产科护理风险因子及管理方略

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产科自身的特殊性，导致孕产妇在护理时潜伏着一定的风险性。护理人员的工作质量会直接性地影响母婴的健康安全。本论文研究的正是产科护理中存在的风险因子，并在此基础上提出管理方略，进而加强产科护理的安全性服务，减少护患纠纷出现的概率。现将本院产科护理的风险因子及其管理方略报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本论文主要分析的对象是我院2013年7月～2014年7月所出现的产科护理风险患者50例，回顾性地探讨其相关临床资料。担任此50例患者的护士年龄23～41岁，平均年龄26岁，工作年限3.2～21.8年，平均工作年限8.2年；主管护师2位，护师5位，护士23位。中专、大专、本科（含）及以上学历的护理人员依次有21位、5位与4位。

1.2研究方法

通过回顾性研究的方法分析50起产科护理风险患者的临床资料。产科护理的风险数据的核心来源有两点：其一，产生产科护理风险后，患者的提问；其二，病例调查者在调研过程中，调查该病例有关的护理人员与患者所获取的数据信息，诸如护理人员具体的护理技能、责任心与医院状况信息等；患者的耐性状态、有关住院方面知识了解程度、收费情况与外界环境舆论等。具体统计的数据包括上述各个因子所造成的护理风险数目、各种护理风险案例的几率等，再据此提出有关的管理方略，目的在于减少产科护理风险因子。

2结果

2.1统计学处理

采用统计学方法处理调查的数据，将其输进计算机内，借助于统计学软件SPSS14.0加以研究，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.2产科护理风险因子

通过数据的统计分析可得，造成产科护理风险的因子主要有5点，按照从高到低的顺序进行排列。可见，医院环境因子是产科护理风险因子中首屈一指的。其中，医院环境因子由以下5个维度组成：住院的环境杂乱、床位数目不足、硬件设备不够齐全、病区分区标志陌生化与科室人员没有做好配合工作等。患者及其家属因子主要由如下的5个维度组成：对住院过程的认知有欠缺、患者及其家属没有耐心倾听医护工作者的指导、认为医疗的费用太高、缺乏有关护理方面的知识与受社会舆论影响等。护理人员又涵盖了以下的5点：业务水平不高、急救素质欠佳、沟通能力尚需提高、服务理念缺位与法律意识淡薄等。

3讨论

从以上的分析可知，产科护理的风险因子并不少，其主要特点有：①产科病房的管理制度贯彻不力。产科护士不能很好地落实各项相关的护理工作及其操作规范，工作比较懈怠，诸如交接班制度、危重患者抢救制度、查对制度与分级护理管理制度等都被忽视。②护理人员的技术水平不高。产科护士大部分以中专学历为主，这一点在基层医院中尤为明显。整体业务素质偏低，导致在产力、产道、胎儿与精神等方面进行观察和研究时，难以得出科学合理的推断，而由于偏于年轻化，因此法律方面的意识并不浓厚，也缺乏一定的责任心，从而为护患纠纷埋下了隐患。③产科仪器设备并非周至完备。比如，气管插管设备、胎心监护仪与简易呼吸器等都有一定的缺陷，日常也未能做好必要的检查与维护工作，导致延时性抢救后果。④沟通欠缺。医护人员在解答患者同样的问题时，答案不同，导致患者莫衷一是，诱发护理纠纷。在护理过程中，一些护士在和孕产妇及其家属进行交流时，缺乏技巧性，从而产生矛盾。相应的管理对策有：①构建科室风险管理组。组长为护士长、组员为骨干护理人员，确定每个人的责任与上报机制，系统化地组织、搜集并预告各类风险信息。②狠抓产科护理工作制度的贯彻。产科护士长做好带头作用，跟班式督查、指导并考核护理人员是否贯彻规章制度情况。③强化产科仪器设备的维护与更新，尤其做好消毒隔离工作，提供性能完备的先进设备。④促进护患沟通，采取谈话签字模式。每个护理人员都必须完成入院宣教任务，包括医院环境及其制度，特别是高危孕妇及其家属须提前告之其分娩风险性情况并双方签字，尽可能地减少护理纠纷率。

4结论

由上述分析可知，产科护理本身存在着诸多的风险因子，采取相应的管理方略，从而尽量地减少产科护理的风险，让孕产妇获得安全而又良好的护理服务。

作者：祝慧 单位：山东省邹城市人民医院产科