研究组产妇顺产率为76.74%，明显高于对照组的51.16%，差异有统计学意义（χ2=6.103，P＜0.05）。

2.3两组新生儿窒息发生情况及阿氏评分比较

研究组新生儿窒息发生率明显低于对照组，而阿氏评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。

2.4两组产妇宫内感染及产后出血情况比较

研究组产妇宫内感染率、产后出血量[13.95%、（288.2±37.6）mL]均明显低于对照组[39.53%、（367.1±50.7）mL]，差异有统计学意义（P<0.01）。

3讨论

随着医疗技术服务水平的不断提高，人们健康意识的不断提升，对自身健康的关注及投入也越来越多，产妇作为医院里较为特殊的一类就诊者，保障其整个分娩全过程的高质量治疗及护理服务，对于产妇及胎儿的健康有着积极意义。胎膜早破是一种在产妇中比较常见的病症，其主要发病时间段为妊娠38周以上。其病理形成机制十分复杂，如妊娠后期性行为、生殖道感染等。此外，宫颈松弛及营养不良等，也是引发该病的重要因素，其也可能由众多因素结合共同导致，该病的症状反应主要有阴道有液体及羊水流出等。此外，该病发展到一定程度，还会引发宫内感染及早产等，其严重威胁着产妇及胎儿的生命健康安全，因此，加大对该病的治疗及护理研究有着积极意义。经过多次临床实验研究发现，对于胎膜早破产妇，辅助实施有针对性的产科护理干预，具有良好效果，能有效地应对胎膜破裂带来的危害，显著提升产妇的分娩质量，减少助产及剖宫产情况的发生，同时还能有效提升新生儿质量，降低产妇产后感染及并发症的发生，具有良好的应用前景。本研究采取产科护理干预，从健康教育护理、心理护理、预防感染护理、体位和饮食护理及陪伴分娩护理等方面着手，对产妇的分娩全过程予以有针对性的护理干预，结果显示，研究组产妇采取产科护理干预进行护理后，护理满意度为97.67%，仅有1例不满意，同时，分娩时有33例（76.74%）产妇顺产，新生儿窒息率降低、阿氏评分较高，且产妇宫内感染、妊娠后出血量也均低于对照组，因此，研究组体现出明显的优势。说明有效的产科专科护理不但能提高产妇满意度，同时也能促进产妇顺产，改善婴儿出生情况，降低产妇宫内感染率，减少产后出血量。综上所述，在胎膜早破产妇的临床护理中采取产科专科护理干预，能极大地提升产妇分娩质量，减少剖宫产及助产情况的发生，减少产后宫内感染，同时还有助于新生儿质量的提升，因此，该护理干预方法在产妇的护理中有着积极的推广价值。

作者：刘小玲 单位：巴南区人民医院产科