风险管理在儿科护理管理中的应用

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【摘要】目的：探讨风险管理在儿科护理管理中的应用效果。方法：研究我院在2014年7月至2015年7月期间收治的儿科病患320例，分为观察组和对照组各160例，其中对照组运用常规护理，观察组针对儿科护理隐患实行风险管理，而后分析两组患者的护理情况差异。结果：在护理风险发生率上，观察组为4.38%，对照组为20.63%，p<0.05；在护理服务各项满意率上，观察组各项均高于对照组，p<0.05。结论：儿科护理管理中运用风险管理可以降低护理危险问题，提升护理质量和护理满意度，构建和谐护患关系。

【关键词】风险管理；儿科护理；满意度

风险管理运用在护理管理中，主要是对护理工作中潜在的危险因素做排查了解，而后针对性的将可能存在的隐患降到最低状态，提升护理的安全和高效，保证护理工作能够有序的开展。而对于儿科病患，其由于患者在生理和心理状态上均未得到成熟的发育，因此不能采用常规成人的视角去开展护理服务，其存在更多的护理危险因素，因此要针对儿科病患开展针对性的安全护理管理。

1资料与方法

1.1一般资料

研究我院在2014年7月至2015年7月期间收治的儿科病患320例，分为观察组和对照组各160例，其中对照组男78例，女82例；年龄范围为2至13岁，平均年龄为（8.3±3.1）岁；疾病类型上，呼吸系统78例，消化系统55例，神经系统29例，先天性疾病18例；观察组男81例，女79例；年龄范围为2至12岁，平均年龄为（8.1±2.6）岁；疾病类型上，呼吸系统71例，消化系统62例，神经系统26例，先天性疾病21例。两组患者在基本资料上没有显著差异，具有可比性。

1.2方法

对照组运用常规护理，观察组针对儿科护理隐患实行风险管理，具体风险管理运用如下：在儿科护理中首先需要明确儿科患者这个年龄群体的特性，同时要考虑患儿与患儿家属构成的患者方对象的整体特点。特别是儿科患者中部分属于急性疾病，病情发展迅速，小儿身体抵抗力差，面对疾病的应对能力弱，表达能力差，治疗的配合度低，理解能力和治疗依从性较弱，而家属处于对小儿病患过多的关注而导致对其疾病过度的紧张不安，甚至在治疗效果不佳或者不及时的情况下会产生强烈不满情绪，进而引发相关护患纠纷甚至暴力事件。因此要及时的应对小儿病患的治疗，做好有序安排，对患儿与家属做好情绪安抚，保持患儿的良好状态来达到间接安抚家属情绪的效果。而在护理人员的选择上，低于3年临床工作经验的护士无法有效的判断小儿病情与做及时的处理安排，从而容易引发不良的护患纠纷，因此在临床护理人员的安排上，要选择高年资或者丰富临床经验、专业技术强的护理人员，同时要强调护理人员强烈的岗位责任心，严格落实相关制度和流程。同时要做好护理人员的日常培训，提升其临床专业护理技能、沟通能力、法律意识等方面的素养，做好护理工作的临床监督考核，提升护理人员操作的谨慎态度，避免工作中的疏忽而导致不良安全问题[2]。在患儿护理具体专业操作中，如抽血、输液等操作要做好日常的培训，技术纯熟才可准许到临床操作。特别是小儿患者静脉细弱，穿刺操作会产生一定困难，而反复穿刺不成功极其容易导致患者方的不满情绪，因此要务必达到一次穿刺成功的标准。抽血操作中，可能会由于反复性操作会引起患儿家属不满，因此要保证抽血操作专业性的基础上，做好流程管理和必要的健康教育和心理安抚。各种穿刺操作务必要减少小儿患者的疼痛感，避免其过激的情绪表现而引起家属不满[3]。日常护理人员排班安排上，要保证具体操作人员的技术力量的合理分配，保证护理技术支持的充分性，避免低水平的整体水平导致护理中不良问题无法得到有效解决，保证护理人员数量和技术的充分支持。在操作上要严格三查七对，保证药物、仪器使用的安全性，各种操作要严格做好记录，以便交接班或者相关治疗获取准确的信息。

1.3评估观察

评估观察两组患者在风险事件发生率以及护理满意度情况差异。（1）风险事件主要观察输液、体检和抽血与其他四类的风险事件分类；（2）护理满意度调查主要针对医疗环境、医疗管理、护士业务水平和护理人员态度上的评估，分为非常满意、基本满意和不满意三种选择，满意率为非常满意和基本满意的范畴。

1.4统计学分析

将采集的数据通过spss17.0统计学软件做分析，以p<0.05作为数据具备统计学意义的评判标准。

2结果

在护理风险发生率上，观察组为4.38%，对照组为20.63%，p<0.05；在护理服务各项满意率上，观察组各项均高于对照组，p<0.05。

3讨论

在沟通中，除了针对家属的沟通技巧，对于患儿也要展开特殊的沟通方式。在与患儿做沟通中，要了解患儿的年龄特性，主要以温暖、愉悦、耐心的状态来消解患儿的不适感，拉近与患儿的距离，必要时候可以通过牵手或者拥抱等方式来给与患儿心理上的安慰，消除其恐惧等情绪。在输液操作中，要转移患儿注意力，通过其他娱乐和逗趣的方式引开患儿对穿刺的注意，同时给与适当的鼓励。可以充分的调动家属对患儿的安抚作用，让患儿提升治疗安全感。

参考文献

[1]张明霞.风险管理在儿科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2015,06:97-98.

[2]张明霞.风险管理在儿科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2015,06:97-98.

作者：王美荣 丁蕊 李艳芳 单位：内蒙古医科大学第四附属医院