儿科护理风险管理与防范措施

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医疗工作中的风险管理能够帮助有效降低医疗风险的发生率，为患者的生命安全提供保障。为了研究儿科护理工作中存在的风险因素及科学的防范措施，文章选取了我院2014年1月至2014年9月收治的儿科患儿72例，对其进行观察分析，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究的对象为72例我院2014年1月至2014年9月收治的儿科患儿。72例患儿中，男37例，女35例，年龄范围3~15岁，平均年龄（9.2±0.3）岁。依照随机抽样方式将72例患儿分为对照组与实验组，每组例数均为36例。

1.2儿科护理风险问题

①患儿识别错误。儿科护理工作中，通常采用床头卡对患者进行身份识别，或是直接叫名。但是由于姓名重合或是床头卡混乱等原因，极易出现身份识别错误问题。针对此类儿科护理风险，应对患者采用具有二维码的腕带，在护理工作中对患者进行二维码扫描及叫名身份识别。如有患者丢失腕带需立即前往住院处补办，患者需将腕带随身携带。②儿科护理工作中，未对患儿实行严密细致的护理。护理工作上的疏忽不细致将会致使患儿身体出现较为严重的异常状况。对于患儿身体存在的突发病情未及时与相关医师联系会导致患儿病情无法得到及时救治，严重时会危及其生命。③特殊药物的应用注意。在儿科护理工作中，应加强对药物应用管理问题的关注。对用药后患儿的病情变化及反应严密观察，在护理中时刻注意证据的保全问题，对存在疑问的患儿应留存安瓶等物品，以便在医疗纠纷发生后进行举证。如在对病情危急患儿进行抢救需口头下达医嘱时，护理人员应将所听到的医嘱进行重复，待确认无误后方可遵照医嘱工作，在抢救后再及时进行具体记录。若发生医嘱存在问题，护理人员有权拒绝执行医嘱，如药量、配伍禁忌等。

1.3儿科护理风险防范措施

1.3.1对照组护理管理方法

对照组患者采用常规护理管理方法具体为：指导护理人员对患儿的基本资料进行回顾总结，对其病情状况进行认真分析研究。

1.3.2实验组护理管理方法

①增强风险意识，加强安全管理。在儿科护理工作中，其全过程中任何一个环节都有可能存在护理风险，一旦处理发生失误、不当，风险问题就会产生。因此，护理人员岗前培训工作极为重要。在岗前培训活动中，进一步树立提升护理人员的职业道德及素养，在护理记录书写中也不应随意进行修改。在儿科护理工作中，护理人员应始终保持着一个认真、谨慎的态度，对先进的护理技术及知识进行全方面的学习。②制定落实科学细致的风险管理计划。首先应对医疗事故处理规范及其相关文件认真阅读，对已明确的护理风险进行正确辨别及细致分析，总结其经验教训。对于一些有极大可能出现的风险隐患问题进行应对措施的提前制定，如用药问题、抽血问题等。在护理风险管理计划制定中应将日常的护理情况作为依据，对风险管理的防范措施进行明确，依照相应计划落实风险管理工作。③提升护理服务质量。护理人员应始终运用认真、耐心的态度向患儿家属进行病情介绍几护理方案、结果、问题解答。同时还需运用真诚、主动的态度在日常护理工作中与患儿沟通，尽量争取到患儿最大程度的治疗配合。与患儿及其家属以诚相待，积极建立起一个良好优良的护患关系。对已存在的风险问题实行及时补救措施，对患儿家属给予最诚挚的安慰及歉意。在儿科护理工作中认真负责，才能够将医护纠纷的发生率降到最低，进一步提升护理质量及护理满意度。④制定科学的干预措施。行政干预：锐器伤害的报道及反馈制度的建立。对于锐器使用问题，应积极建立起相关科学的安全操作规范，同时对一些引进的新型护理产品安全使用进行培训，从而进一步增强护理人员的行为依从性。强制干预：主要是指对法律、规范进行充分科学的运用，以其强制性对用人单位的安全工作环境及条件进行要求，从而有效减少锐器伤害发生率。

1.4观察指标

对两组患儿的风险发生率及护理满意度进行对比分析，具体为：对两组患儿护理中出现的风险问题数量及所占比例进行对比研究，主要的风险问题为用药不当、护理不细致及患儿识别错误等。

1.5统计学分析

研究中所得到的相关数据采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x-±s）表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

儿科护理中存在的风险主要为特殊药品应用失误、护理工作疏忽、护理文件识别错误等。36例实验组患儿中，用药不当问题1例，护理不细致问题1例，患儿识别错误1例；对照组患儿中，用药不当问题2例，护理不细致问题3例；患儿识别错误1例。实验组与对照组患儿的风险发生率分别为8.33%及16.67%。实验组患儿家属中，满意例数为35例，1例表示护理一般，护理满意度为97.22%；对照组患儿家属中，满意例数30例，6例表示护理一般，护理满意度为83.33%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在本次研究中发生，儿科护理风险主要为特殊用药、患儿护理文件信息识别、护理工作疏忽等问题。对两组患儿采取了相应的护理风险防范措施后表明，实验组患儿的护理风险发生率明显比对照组少，其护理质量得以提升，满意度较强。风险管理工作的顺利有效实施与儿科护理人员的专业能力及风险预防能力之间有着直接性的关联。儿科护理人员应在自身工作中进一步增强风险管理防范意识，对护理工作中存在的风险问题及时找寻，并制定出科学有效的防范措施。因此，才能够对护理工作中存在的风险隐患彻底及时的消除，有效减少风险问题的发生率。儿科护理的风险管理能够帮助有效增强护理人员的法律及责任意识，在今后的护理工作中为患者带去更为优质的服务，减少医护纠纷发生率。

作者：任嘉凝 尚玉英 单位：吉林省吉林市中心医院