儿科护理学教学实践研究

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摘要：当前大学生生命教育仍有很大发展空间，应把生命教育融入学校各科教学活动。儿科护理学课程蕴涵着丰富的生命教育资源，我们将生命教育融入儿科护理学教学，既拓宽研究领域，推动儿科护理学教学方法的改进，又帮助学生更好地认知、尊重、珍惜、爱护生命，提升生命质量，获得生命价值。

关键词：生命教育；儿科护理学；生命质量

2012年6月，一名医院实习护士在微博上了几张“虐婴”照片，并写道：“小孩子真是太2了，傻乎乎的，无家属病房就是这点好，可以各种虐待”，配的照片包括将婴儿直立，让婴儿脑袋后仰而不给予支撑，给婴儿头部贴上用纸画的猪鼻子、猪耳朵等。微博一，就被万名网友转发并谴责，许多网友怒骂其毫无人性。随后，该实习护士删除该条微博并道歉，相关学院也责令其停止实习，并做出深刻检查。但此事让我们意识到学校教育的不足，特别是生命教育。生命教育是以生命为核心，以教育手段，倡导认识生命、珍惜生命、尊重生命、爱护生命、享受生命、超越生命，提升生命质量、获得生命价值的教育活动[1]。生命教育理念由美国学者杰•唐纳•华特士1968年首次提出后迅速引起人们的高度重视。我国生命教育兴起于20世纪90年代，最早实施于辽宁和上海。2010年7月颁布的《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》明确提出，要“重视安全教育、生命教育”，将其纳入国家教育发展战略[2]。虽然目前一些大学的生命教育方兴未艾，但我国大学生漠视生命的现象却屡见不鲜。研究表明：当前大学生生命教育存在的问题有对生命的错误认知、生命幸福感偏低、自杀念头增多、生活没有乐趣和意义、生命价值务实化和功利化、遇到生命挫折宁愿选择自我发泄也不求助于别人、对其他生命体缺乏信任、自我主义严重等[3]。各种迹象表明，当前大学生生命教育仍有很大发展空间，我们应当拓宽大学生生命教育途径，增强生命教育实效性。生命教育是一个贯穿人一生的系统工程，非单一学科所能涵盖，因此，除了通过专门的生命教育课程来传播生命教育思想外，还应把生命教育渗透到各科教学活动之中[4]，使学生在潜移默化中领会生命教育的内涵，提升人文素养和生命品质。儿科护理学蕴涵丰富的生命教育资源，我们对将生命教育融入儿科护理学教学进行了一些尝试。

1生命教育与儿科护理学教学融合的可能性

1.1生命教育与儿科护理学教学在教育理念上一致

生命教育要求以人为本，使受教育者认识和体验生命的自然规律，从中发现生命的价值，进而尊重、珍惜生命，并认识到生命与自我、他人、自然、社会的关系，从自珍自爱到关心他人、关爱自然、关注社会，最终自觉提高个体生命质量和生命价值。儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、小儿疾病防治和护理，以促进儿童身心健康的护理科学。其任务是研究和保护儿童，提供综合性、广泛性的护理，以保障和促进儿童身心全面健康发展。儿科护理学教学目标既包括对生命自然规律的掌握，也包括对幼小生命关爱照护等积极专业情感目标和坚持维护生命健康等意志目标的达成。这意味着儿科护理学教学理念必须落实到对生命爱护、珍惜、尊重和全面性发展的认知上，儿科护理学与生命教育的教学理念、目的是高度一致的。

1.2儿科护理学课程蕴涵着丰富的生命教育资源

儿科护理学的研究对象是从精卵细胞结合到青春期结束的少年，这个阶段的特点是生命个体身心处于不断发展过程中。小儿成长过程正反映了生命成长历程，儿童的营养、保健、计划免疫等提示了生命健康成长过程中需要的帮助，各种儿科常见疾病则揭示了在生命成长过程中可能遭遇的挫折挑战。总之，儿科护理学课程蕴涵着丰富的生命教育资源。因此，将生命教育融入儿科护理学教学，可引导学生在生命诞生、成长中认知、尊重和体悟生命，最终获得对生命的欣赏、享受与超越。

2在儿科护理学教学中融入生命教育实践

2.1整合教学内容，发掘儿科护理学中的生命教育元素

2.1.1整合教学内容

将儿科护理学教学内容分为三大块，使教师和学生从总体上把握儿科护理学与生命教育的相关性。小儿成长过程是一个不断生长发育的动态变化过程，根据解剖、生理和心理特点，分为7个时期，反映生命成长的历程。因此，我们不但需要了解小儿生长发育规律，监测小儿体格、神经、心理包括社会行为的发展，还需要为小儿提供营养和各种保健措施。即使有这样的呵护，小儿在成长过程中仍然可能生病，需要医护人员的照顾。生命教育和儿科护理的最终目的都是让幼小的生命成长成熟，从需要呵护到能够独立生活，最终实现自己的人生价值。

2.1.2开发儿科护理学中的感恩教育、挫折教育与社会支持系统教育元素

儿科护理学教学过程能让人感受到生命成长的艰辛，从妈妈怀孕到宝宝出生、成长的每一步都可能遭遇疾病和意外，需要倾注心血、精心照顾。一个生命能够健康快乐地成长，要感恩父母以及其他人的帮助。因此，在教学过程中注意适时对学生进行引导，使其对父母家人感恩，对他人友善，对社会包容奉献，对学习勤奋尽责，对生命敬仰珍惜。感恩是一种爱、一种美德，也是一种积极的人生态度，是人们对生命价值认知的基础。引导学生体会生命成长过程中的艰辛，锻炼自己的意志品质，感恩生活的馈赠和磨砺，以健康积极的心态创造人生的价值，感受生命成长的美好。生命成长过程中需要父母家人的照顾和支持，需要社会提供各种服务与帮助，以此引导学生体会每个生命既是一个个体又是社会的一部分。在我们需要帮助时，要坚定地相信身边的人和社会，积极寻求支持；在别人需要帮助时，要毫不犹豫地伸出援助之手，使自己的生命价值得到体现。

2.2创新教学方法和评价机制，尊重学生生命个体性和多样性

传统的灌输式教学方法和单一的成绩评价机制僵化、生硬、粗放，忽视学生生命个体需求和主体地位，在一定程度上影响了学生的学习兴趣与热情。生命教育要求受教育者从认识生命规律入手，从自我体验中发现生命价值，因此，教育过程中应尊重个体生命价值，创新教学方法和评价机制，从而使课堂充满活力。

2.2.1采用多元化教学手段，确保学生学习主体性

教学中采用案例讨论法、阅读指导法、角色扮演、视频欣赏、学生小讲课等多元化教学方法，确保学生学习主体性。挖掘整理各种经典案例，这些案例或与学生生活密切相关，或与临床情境密切相关，或为社会新闻事件。可将案例与生命教育结合，如引导学生根据新生儿生理特点，讨论上述虐婴案中实习护士的行为可能会对新生儿带来什么危害？为什么？我们应该如何对待弱小的生命？给予他们什么样的帮助？帮助学生建立对生命的认知、爱护和尊重，引导其树立爱婴情感和观念。学习“生长发育”这一章时，指导学生阅读讨论《爸爸错了》这篇文章，使其了解小儿和成人的不同点，小儿不只是成人的缩影，我们必须认知到小儿的特点才能知道如何呵护弱小的生命。创设临床情境，重视生命价值体验。如学习急症患儿护理时，营造一个小生命正等待抢救的临床情境，讨论应该怎样正确及时地处理。当学生做出正确处置时，祝贺他们挽救了一个生命，促使学生认真学习，提升生命价值感。

2.2.2发挥网络的作用，引导学生自主学习

网络对学生的影响毋庸置疑，既有消极的影响也有积极的影响，因此需要教师引导学生正确利用网络。在案例讨论中，指导学生通过网络获取信息以支持自己的观点。如通过网络了解“乙肝疫苗事件”及其引发的“疫苗是否能不打就不打”的讨论，在学生讨论时，指导其通过网络获取具体事实和数据来支持自己的观点，大大激发了学生参与讨论的兴趣与分析能力。指导学生利用网络优质课程资源进行学习，并以世界大学城空间为平台，使学习从课上延伸到课下，学习更积极、更自由、更个体化。

2.2.3改变单一的评价机制，尊重生命的个体化差异

对学生生命个体的尊重还体现在评价机制上。以往唯考试成绩的单一评价方式难以反映生命过程的复杂性，也缺乏对学生个体差异性的尊重。学生临床思维、临床实践能力必须通过多种评价方式来体现。针对护理专业学生必须获得的实践操作能力、独立思考能力、协作能力、健康教育能力等，我们从多方面予以评价，如对于实践操作能力，通过以小组为单位进行案例讨论时学生协作情况、案例讨论积极性，学生对某些知识点进行小讲课时的语言沟通能力和健康教育能力等方面进行评价。

2.3重视实践教学，触发学生直接生命体验

2.3.1利用实践教学中的新生儿模型引导学生尊重生命

儿科护理实操课中往往使用新生儿模型来帮助学生进行各种操作练习，学生非常喜欢这些像玩具一样可爱的新生儿模型，但也有很多不良行为。有的学生在新生儿模型的脸上乱画，给新生儿模型画眉毛，涂口红；有的把新生儿模型摆出各种姿势与其合照，有些姿势过于扭曲，最终造成新生儿模型的头、手与躯干分离等。因此，在实操课开始前要求学生把新生儿模型当作真正的宝宝来对待。开课时，需使用的每个新生儿模型都穿好衣服，包好包被，放在婴儿床中，整齐排列，模拟真实情境，使学生一进入儿科实验室就能感受到儿科病房氛围。同时请学生认领并照顾好自己的新生儿模型，提升职业使命感和责任感。在教学示范过程中，教师要始终把新生儿模型当成真人对待，无论何时都按规范动作将模型抱过来，而非提着模型的一只手或一只脚拎过来。练习中引导学生将新生儿模型当作真人来对待，将爱心融入操作训练，不但要掌握操作要领，还要学会与他们沟通，增强情感表达和应变能力，从而使护理操作更加规范，更贴近生活和临床，也使爱护、尊重生命的情感更加坚定。带有情感因素的记忆更牢靠，也有利于学生对所学知识的理解、记忆和应用。

2.3.2通过临床见习活动培养学生使命感和责任心

儿科见习是儿科护理学教学必不可少的一环。组织学生参观医院产房、新生儿室、儿科病房等，让学生了解生命的起源，体验生命的喜悦，教育他们敬畏生命、珍惜生命。见习过程中，除了让学生结合实际对理论知识加以强化外，还鼓励其与家长、患儿进行交流，加强情感体验，提升责任心和使命感。生命教育从某种意义上来说是一种体验活动，具有综合性、生活性、实践性和人文性等特征，应在具体活动中来感悟和体验生命的真谛，尊重、珍惜生命。因此，将生命教育融入儿科护理学教学，从生命的成长入手，通过体验式教育帮助学生更好地认知、尊重、珍惜生命，从而提升生命质量，获得生命价值。同时，又能进一步拓宽儿科护理学研究领域，推动教学模式改革，提升教学有效性。

参考文献：

[1]王煌，喻芒清．关于高校生命教育的再思考[J]．学校党建与思想教育，2006（10）：52-53．

[2]顾明远，石中英．国家中长期教育改革与发展规划纲要（2010—2020年）解读[M].北京：北京师范大学出版社，2010.

[3]潘明芸，吴新平．大学生生命观调查及对高校大学生生命教育的思考[J]．思想政治教育研究，2010，26（2）：129-133．

[4]薛红，张华“.融入式”生命教育的探索与实践[J].继续教育研究，2014（9）：89-91.

作者：何叶 李树清 李国平 单位：湖南环境生物职业技术学院