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护理服务是集人文科学、艺术、爱心于一体的一项工作。人们期望护士具有高尚的职业道德、娴熟的技能、优雅得体的举止和良好的文化修养以及健康的人格等优秀素养。尤其在儿科中,因为护理对象的特殊性与“一托六”的社会现状并存,当患儿生病时,父母、亲人格外担心,更易产生焦虑、急躁、冲动等心理,往往会对医护人员有较高要求及期望值,稍有不慎,便会引起患儿家属的投诉乃至引起医疗纠纷。由于受传统教育思想和教育观念的影响,长期以来,护生的职业教育一贯强化专业理论知识学习和操作技能训练,对护生人文素质的培养意识相对淡薄,这就使得护生进入临床工作后,不能为患者提供真正优质的护理服务,不能适应现代社会医疗发展的需求。护生人文素质的加强与提高已成为每一位临床护理教育工作者需要积极思考应对的问题,已成为现代临床护理教育中刻不容缓需要解决的任务。人文素质,是以人文知识、人文态度和人文精神为其构成要素的人的素养。本质上是一种以人为本价值观的体现,尤其关注人的生存价值及精神追求。良好的人文素质主要指具有人的道德、文化、情操、信念、审美、修养等品质。笔者拟通过对护生人文素质的培养进行深度分析,实现提高护生人文素质,提高护理服务质量,推动临床护理教育事业长足发展的目标。
1儿科护生人文素质缺失的现状
基础薄弱的中职护生在校期间,在一些社会“实用主义”宣传的不良影响下,重视专业文化课程的学习,认为对其入职起到至关重要的作用,相对忽视对自身人文素质的培养和提高,对广博的社会人文知识更是无暇顾及。所以部分护生的人文修养缺失、护患沟通不良等问题都在现实中凸显,主要体现在如下几个方面。
1.1价值观冲突,信仰危机
由于缺少人文精神的熏陶和引导,繁重的课业压力、社会对护理人员的认可度不够等都使部分护生出现信仰危机,缺乏远大的理想和抱负,甚至是没有理想,对职业未来感到迷茫困惑,学习动力不足,社会责任感极度缺乏,进入临床科室后为患儿及家属服务的思想淡薄空洞化。
1.2缺少奉献,专业思想不牢
现今大部分护生都为独生子女,自身在成长过程中就缺乏吃苦耐劳和无私奉献的精神,选择专业时因为看到护理专业就业面相对宽泛,便出于功利性的目的而选择了此专业。学校教育对这方面又缺乏引导与培养,使护生在进入儿科临床后,看到患儿哭闹,就缺乏耐心、厌烦嫌弃,不能够真切地体会患儿的病痛与家长的焦虑。同时在进入临床后,发现护理工作技术含金量低、繁重、琐碎、并且大部分为体力劳动,得不到认可和尊重,因而导致专业思想不稳固。
1.3能力欠缺,知识单一匮乏
有的护生专业知识构建不合理,知识层面较为狭窄。综合素质比如语言表达能力,人际沟通能力,心理承受力等比较匮乏,在对患儿家属进行疾病健康宣教时,显得力不从心,难以适应科室工作的需要。
2培养儿科护生人文素质的必要性
近几年随着医患矛盾的日益加剧,人们越来越重视医护人员人文综合素质的提高。从古至今,医学、人文科学就有相互统一、相互促进的思想,从医者人文素质的提高,逐渐成为医学界广泛关注的问题。时代的发展、医学的进步、职业的性质等都要求现阶段的护生更加注重人文素质的培养。
2.1满足现代教育的统一需求
科学文化教育与人文素质教育是现代教育的双向轨道。科学精神是人文精神的核心所在,人文精神是科学精神的灵魂依托,二者相互促进,缺一不可。为了使科学精神与人文精神达到和谐统一,在儿科护理临床教学也应该在传授科学理论的同时重视护生的人文教育。
2.2适应现代医学的发展需求
随着现代医学模式的转变,护理工作模式现今也发展到了以人的健康为中心的整体护理模式。人们对于医疗护理的需求逐渐向更高层次方向发展,要求护理人员提供更人性化、更贴心的护理服务。因此,人文理念、人文情感的素质培养对于即将走上临床岗位的护生显得尤为重要;在日常护理带教学习中要求对护生进行人文素质的培养逐渐被强化,越来越多地涵盖在教学中。现代医学发展要求要高度重视提高护生的人文素质。
2.3体现护理工作的内涵需求
儿科护理工作主要是对患儿的关爱、照料,维护其健康与生命,要以母性的慈爱、善良、温和为基础,这些都是人文素质的内涵体现。护生不仅要学会关爱患儿,更要心甘情愿地照顾、服务于患儿,发自内心真切地从患儿角度出发去工作,护理工作要体现关爱、尊重、奉献等人文精神。比如在为患儿进行体检时,为了防止操作时手部冰凉引起患儿的不适,可以先将手部捂热,再去接触患儿。这些细节可体现出护士良好的人文素质,从而赢得患儿及家属的尊重。如果缺乏人文精神、人文关怀,任何娴熟的技术操作都只会变成一项简单、机械、冰冷的程序。
3提升儿科护生人文素质的渠道
人文素质的培养教育是一项复杂的、系统的工程。随着自然科学与社会人文科学的日渐统一、相互融合,多方位、多途径提高儿科护生的人文素质,才能适应人文科学的统一回归。
3.1强化理念,以人为本
“以人为本”理念的树立,使儿科临床护理教学更趋向于人性化。人文素质教育应贯穿于临床教学的各个环节中,如在带领护生进行查房时,关爱问询患儿、轻轻地抚触患儿,对患儿家属进行耐心解释安慰,这些都体现出“以人为本、服务于人”的教育理念。在护生对护理职业有感性认识后,将这种培养转变为教育理念,挖掘出护生人文素质教育的独特内涵,最终使护生培养由“单一化”向“多元化”转化。
3.2营造氛围,创设人文环境
人文素质培养的先决条件首先要创设良好的人文氛围。以关心爱护患儿为中心,比如在儿科门诊和病室内营造一种充满家庭氛围的人文环境,以符合儿童心理特征的可爱卡通人物形象装饰病室环境,家具色调清新、柔和,设施布置应尽可能体现家庭式的温馨、舒适和宁静。具有人文氛围的就医环境使患儿和家长感到亲切、放松,减少患儿的紧张与恐惧感,使其积极配合治疗、促进疾病恢复。带教老师指导护生一对一给住院患儿及家长讲解日常护理要点。询问病史时,先由带教老师与患儿家属交谈,创造和谐良好的交流气氛后,再指导护生主动进行有效交流。在给患儿查体时,应多用如“你真勇敢”“男子汉”“真棒”等赞扬鼓励性的语言,来取得孩子的配合。“六一”儿童节、患儿生日等重要节日给患儿发放小玩具、礼物等举措也可明显增进护患之间的感情。
3.3鼓励多元,选择灵活的教学模式
儿科护理教学中人文素质教育需要灵活多样的教学模式,从而让护生更加易于接受。一般可采用案例分析、角色互动、护患沟通、情景模拟、小组讨论等教学模式,从多方位为护生补充知识,训练技能,提高素质,帮助护生巩固所学的理论知识、操作技能,同时培养他们与患儿及家长的沟通技巧,锻炼他们的口头语言表达能力。与患有疾患的孩子多接触交流,会触动护生的同情心,激发起对待患儿的爱心和责任心。在进行各项专科操作中,要促使学生科学对待、具有进取精神,形成团结友爱、互学互帮、共同进步的团队协作氛围。
3.4以身作则,言传身教
在临床带教实践过程中,带教老师应首先与护生建立良好融洽的人际关系,为护生创造一个积极向上的人文氛围。教师以身作则,进行每项操作都主动积极地与患儿进行沟通,关怀患儿,践行言传身教的作用。在操作示教时,将规范礼仪融入其中,不仅对患儿是一种安慰,同时也能给护生建立自信心,使他们认识到具有人文素质的操作,不仅能促进患者恢复健康,对患者更是一种人文享受。通过言传身教使护生不仅掌握专业技术,而且学会关心、理解、爱护患者。为加深护生们的认识,可举一反三,列举反面的案例,对比不同的效果,使护生更加坚定提升自身人文素质的决心。
3.5加强师资建设,提高带教水平
临床教师应该具备健全的人格,仁慈的心,广博的胸怀、高度的责任感和较强的带教能力,同时应该热爱护理本职工作,以良好的医德、师德影响学生。教师应该加强人文知识学习,提高自身人文修养,注重情商培养。启动“引进来、送出去”培养模式,定期邀请医学院校的老师授课,教授具体适宜的教学方法,举办心理学、护理礼仪与人际沟通、公关学等社科人文方面的系列培训讲座,丰富带教老师的人文知识。选派科室的护理骨干去北京、上海等知名医院儿科进修学习,学习先进的护理技能、理念,培养人文底蕴,使人文科学知识与护理专业知识有机结合和渗透,通过教师的人品、学问、胸襟、气质以及创造力,潜移默化地影响学生。
3.6以评促学,构建科学评价体系
人文素质培养的效果需要实践检验。因此,建立相应的考核评价体系是促进人文素质教育的有效措施。本科室与院校教师根据临床特点,共同研发建立了职业素质测评、职业技能鉴定、岗位素质评价的职业能力综合评价体系。定量与定性相结合、学生自评与带教老师评定相结合,按知识、能力、素质协调发展的要求,把人文素质教育如受伤沟通、团队协作等纳入护生培养的整体规划中。比如将学生在科室期间与患儿进行的各种有效交流、组织活动、微笑护士评比、零投诉护士、满意度调查、演讲比赛等表现和护生的综合素质评定、各项评优挂钩,逐步完善护生人文素质评价内容和评价手段。
4小结
虽然目前儿科护理教学中的人文素质培养现状还不很乐观,但通过多方位、多途径实施提高人文素质教学措施,面貌一定会有所改观。最终使护生在具备基本专业能力及创新能力基础上,成为具有高尚的理想、优良的道德、和谐完美的精神个性、求真的科学精神的医务工作者,成为具有高超沟通与合作能力、语言表达能力、审美能力、解决冲突的能力、适应社会生活能力的实用型的高素质人才。
作者:王亚莉 马小琴 单位:兰州大学第二医院小儿神经消化科