产科护理不安全因素及管理对策

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摘要：目的：分析产科护理不安全因素，提出管理措施，提高护理质量。方法：对我院2年间378例产妇的临床资料进行汇总分析，筛选其中发生产科护理不安全事件的病例，对产生不安全事件的因素进行分析，针对可能存在的护理不安全事件，加强对应的管理。结果：本组患者发生护理不安全事件共29例，不安全事件发生率为7．7％，对所有发生的不安全事件进行分析发现，因护士因素引起的的不安全事件，占比最高，次为产妇因素，再次为管理因素、环境设备因素，在给予相应处理后，未见严重不安全事件的发生。结论：加强产科护理管理，对产科护理存在的不安全事件进行分析，并给予针对性管理措施，以降低不安全事件的发生，提高护理质量。

关键词：产科护理；不安全因素；护理管理

近几年，随着人们生活水平的不断提高，人们对护理工作的要求也越来越高，尤其是护理安全问题，产科护理工作内容复杂、工作量大，其护理工作直接影响母婴健康及安全，责任重大，易因各种不安全隐患而导致不安全事件的发生［1］。本组研究中，通过对产科护理不安全因素进行分析，探讨其管理对策，旨在为临床护理提供参考，现将结果报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料：

对我院2年间378例产妇的临床资料进行汇总分析，产妇年龄20～40岁，平均年龄（27．8±7．4）岁；其中，初产妇214例，经产妇164例；产妇中阴道分娩197例，剖宫产181例；孕次1～3次，平均孕次（1．2±0．4）次；产次0～3次，平均产次（1．1±0．3）次；孕周37～42周，平均孕周（38．9±4．1）次。产妇中，大专及以上文化137例，高中（含中专）126例，初中及以下114例。

1．2方法：

筛选其中发生产科护理不安全事件的病例，对产生不安全事件的因素进行分析，将其归为管理因素、护士因素、环境因素、产妇因素四种，针对可能存在的护理不安全事件，加强对应的管理。

1．3判定标准。管理因素：

包括制定不完善，护理人员配置不到位；护士因素：护士本身业务不熟，责任心不够，护理记录不规范等；环境设备因素：硬件设备不完善、设备精确度不够、非患者护士因素而引起的院内感染；产妇因素：产妇负面情绪，产妇不配合等。

1．4统计学方法：

使用SPSS13．0统计软件包进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料采用n或％表示，X2检验处理数据。P＜0．05具有显著性差异。

2结果

本组患者发生护理不安全事件共29例，不安全事件发生率为7．7％，对所有发生的不安全事件进行分析发现，因护士因素引起的的不安全事件，占比最高，为48．3％，其次为产妇因素，再次为管理因素、环境设备因素等，详见下表。在给予相应处理后，未见严重不安全事件的发生。

3讨论

3．1护理不安全事件发生因素分析：

产科护理的好坏直接关系着母婴健康与安全，受各种因素影响，易发生不安全事件，从而给患者健康及医院声誉带来一定影响［2］。本组研究中，将导致护理不安全事件的因素分为护士因素、产妇因素、管理因素及环境设备因素等四种。观察发现，护士因素导致的不安全事件占比较高，表现为护士相关护理技能不熟练，在操作上，因责任心不强，工作不仔细等易出现管理漏洞而导致不安全事件的发生；从产妇的角度来看，部分产妇存在各类不良情绪，在护理过程中，表现为不配合、抵触等，易造成不安全事件的发生；管理因素多存在于管理环节疏漏，护士排班不合理，护士工作压力大、身心状态不佳，为不安全事件的发生埋下隐患［3］。

3．2护理不安全事件管理对策：

针对产科护理存在的不安全事件隐患，分析认为可从以下几点加强管理：

3．2．1护士培训：

对产科护士进行培训，培训内容不仅包括基础技能、专业知识的掌握，还包括如沟通技巧、心理干预、语言礼仪等方面的“软技能”，提高护士的综合素质；实施上岗技能培训，不合格者不能上岗；鼓励护士的学习与自我学习，对于自学行为给予一定鼓励；适当组织参加外部培训，与兄弟医院产科同行进行交流与沟通，学习先进经验。加强相关法律、法规的学习，提高护士法律意识，注重护理记录的书写。

3．2．2合理排班：

根据护士自身情况，对工作排班进行合理规划，使护士得到充分的休息，在科室内设置护士休息室及心理咨询室，对护士因工作压力而产生的焦虑情绪进行疏导，使护士以良好、健康的身心状态投入工作中［4］。

3．2．3完善制度：

集思广益，通过意见与建议的征集，不断完善产科管理制度，加强细节管理，为产妇提供细致的护理服务；管理层加强护理知识的更新，转变思想观念，采用现代护理观念为产妇提供人性化的服务。

3．2．4加强沟通管理：

产妇入院后，主动与产妇及家属进行沟通，了解产妇情况及家庭情况，这是为产妇提供针对性护理服务的基础；在围产期主动到病房探视，与产妇进行沟通，指导产妇做好产前准备，产后哺乳等护理，与产妇建立良好的医患关系［5］。在沟通过程中，应根据产妇的文化程度、家庭背景等因素，给予符合产妇性格心理的沟通，使沟通更加有效。给予本组产妇有针对性的护理管理，对发生的护理不安全事件进行及时纠正，积极的处理，本组共发生不安全事件29例，占比7．7％，未见严重事件的发生，整体效果较为良好。由此可见，加强产科护理管理，对产科护理存在的不安全事件进行分析，并给予针对性管理措施，以降低不安全事件的发生，提高护理质量。

参考文献

［1］阎成美，翁庐英，李妮．护理不安全因素分析与管理对策［J］．中华护理杂志，2003，07：55－57．

［2］武军芳，王利成．产科护理中潜在的不安全因素调查及防范对策［J］．中国保健营养，2013，04：823．

［3］叶丽芬．分析产科护理中潜在的不安全因素与管理对策［J］．吉林医学，2013，26：5500－5501．

［4］王小梅，吴莹珠，汪荣姬，刘敏之．产科护理中不安全因素调查与防范对策［J］．河北医学，2012，05：686－688．

［5］杨凡．产科护理不安全因素的分析与防范对策［J］．中国医药导报，2011，13：114－115．

作者：袁兴秀 邓云秀 单位：四川省阆中市妇幼保健院