静脉留置针在儿科护理中的应用

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近年来，随着时代的发展，套管针的使用中常见的有液体在血管渗漏、液体输入时候速度过慢等问题，采取不同的措施予以处理。结论根据不同的原因使用不同的措施适当的处理，保证套管针输液顺利进行。套管针治疗的疾病主要是针对神经性疾病所引起的长期性的疼痛。在神经性疾病中，主要是由于中枢神经和周围神经功能性及结构的变化，尤其是神经根病。套管针对足跟痛，手脚麻木，肢体凉;由神经性疾病引起的头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸不畅、视物不清、耳鸣、流鼻涕、咽痛以及三叉神经痛，面瘫，颞颌关节紊乱综合征，面肌痉挛等都有应用。而由于宝宝的发育还不完善，抵抗力弱，容易受到外来的病菌袭击引发一些症状。这些症状都会给宝宝自身带来一些不适。这种在孩童时期产生的病症，就是儿科疾病。护理人员需要为患者提供高水平，高质量的全方位服务，使患者可以尽可能的减少身体不适等症状，增加患者的康复几率。并且进行全方位的护理，从饮食、活动、治疗等各方面对患者进行精心的护理，使其尽快康复。本院就2012年至2013年间收治的120例患者进行治疗，为找出进一步治疗该病的方法和护理的措施，现将体会介绍如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2012年－2013年来我院需住院治疗的儿科疾病患者120例。将120例患者随机分为两组，选取其中60例最为实验组，其中男性患30例，女性患者30例，患者年龄在4－8岁之间，平均年龄为(6.42±1.32)，病程2－5周。剩余60例患者则作为对照组，其中男性患者30例，女性患者30例，患者年龄在3－9岁之间，平均年龄(6.21±0.25)，病程2－5周。

1.2方法

对照组用常规护理方法，而实验组使用静脉留置针护理，实验组进针角度为10～25b，进针速度较慢，并且应直接刺进入血管。将留置针继续沿血管方向前行1～3mm，右手固定针芯，套管送入血管后，松开止血带，可以有效的阻断血液回流，按压的同时右手退出针芯，连接静脉帽，待对口旋上后方可松开左手，以双手旋紧静脉帽。用在头皮静脉留置针操作中，用右手的食指的背侧面弹送外套管，颈外静脉留置套管针具有留置时间长，静脉炎发生率低，穿刺的成功率高。对照组采取注射器吸取生理盐水。而实验组护理中，首先护士要具备高度的责任心、高尚的职业道德素质和业务素质。药液外渗，临床静脉输液的药液外渗是常见并发症，如果出现此种现象给予局部封闭，减轻疼痛，促进吸收。要有耐心和爱心，要针对不同年龄的患儿进行有效沟通交流，工作中出现的问题要及时改进，对患儿的需求要及时解决。还要全面了解患儿的病史、病情、补液目的及其临床意义，应以高度责任心，迅速认真地做好补液的各项准备工作。做好家长工作，以助配合，对于患儿亦要做好鼓励与解释，以消除其恐惧心理，不合作患儿加以适当约束或给予镇静剂。护士不仅要对不同年龄、不同理解能力的患儿进行教育，还要通过教育改变患儿及其家属的某些行为。

1.3判定方法

两组患者经过一段时间的治疗、护理后，疗效判断标准:①显效:穿刺成功率高，生命体征稳定，没有并发症及心情愉悦;②有效:穿刺成功率高，生命体征基本稳定，没有并发症及心情比较愉悦;③无效:穿刺成功率低，生命体征不稳定，有并发症及心情不愉悦。

2.结果

在这120例患者接受护理之后，普遍病情都有所好转并且心情愉悦，在实验组和对照组中，在实验组经过静脉留置针护理之后，实验组显效35例，有效20例，无效5例，对照组显效8例，有效12例，无效40例，相对于对照组来说，效果更好，病人恢复情况更好，静脉留置针护理对于预防和减少并发症的发生有较好的效果，说明此方式对于此病有较好的治疗效果，可以促进患者康复和缩短住院时间。

3.讨论

最常见的儿科疾病有下面几种:肺炎喘嗽(小儿肺炎)，也是儿童死亡的第一原因。临床以发热、咳嗽、咯痰、气急、鼻煽为主要症状，重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症;感冒(急性上呼吸道感染)是小儿常见的疾病，占儿科门诊量的70%～80%。)腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病，它是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一。小儿厌食症是指小儿较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状，它并非一种独立的疾病，患者一般症状不多，就是长期不思饮食，厌恶摄食，食量显著少于同龄正常儿童。反复外感发热是指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围。选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，做好物品的准备，正确的穿刺方法，使用套管针进行输液时，应严格掌握无菌观念，严格执行无菌技术操作。对心身疾病的心理护理格外重要。主要目的在于:解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，增强战胜疾病的信心。正确及时的健康教育，使病人尽早适应新的角色及住院环境。通过对120例患者的治疗中体会到，通过对患者的静脉留置针护理对患者的康复有着重要的影响，在对儿科疾病患者进行抢救和治疗的过程中，静脉留置针护理在其中起着至关重要的作用，护理人员通过熟练的操作技术和热情周到的服务态度从而提高了患者的治疗效果和预后，在临床中有着重要的意义，值得推广。

作者：曹雪 单位：湖北医药学院附属随州医院(随州市中心医院)普儿二科