概念图与儿科护理教学研究
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1中职儿科护理教学背景及问题分析
随着社会文明的进步、护理事业的蓬勃发展，医学模式、健康观念的转变及维权意识的提高，对护理工作者提出了更高的要求。中职儿科护理教学的教育理念和人才培养目标发生了改变，在注重知识掌握的同时更关注对学生能力、综合素质和创新思维等方面的培养。但与此同时，中职儿科护理教学也存在如下问题。
1.1课程、课时设置不合理，教学方法较传统
（1）中职《儿科护理学》教材1~5章概念、公式较多，属于识记内容；第6章与临床结合紧密；7~17章多为系统知识，知识呈递进关系，而学生在学习中往往学过就忘，机械记忆。
（2）对于中职护理教学，无论是学校或学生，都对内科、外科、护理基础非常重视，而对儿科重视程度远不如这些课程，课时安排非常紧，加上教材内容多，故教学任务较重。为尽快完成教学任务，在教学过程中以教师讲授为主，教师没有足够的时间与学生进行互动及讨论，忽视了学生的主体地位和学习能力的培养。
1.2学习兴趣低、临床经验少、知识综合运用能力差
中职学生学习基础较差，缺乏有效的学习和记忆方法，学习兴趣不高，对于传统的以教师讲授为主的课堂教学反感。临床见习少，见习期间实践的机会更是少之又少，案例分析能力差，缺少评判性思维能力。
2概念图的作用
2.1辅助教学设计，提高教学效果
教师要上好一堂课，就必须做好充分的课前准备，熟悉教材，取舍教学内容，掌握知识结构。医学知识都是概念性的知识，知识点多且枯燥，教师在备课中运用概念图可以找出知识点之间的联系，找出概念的记忆关键点，理清自己的教学思路，同时借助软件把概念图加入课件中，能使知识点可视化、直观化，有助于课堂教学。
2.2有效学习的工具
通过概念图的绘制，能理清新旧知识点之间的联系，温故知新。在绘制过程中，必须要归纳关键词，锻炼了学生的整合能力。绘制的过程也是知识的构建过程，学生绘制前必须理解相关知识点，这使学生必须主动学习，同时，通过资料查找、相互讨论，提高了学生的合作学习、主动学习的能力。中职学生的想像力丰富，绘画能力好，绘制概念图可以发挥他们的特长，使其快乐地学习，边学边画，动手动脑。
2.3教学反思和评价的工具
师生通过概念图的制作→教授→修改→再设计的不断循环往复，学会了反思自己的教学或学习，从而提高了自学能力。绘制过程可以反映学生知识的掌握情况，也可以反映学生的学习情况，教师可以借此了解学生的学习进展和思维活动过程，及时发现学生学习过程中未能掌握的知识点，从而进行针对性教学。因此，在教学过程中运用概念图是非常有必要的。
3.1利用概念图，让学生建立整体知识结构
（1）在知识点归纳中的运用：学生在学习中常常是学了今天的，忘了昨天的，没有对知识点很好地归纳，没有整体的知识框架。教师可以利用概念图进行板书，构建知识框架，让学生做笔记。在每一章节授课前都先给出空白的概念图，让学生填写，如第2章的生长发育规律，首先填写4个小节的内容，然后找出每一小节中的关键内容填入概念图中，再根据关键内容逐步展开，形成一个知识框架图。教师讲解时逐个讲解，讲解完后利用概念图归纳知识点之间的联系。
（2）在知识难点中的运用：儿科护理后面部分大多是系统性的疾病，发病机制对于学生来说是难点，比如佝偻病、肺炎、肾病综合征等的发病机制，通过概念图建立知识框架，知识点之间的联系便一目了然，很容易理解。以急性肾小球肾炎的概念图为例。
3.2利用概念图，提高学生分析、解决问题的能力
传统的案例分析都有一定的格式和书写要求，多倾向于线性思维，但概念图提供了更有效的组织、计划护理方案的方式。概念图注重知识点之间的联系和知识框架的构建，注重各方面相关信息的联系，有利于提高学生分析、解决问题的能力和评判性思维能力，符合现代医学模式整体护理的要求。以肺炎案例概念图为例。
3.3利用概念图进行巩固练习，培养学生的创新精神
在儿科教学和护士执业资格考试辅导过程中，教师觉得儿科相较于其他课程知识点集中，题型难度并不大，但在平时的考试和练习中，学生却反映儿科很难，要记忆的内容多。因此，教师可以利用概念图，通过“连一连、涂一涂、填一填”等方法对知识点进行查漏补缺。在绘制概念图的过程中，一方面引导学生巩固旧的知识点，将知识点进行串联；另一方面也可以发现各知识点间一些新的联系，因此，绘制概念图不仅是一种创造性活动，也是一种很好的学习方法。
4教学反思
概念图运用于儿科护理教学中，从教师角度来说，它能辅助教学设计，不断充实自己的知识，提高课堂教学效果；从学生角度来说，通过发现问题、查找资料，培养了自主学习能力、批判性思维能力、案例分析能力，从而提高了学习效果。但在运用概念图时要根据实际情况合理使用，不能生搬硬套。
（1）概念图作为一种教学手段，要根据具体的教学内容、学生学习的能力和阶段有选择性地运用。对于一些系统性疾病中与解剖生理知识、已学知识联系较大的内容，在教学过程中运用概念图不失为一种有效的教学手段。
（2）概念图在运用过程中必须建立在自主学习的基础上，教师要有明确的任务及考核和评价机制。如果是小组间的合作，在学习过程中，教师要进行引导和答疑，否则容易出现偏离学习目标的情况。
（3）概念图建立在已学知识的基础上，注重概念之间的内在联系和逻辑关系，构建知识结构体系，更注重知识的梳理过程。在绘制概念图的过程中要按照简洁的原则，要精不要多，要有层次性，注意运用不同的颜色、图形绘制。
（4）在学习初始，要对学生进行概念图基本知识培训，遵循由简单到复杂的过程。由于课时紧张，概念图的绘制需要一定时间，可以将绘制概念图作为课后或课前任务布置给学生。
作者：施方方单位：桐乡卫生学校
