分娩全程护理模式在产科护理中的应用研究

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【摘要】目的：研究分娩全程护理模式在产科护理中的临床应用效果。方法：选择2013年2月至2015年12月在我院产科进行分娩的产妇100例，随机分为观察组与对照组，每组各50例。对照组采用产科常规护理干预，观察组采用分娩全程护理模式，比较两组的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间和总产程时间；剖宫产率和产后出血率。结果：观察组的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间和总产程时间均明显短于对照组（P＜0．05）；观察组的剖宫产率和产后出血率均明显低于对照组（P＜0．05）。结论：分娩全程护理模式在产科护理中具有显著的临床应用效果，可以有效缩短产程，降低剖宫产率和产后出血率。

【关键词】分娩全程护理模式；产科护理；临床效果

分娩期产妇常存在一定的精神和心理压力，常出现较强烈的陪伴需求，但传统的产科倒班制中，护理人员难以“一对一”地全程陪伴在产妇身边［1］。本研究主要探讨了分娩全程护理模式在产科护理中的临床应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1资料

选择2013年2月至2015年12月在我院产科进行分娩的100例产妇，随机分为观察组与对照组，观察组50例，年龄21～39岁，平均（28．76±6．54）岁；孕次1～3次，平均（1．69±0．47）次；孕周37～42周，平均孕周（39．57±1．42）周；初产妇31例，经产妇19例。对照组50例，年龄21～39岁，平均（28．37±6．62）岁；孕次1～3次，平均（1．53±0．76）次；孕周37～42周，平均孕周（39．28±1．65）周；初产妇32例，经产妇18例。

1．2方法

对照组采用产科常规护理干预，观察组采用分娩全程护理模式，从入院待产开始到产妇分娩后3d天的过程中，均采取全程一对一的专人护理，护理方法主要包括：1）产前护理：责任助产士应积极与产妇进行沟通和交流，缓解产妇交流、不安、恐惧和紧张等不良情绪；对产妇进行产前分娩知识的宣教，认真讲解分娩相关的知识，以增强产妇对分娩的认知程度。2）产中护理：在第一产程，责任助产士向产妇详细讲解胎儿下降的程度，规律宫缩的主要特点以及宫缩期疼痛的性质等，鼓励使产妇积极主动对分娩过程进行配合；在第二产程，责任助产士耐心对产妇如何正确有效地使用产力分娩进行指导。3）产后护理：仔细观察并记录产妇的面色、意识、子宫收缩情况、血压变化和阴道出血量；指导产妇如何正确地拥抱新生儿、以及进行母乳喂养的方法；鼓励产妇尽早下床活动，瞩家属帮助按摩产妇的下肢，以避免下肢静脉血栓的发生。

1．3观察指标

比较两组的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间和总产程时间；比较两组的剖宫产率和产后出血率。

1．4统计学分析

采用SPSS16．00软件，计量资料以（珔x±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0．05表明差异有统计学意义。

2结果

2．1两组产妇产程时间对比

观察组的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间和总产程时间均明显短于对照组（P＜0．05）。见表1。

2．2两组剖宫产率和产后出血率对比

观察组的剖宫产率和产后出血率均明显低于对照组（P＜0．05）.

3讨论

从产妇规律宫缩开始到胎儿胎盘全部娩出的全过程称为分娩期。在分娩的过程中，产妇的心理状态和分娩时能否正确有效的用力，均会对分娩的结果产生巨大的影响，如果可以在分娩的全部过程中，对产妇进行全面的健康教育和护理干预，就能缓解产妇的紧张、恐惧、烦躁心理，减轻疼痛等不适症状，可以主动控制并且参与分娩过程，从而保障产妇和新生儿的健康［2－3］。分娩全程护理模式是新的生物－心理－社会医学模式在产科护理中的具体体现，通过由产科护士于产妇的整个分娩期期间进行全程的护理干预，使产妇积极配合医护人员，以有助于产妇保持最佳的身心状态顺利完成分娩，降低剖宫产率和其他并发症的发生率，保证母婴的健康［4－6］.本研究结果显示，对产妇采取分娩全程护理模式可以有效缩短第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间和总产程时间，降低剖宫产率和产后出血率。综上所述，分娩全程护理模式在产科护理中具有显著的临床应用效果，可以有效缩短产程，降低剖宫产率和产后出血率。

参考文献

［1］吴显荣，温艳红，潘秋霞．拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的影响［J］．中国处方药，2014，18（08）：37－38．

［2］刘莉花，郝建霞．自然分娩临床护理路径在提高产科健康教育效果中的应用［J］．中华现代护理杂志，2012，18（28）：3403－3405．

［3］王咏雪，王丽娟，卢晓宁．责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响［J］．实用临床医药杂志，2016，20（20）：208－209．

［4］潘小萍，方美珍．全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响［J］．中国医药导报，2014，11（10）：87－90．

［5］任秀琼，杨康春，马妮，等．全程护理干预对独生女产妇心理状态及分娩质量的影响［J］．护理实践与研究，2013，10（01）：11－13．

［6］刘晓妮．专人全程陪伴分娩护理模式对产妇分娩方式和产程时间的影响［J］．检验医学与临床，2016，13（15）：2195－2196.

作者:迪丽努尔·吾甫尔 王永琴 单位:新疆石河子市妇幼保健院